Migraineum - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Migreen

Migreen: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Migrenium

ATX-kood: N02BE71

Toimeaine: kofeiin + paratsetamool (kofeiin + paratsetamool)

Produtsent: BIOCHEMIK, PAO (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 25.10.2018

Hinnad apteekides: alates 101 rubla.

Osta

Migreen on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja psühhostimuleeriv toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Migrenium'i ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, valge või peaaegu valge kestaga, ühele küljele kantakse eraldusjoon, ristlõikes on märgata kahte kihti; südamik - ilma kestata, valge või peaaegu valge (10 tk blisterkontuurpakendis, 1 või 2 pakki pappkarbis; 10 tk polümeeri- või klaaspurgis, 1 purk pappkarbis).

Ühe tableti koostis:

toimeained: paratsetamool - 0,5 g; kofeiin - 0,065 g;
abikomponendid (südamik): mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid (klass A-300), magneesiumstearaat, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos);
kest: kopovidoon, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos), talk, silikoonemulsioon (50% lahus), titaandioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Migrenium'i farmakoloogiline toime määratakse selle toimeainete abil.

Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime. See mõjutab valuimpulsside juhtimist kesknärvisüsteemis (kesknärvisüsteemis) ja pärsib hüpotalamuse termoregulatsiooni keskme erutuvust, pidurdades COX-i (tsüklooksügenaas) ja pärssides prostaglandiinide - põletikuliste vahendajate - sünteesi. Paratsetamool ei häiri vee-elektrolüütide ainevahetust ega mõjuta seedetrakti limaskesta, kuna see ei mõjuta perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi. Methemoglobiini koguse suurenemise tõenäosus veres on äärmiselt madal.

Kofeiin stimuleerib ajukoores erutusprotsesse. Sellel on ka analeptiline toime, see suurendab valuvaigistite toimet, parandab vaimset ja füüsilist jõudlust, vähendab unisust, väsimust ja parandab toonust.

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (C _max) on 5–20 μg / ml. C _{max saavutatakse} ½ - 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. 15% ainest seondub vereplasma valkudega. Paratsetamooli metabolism toimub maksas. Poolväärtusaeg (T _1/2) on 1–4 tundi. See eritub neerude kaudu, peamiselt väävel- ja glükuroonhapetega estrite kujul. Vähem kui 5% ainest eritub muutumatul kujul.

Kofeiin imendub soolestikus (sealhulgas käärsooles) hästi. C _max - 1,58-1,76 mg / l, aeg selle saavutamiseks pärast ravimi kasutamist sees - 50-75 minutit. Kofeiin läbib kergesti vere-aju barjääri ja platsenta, see jaotub kiiresti ja ühtlaselt kõikidesse kudedesse ja elunditesse. Plasma valgud (albumiin) seovad 25–36% ainest. Suurem osa kofeiinist on demetüleeritud ja oksüdeerunud. T _1/2 on umbes 5 tundi, mõnel juhul kuni 10 tundi. Ligikaudu 10% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

valusündroom (mõõdukas või kerge): migreen, peavalu, müalgia, ossalgia, neuralgia, algomenorröa, artralgia, hambavalu;
palavikuga sündroom (sh ägeda respiratoorse viirusnakkuse, gripi, hüpotermia põhjustatud haiguste korral).

Vastunäidustused

Absoluutne:

epilepsia;
raske neeru / maksa düsfunktsioon;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
vanus kuni 12 aastat;
eakas vanus;
individuaalne ülitundlikkus Migraineumi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline:

kaasasündinud hüperbilirubineemia (Rotori, Dubin-Johnsoni ja Gilberti sündroomid;
rasedus ja imetamine.

Migrenium'i kasutamise juhised: meetod ja annus

Migreenium tablette võetakse suu kaudu.

Soovitatav on järgmine annus: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 tabletti 4 korda päevas, annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, maksimaalne annus on 8 tabletti päevas.

Migrenium'i kasutamise kestus: palavikuvastase ravimina - mitte rohkem kui 3 päeva, anesteetikumina - mitte rohkem kui 5 päeva.

Kõrvalmõjud

seedetraktist: düspepsia (sealhulgas iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas), hepatotoksilisus (pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes);
allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem;
vereloome süsteemi poolt: harva - methemoglobineemia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia;
kuseteede süsteemist (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes): nefrotoksilisus (sealhulgas püuria, neerukoolikud, papillaarne nekroos, interstitsiaalne nefriit).

Üleannustamine

Migrenium'i toimeainete üleannustamise tüüpilised sümptomid:

paratsetamool: söögiisu vähenemine, naha kahvatus, iiveldus, oksendamine (mõnel juhul verega), gastralgia, hepatonekroos (üleannustamisest tingitud nekroosi aste sõltub otseselt joobeseisundi raskusastmest), agiteeritus, ärevus, erutus, segasus, motoorne rahutus, deliirium, hüpertermia, arütmia, tahhükardia, dehüdratsioon, sage urineerimine, suurenenud valu / taktiilne tundlikkus, peavalu, lihastõmblused või treemor, epilepsiahoog (raske üleannustamise korral - toonilis-klooniline), kõrvade helin, protrombiiniaja pikenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine maksakahjustuse üksikasjalik kliiniline pilt moodustub 1–6 päeva jooksul);
kofeiin: erutus, ärevus, erutus, rahutus, deliirium, segasus, gastralgia, dehüdratsioon, hüpertermia, arütmia, tahhükardia, urineerimissagedus, suurenenud valu / taktiilne tundlikkus, peavalu, lihastõmblused või värinad, kõrvade helin, iiveldus, oksendamine (mõnikord verega), epilepsiahoog (raske üleannustamise korral - toonilis-klooniline). Kofeiini annuse 300 mg päevas ületamine (sh rohkem kui 4 tassi 150 ml looduslikku kohvi) võib põhjustada peavalu, ärevust, segadust, värinaid, ekstrasüstooli.

Ravimi toimeainete üleannustamise soovitatav ravi:

paratsetamool: SH-rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi eelkäijate - metioniini (8-9 tunni jooksul pärast suurenenud annuse võtmist) ja atsetüültsüsteiini (12 tunni jooksul) manustamine; hilise hepatotoksilise toime vältimiseks - maoloputus;
kofeiin: aktiivsöe, lahtistite võtmine; maoloputus (kui kofeiini võeti viimase 4 tunni jooksul annuses üle 15 mg / kg ja sellest ei olnud oksendamist); hemorraagilise gastriidiga - antatsiidide manustamine ja maoloputus jääkülma 0,9% NaCl lahusega; hapnikuga varustamise ja kopsude ventilatsiooni säilitamine; epilepsiahoogude korral - diasepaami, fenütoiini või fenobarbitaali intravenoosne manustamine; vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine.

erijuhised

Migrenium'i pikaajalise (üle nädala) tarbimise korral on vaja jälgida maksa ja perifeerse vere funktsionaalse seisundi pilti. Ilma meditsiinilise abita ei soovitata ravimit kasutada rohkem kui 3 päeva palavikulise sündroomiga ja rohkem kui 5 päeva valu sündroomi korral.

Uimastiravi taustal võib liigne kohvi, tee ja muude kofeiini sisaldavate toodete tarbimine põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Migraineumi võtmine võib raskendada ägeda kõhuvalu diagnoosimist.

Raviga ravimise ajal suurenenud hepatotoksilisuse tekke riski tõttu tuleb etüülalkoholi kasutamine lõpetada.

Juhiste kohaselt mõjutab migreenium sportlaste dopingukontrolli analüüside tulemusi.

Heinapalaviku, atoopilise bronhiaalastmaga patsientidel on suurem oht allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna ravimi ohutust rasedatel ja imetavatel naistel on vähe uuritud, tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega ka siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele / lapsele.

Lapsepõlves kasutamine

Migrenium'i kasutamine on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Migreeni on raske neerukahjustusega patsientidele välja kirjutada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksakahjustusega patsientidele ei soovitata Migrenium tablette võtta.

Kasutamine eakatel

Migreen on eakatel patsientidel vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

urikosuurilised ravimid: paratsetamool vähendab nende efektiivsust;
klooramfenikool: paratsetamooli _toimel suureneb selle T _1/2 5 korda;
antikoagulandid (dikumariini derivaadid): pikaajalisel kasutamisel võib paratsetamool tugevdada nende toimet;
etanool: samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab ägeda pankreatiidi ja hepatotoksilise toime riski;
barbituraadid, rifampitsiin, fenütoiin, etanool, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid: suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide moodustumist, suurendades väikeste üleannustamiste korral tõsise mürgistuse tekkimise tõenäosust;
tsimetidiin ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: vähendavad hepatotoksilise toime riski;
domperidoon ja metoklopramiid: suurendavad paratsetamooli imendumist;
kolestüramiin: vähendab paratsetamooli imendumist;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): pikaajaline kombineeritud kasutamine koos paratsetamooliga suurendab valuvaigistava nefropaatia ja neeru papillaarnekroosi tekkimise tõenäosust, suurendab kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis;
salitsülaadid: samaaegne pikaajaline kasutamine paratsetamooliga suurtes annustes suurendab neeru- / põievähi tekkimise tõenäosust;
MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorid: kofeiin suurendab nende toimet;
ergotamiin: kofeiin kiirendab selle imendumist;
meksiletiin: vähendab kofeiini eritumist kuni 50%;
nikotiin: koos kasutamisel suureneb kofeiini eritumise kiirus;
kaltsiumilisandid: kofeiin vähendab nende imendumist;
beetablokaatorid: samaaegne kasutamine kofeiiniga võib põhjustada ravitoime vastastikust rõhumist;
südameglükosiidid: kofeiin kiirendab imendumist, suurendab toimet ja suurendab nende toksilisust;
narkootilised ja unerohud: kofeiin vähendab nende toimet;
adrenergilised bronhodilataatorravimid: koos kofeiiniga on võimalik kesknärvisüsteemi täiendav stimulatsioon ja muud aditiivsed toksilised toimed;
teofülliin ja muud ksantiinid: kofeiin võib vähendada nende kliirensit, suurendades lisandite farmakodünaamiliste ja toksiliste mõjude tõenäosust;
barbituraadid, primidoon, krambivastased ained (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin): võivad suurendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit;
liitiumipreparaadid: kofeiin suurendab nende eritumist uriiniga;
tsimetidiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, disulfiraam: vähendavad kofeiini metabolismi maksas (aeglustavad selle eritumist ja suurendavad kontsentratsiooni veres).

Analoogid

Migrenium'i analoogid on: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen extra, Strimol plus ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Migraineumi kohta

Kasutajate Migraineumi kohta esitatud arvustuste põhjal järeldub, et ravim on selle madala hinna ja tõhusa tegevuse tõttu väga nõutud. See aitab mitte ainult migreeni, vaid ka lihaste, liigeste valu korral, leevendab hambavalu. Seda võetakse sageli menstruatsioonivalude korral ja ka nohu ajal.

Lisaks kiirele valu leevendamisele parandab migreen toonust, jõudlust ja parandab meeleolu.

Patsiendid ei kurda ravimi kõrvaltoimete üle, kuid tablette on vaja võtta juhistes soovitatud annustes ja arvestada ka nende kasutamise vastunäidustustega.