Lamisil - Kasutusjuhised, Tabletid, Kreem, Pihusti, ülevaated, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lamisil

Lamisil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogiline toime
3. 3. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
4. 4. Näidustused kasutamiseks
5. 5. Vastunäidustused
6. 6. Kasutamismeetod ja annustamine
7. 7. Kõrvaltoimed
8. 8. Üleannustamine
9. 9. Erijuhised
10. 10. Rakendamine lastel
11. 11. Rasedus ja imetamise periood
12. 12. Ravimite koostoimed
13. 13. Analoogid
14. 14. Ladustamistingimused
15. 15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. 16. Ülevaated
17. 17. Hind

Ladinakeelne nimi: Lamisil

ATX-kood: D01AE15

Toimeaine: terbinafiin (terbinafiin)

Tootja: Novartis Consumer Health (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 31.07.2019

Hinnad apteekides: alates 350 rubla.

Osta

Lamisil on seenevastane aine, millel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

• Tabletid: valgest kollaka varjundiga kuni valge, ümmarguse, kaksikkumerana, risti, sileda või kareda pinnaga, poolitusjoonega küljel on ringikujuline kiri LAMISIL 250 tabletti (villides: 7 tk., Pappkarbis 1). blisterpakend; 14 tk, pappkarbis 1 või 2 blistrit);
• Kreem välispidiseks kasutamiseks: homogeenne valge struktuur, millel on iseloomulik nõrk lõhn (15 või 30 g alumiiniumtorudes, pappkarbis 1 toru);
• Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti: värvitu või helekollane konkreetse lõhnaga läbipaistev vedelik (15 ml või 30 ml suure tihedusega polüetüleenpudelites, millel on pihustusots, 1 pudel pappkarbis).

Toimeaine on terbinafiinvesinikkloriid:

• 1 tablett - 250 mg;
• 1 g koort - 10 mg;
• 1 g pihustit - 10 mg.

Lisakomponendid:

• Tabletid: veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, metüülhüdroksüpropüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, naatriumglükolaattärklis;
• Kreem: naatriumhüdroksiid, bensüülalkohol, sorbitaanstearaat, stearüülalkohol, tsetüülpalmitaat, tsetüülalkohol, isopropüülmüristaat, polüsorbaat 60, puhastatud vesi;
• Pihustamine: 96% etanool, makrogooltsetostearaat, propüleenglükool, vesi.

farmatseutiline toime

Lamisil on seenevastane aine. Selle toimeaine terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma, millel on seente vastu lai toimespekter. Selle suhtes on tundlikud seened, mis põhjustavad naha, juuste ja küünte haigusi: pärmseened Pityrosporum ja Candida albicans, seened Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (näiteks Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.

Väikeses kontsentratsioonis kasutatuna on terbinafiinil fungitsiidne toime mõnede dimorfsete ja hallitusseente ning dermatofüütide vastu. Seda ühendit iseloomustab fungitsiidne või fungistaatiline toime pärmseente vastu.

Terbinafiin pärsib spetsiifiliselt steroolide biosünteesi rakus varases staadiumis. Ergosterooli defitsiit ja skvaleeni akumuleerumine rakusisestesse õõnsustesse põhjustab seenrakkude surma. Lamisili toimemehhanism on seene rakumembraanis ensüümi skvaleeni epoksüdaasi pärssimine.

Suukaudsel manustamisel koguneb ravimi kontsentratsioon nahas, juustes ja küüntes, mis on piisav fungitsiidse toime tagamiseks. Paikselt manustatuna iseloomustab Lamisili ka lai seenevastane toime.

Terbinafiin ei mõjuta tsütokroom P450 süsteemi, seetõttu ei mõjuta see ka hormoonide ja teiste ravimite metabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lamisili tablettide võtmisel imendub terbinafiin suhteliselt kiiresti: "esimese passi" toimega seotud aine absoluutse biosaadavuse tase on umbes 50%. Pärast 250 mg suukaudset annust täheldatakse terbinafiini maksimaalset plasmakontsentratsiooni 90 minuti pärast. Samal ajal suureneb aine tase veres regulaarsel ravimi võtmisel.

Terbinafiini biosaadavus sõltub ebaolulisel määral toidu tarbimisest, seetõttu ei ole vaja koos toiduga võtta annust.

Terbinafiin seondub plasmavalkudega 99%. See tungib kiiresti naha nahakihti ja kontsentreerub lipofiilses sarvkihis. Terbinafiini kontsentratsioon on nahapiirkondades, kus on palju rasunäärmeid, juuksefolliikulisid, juukseid. Ravimi aktiivne komponent on küüneplaatidel esimestel nädalatel pärast ravi algust.

Terbinafiin metaboliseerub kiiresti, moodustades metaboliidid, millel pole seenevastast toimet ja mis erituvad peamiselt neerude kaudu.

Lamisili kreemi või pihusti välise manustamise korral on terbinafiini imendumine alla 5%. Ravimil on kerge süsteemne toime.

Näidustused kasutamiseks

Kõigi ravimivormide kasutamine on näidustatud seenhaiguste põhjustatud nahahaiguste raviks ja ennetamiseks:

• Trichophytoni tüüpi dermatofüütide, sealhulgas T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis põhjustatud keha sileda naha (atomea corporis) dermatomükoos;
• Jalgade mükoos (tinea pedis), naha koorumine ja sügelus, praod, kornifikatsioon (jalaseene tõttu);
• Tinea craris kubeme epidermofütoos;
• Naha pärmseente infektsioonid, mida põhjustavad peamiselt perekonna Candida seened (sh Candida albicans), sealhulgas mähkmelööve.

Lisaks määratakse Lamisil:

• Tabletid: dermatofüütide seente ja peanaha mükoosi põhjustatud onühhomükoosi ravis;
• Kreem ja sprei: dimorfsete seente (Malassezia furfur) põhjustatud varieeruvate samblike (Pityriasis versicolor) raviks.

Vastunäidustused

Kõigi Lamisili vormide kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral terbinafiini või ravimi abikomponentide suhtes.

Ärge võtke tablette:

• Rasedusperiood (välja arvatud erijuhtudel, kui eeldatav kliiniline toime ületab võimaliku ohu lootele);
• Imetamise periood.

Ettevaatlikult tuleb Lamisili välja kirjutada:

• Tabletid: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 50 ml / min), krooniliste või aktiivsete maksahaiguste korral;
• Kreem ja pihusti: maksa- ja / või neerupuudulikkuse, kroonilise alkoholismi, kasvajate, luuüdi hematopoeesi pärssimise, ainevahetushaiguste, jäsemete veresoonte oklusioonpatoloogiate korral raseduse ajal.

Vanusepiirangud kasutamisel:

• Tabletid: alla 2-aastased lapsed;
• Kreem: alla 12-aastased lapsed;
• Spray: alla 2-aastased lapsed.

Lamisili kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tabletid

Seda võetakse suu kaudu 1 kord päevas. Annuse ja ravi kestuse määrab arst, lähtudes kliinilistest näidustustest ja patsiendi seisundist. Soovitatav päevane annus: täiskasvanud patsientidele - 1 tablett; lastele kehakaaluga: kuni 20 kg - ¼ tablett igaüks, 20–40 kg - ½ tabletti, üle 40 kg - 1 tablett. Lastel on ravim hästi talutav. Tablettide võtmise soovitatav kestus: peanaha mükoos (sagedamini täheldatud lastel) - 4 nädalat; jalgade dermatomükoos (plantaarne, interdigitaalne või sokilaadne) - 2 kuni 6 nädalat; pagasiruumi ja jalgade dermatomükoos, naha kandidoos - 2-4 nädalat; onühhomükoos - 6–12 nädalat (kätel - 6 nädalat, jalgadel - 12 nädalat) või uue terve küünte taaskasvuperiood (vähendatud küünte kasvukiirusega võib osutuda vajalikuks pikem ravi). Maksa- ja / või neerufunktsiooni samaaegsete rikkumiste puudumisel ei vaja eakad patsiendid annuse kohandamist;

Kreem väliseks kasutamiseks

Seda tuleks õhukese kihina kanda eelnevalt puhastatud ja kuivatatud kahjustatud kehapiirkonnale ning hõõruda kergete liigutustega nahka, haarates külgnevad alad. Mähkmelööbe ravimisel interdigitaalsetes ruumides, piimanäärmete all, tuharate vahel ja kubeme piirkonnas on näidustatud marlisidemete kasutamine, eriti öösel kreemi kandmisel. Protseduuride sagedus ja raviperiood sõltuvad kliinilistest näidustustest: pagasiruumi, jalgade, jalgade sõrm - 1 kord päevas 1 nädala jooksul, kusjuures jalgade sõrmused on raskendatud kornifikatsiooni, pragude, naha koorumise ja sügelusega - 1-2 korda päevas 2 nädala jooksul; naha kandidoos - 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul; mitmevärvilise samblikuga - 1-2 korda päevas 2 nädala jooksul. Mõju tunnuste puudumisel pärast 1-2-nädalast ravi on diagnoosi kontrollimiseks vaja pöörduda arsti poole;

Väliseks kasutamiseks mõeldud pihusti

Kandke pihustades eelnevalt puhastatud ja kuivatatud kahjustatud ja külgnevatele kehapiirkondadele kuni naha põhjaliku niisutamiseni. Raviperiood ja pihustuste sagedus: jalgade, jalgade ja pagasiruumi dermatomükoosi korral - 1 nädal, 1 kord päevas; mitmevärvilise samblikuga - 1 nädal, 2 korda päevas; epidermofütoosi kubemega, mähkmelööve - 1 nädal, 1 kord päevas.

Kõrvalmõjud

Hoolimata asjaolust, et patsiendid taluvad Lamisil'i tablette üldiselt hästi, võib nende kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid:

• Seedeelundkond: väga sageli - iiveldus, isutus, mao täiskõhutunne, seedehäired, kerge kõhuvalu, kõhulahtisus;
• Hematopoeetiline süsteem: väga harva - neutropeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia, trombotsütopeenia;
• Maksa ja sapiteede süsteem: harva - maksa ja sapiteede düsfunktsioon (sagedamini kolestaatilist laadi), sealhulgas raske maksapuudulikkuse (sealhulgas surmaga lõppenud või maksa siirdamist vajavad) juhtumid, tavaliselt tõsiste kaasuvate süsteemse patoloogiaga patsientidel;
• Immuunsüsteem: väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid (sh angioödeem), erütematoosluupus (naha ja süsteemne);
• Lihas-skeleti süsteem: väga sageli - müalgia, artralgia;
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; mõnikord - maitse rikkumine või kaotus (pärast ravi tühistamist toimub maitsepungade taastamine mõne nädala jooksul); väga harva - paresteesia, pearinglus, hüpesteesia; mõnel juhul - kaalulangus toidutarbimise vähenemise taustal;
• Nahaalusest koest ja nahast: väga sageli - väiksemad nahareaktsioonid lööbe ja urtikaaria kujul; väga harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom ja muud rasked nahareaktsioonid, psoriaasi ägenemine või psoriaasilaadsed nahalööbed; väga harva - juuste väljalangemine;
• Teised: väga harva - väsimus.

Juhiste kohaselt võib Lamisil kreemi ja pihusti kujul põhjustada järgmisi soovimatuid toiminguid:

• Kohalikud reaktsioonid: põletustunne või sügelus, punetus;
• Teised: allergiliste reaktsioonide teke.

Üleannustamine

Suukaudsel manustamisel suurtes annustes (5 g või rohkem) on võimalikud sellised Lamisil'i üleannustamise sümptomid nagu peavalu, pearinglus, valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus. Sellisel juhul on vaja võtta aktiivsütt, loputada mao ja määrata sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Terbinafiin pärsib tritsükliliste antidepressantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, beetablokaatorite, B-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, 1C klassi antiarütmikumide ainevahetust, mida vahendab ensüüm CYP2D6. Kui nende ravimite samaaegsel manustamisel Lamisili tablettidega on väike terapeutiliste kontsentratsioonide vahemik, peaks sellega kaasnema pidev jälgimine.

Kui tablettide kasutamine põhjustab vererakkudes kvalitatiivseid või kvantitatiivseid muutusi, on vaja kindlaks teha rikkumiste põhjus ja vähendada ravimi annust, vajadusel kaaluge selle tühistamist.

Lamisil'i tablettide võtmise ajal nahalööbe progresseerumisega tuleb ravi katkestada.

Kui pillide toime põhjustab pearinglust, siis soovitatakse nende võtmise perioodil patsientidel ajutiselt keelduda sõidukite ja mehhanismide juhtimisest.

Kreemi ja pihusti kasutamine vähendab kliiniliste ilmingute raskust pärast mitmepäevast ravi. Enneaegne ravi katkestamine ja ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada nakkuse kordumist.

Lamisili kreem ja sprei on mõeldud eranditult väliseks kasutamiseks. Ärge laske neil silma sattuda, kuna see võib põhjustada ärritust. Ravimi juhusliku kokkupuute korral tuleb silmi kohe loputada voolava veega ja püsiva ärrituse tekkimisel pöörduda spetsialisti poole.

Kui kreemi või pihusti kasutamise taustal tekivad allergilised reaktsioonid, tuleb ravimid tühistada.

Kui pärast 1-nädalast pihusti kasutamist pole ravitoimet, on vaja diagnoosi selgitada.

Kuna alkoholi olemasolu pihustis võib põhjustada ärritust, tuleb selle pihustamisel kahjustatud nahale olla ettevaatlik.

Ärge laske pihustil hingamisteedesse sattuda.

Keha seenekahjustuste suurte alade ravimisel tuleb kasutada 30 g kreemi sisaldavaid torusid või 30 ml mahuga pihustuspudeleid.

Sprei ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid ega mehhanisme.

Rakendamine lastel

Lamisili tabletid on ette nähtud üle 2-aastastele lastele. Kreemi ja pihustit ei tohi kasutada alla 12-aastaste laste raviks.

Rasedus ja imetamine

Asjakohaste kliiniliste uuringute tulemused ei ole Lamisili raseduse ajal kasutamise efektiivsust ja ohutust kinnitanud, seetõttu ei ole seda sel perioodil ette nähtud. Ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui ravi potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimite koostoimed

Tsimetidiin võib suurendada terbinafiini kontsentratsiooni vereplasmas või tugevdada selle toimet.

Rifampitsiin suudab terbinafiini kliirensi võimaliku tõusu kuni 100% tõttu nõrgendada terbinafiini toimet või vähendada selle plasmasisaldust.

Vajadusel peaks metabolismi indutseerijate ja tsütokroom P450 inhibiitorite samaaegne manustamine koos Lamisil tablettidega kaaluma terbinafiini annuse kohandamist.

Lamisil'i tablettide võtmisel koos ravimitega tuleb arvestada terbinafiini toimega, mille metabolism toimub tsütokroom P450 süsteemi osalusel. Nende ravimite hulka kuuluvad terfenadiin, triasolaam, tolbutamiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Erandiks on ravimid, mis metaboliseeritakse CYP2D6 osalusel.

Digoksiini või antipüriiniga kombineerituna ei mõjuta tabletid nende kliirensit ja kofeiiniga suurendavad selle toimet.

Kui tritsükliliste antidepressantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, beetablokaatorite, monoamiini oksüdaas B tüüpi inhibiitorite ja klassi 1A, 1B ja 1C antiarütmikumide samaaegne manustamine on piiratud nende terapeutilise kontsentratsiooni vahemikuga, võib terbinafiin nende metabolismi pärssida.

Lamisil vähendab desipramiini kliirensit, nõrgendab tsüklosporiini toimet, vähendades selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kreemi ja pihusti koostoime teiste ravimitega pole teada.

Analoogid

Lamisili analoogid on: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Kaitske tablette otsese päikesevalguse eest.

Pihustada - mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg: tabletid ja kreem - 5 aastat, pihusti - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Kreem ja pihusti on saadaval ilma retseptita.

Tabletid on saadaval retsepti alusel.

Arvustused Lamisili kohta

Arvamused Lamisili kohta on enamasti positiivsed. Vaatamata ravimi suhteliselt kõrgele maksumusele peetakse seda küünte seente tõhusaks raviks. Mõne päeva jooksul pärast ravi algust täheldatakse patsientide seisundi paranemist. Soovitud tulemuse kiireim saavutamine on võimalik pillide kombinatsiooni abil kreemi või Lamisili pihustiga. Kuid küünte seenhaiguste ja muude seenhaiguste ravis on edukas ka ainult kohalike ravimvormide kasutamine.

Ravimi efektiivsuse puudumise kohta on ka üksikuid negatiivseid ülevaateid.

Lamisili hind

Lamisili hind tablettide kujul on keskmiselt 2100-2300 rubla (14 tk pakis). Lamisili pihusti maksumus varieerub 550–700 rubla (15 ml pudeli puhul) ja 750–850 rubla (30 ml pudeli puhul). Lamisili kreemi saab osta umbes 500-600 rubla (15 g toru jaoks) ja 800-900 rubla (30 g toru jaoks).

Lamisil: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Lamisil 1% sprei välispidiseks kasutamiseks 15 ml 1 tk. 350 RUB Osta

Lamisil 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 469 r Osta

Lamisil Dermgel 1% geel välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 480 RUB Osta

Lamisil Lamisil kreem jalaseene raviks, kreem 1%, 15g. 483 r Osta

Lamisil Lamisil Dermgel jalaseene raviks, geel 1%, 15g. 491 r Osta

Lamisil 1% sprei välispidiseks kasutamiseks 30 ml 1 tk. RUB 685 Osta

Lamisil Lamisil Spray suu seente raviks, pihustage 1%, 30ml. 698 r Osta

Lamisil 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. 756 r Osta

Lamisil Uno 1% lahus välispidiseks kasutamiseks kiletamiseks 4 g 1 tk. 761 RUB Osta

Arvustused Lamisil Uno 761 RUB Osta

Lamisil Lamisil kreem jalaseene raviks, kreem 1%, 30g. 777 RUB Osta

Lamisil Lamisil UNO jalaseente raviks, lahus 1%, 4g. 783 r Osta

Lamisil 250 mg tabletid 14 tk. 1708 RUB Osta

Lamisil tabletid 250mg 14 tk. 2014 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!