Klostilbegit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Klostilbegit: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Clostilbegyt

ATX-kood: G03GB02

Toimeaine: klomifeen (klomifeen)

Tootja: CJSC "Farmaatsiatehas" EGIS "(Ungari)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.08.2019

Hinnad apteekides: alates 541 rubla.

Osta

Clostilbegit on antiöstrogeense toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Klostilbegiti toodetakse tablettidena: valged, hallikasvalged või kollakasvalged, lamedad, ümmargused, kaldservad, ühel küljel on kiri "CLO", ilma lõhnata või peaaegu lõhnatu (10 tk. Blistrites või pruunides klaaspudelites polüetüleenist kaane, akordioni amortisaatori ja esimese avamisseadmega, 1 blister või purk pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: klomifeentsitraat - 50 mg;
Abikomponendid: želatiin - 2 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, steariinhape - 2 mg, talk - 5 mg, kartulitärklis - 39 mg, laktoosmonohüdraat - 100 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Clostilbegiti toimeaine on klomifeen, mittesteroidse struktuuriga antiöstrogeenne aine.

Selle toimemehhanismi selgitab võime seonduda spetsiifiliselt hüpofüüsi ja munasarjade östrogeeniretseptoritega. Kehas madala östrogeenisisaldusega patsientidel on ravimil mõõdukas östrogeenne toime, kõrge östrogeenisisaldusega patsientidel antiöstrogeenne toime.

Väikestes annustes kasutamisel suurendab see gonadotropiinide (folliikuleid stimuleeriva hormooni, luteiniseeriva hormooni ja prolaktiini) sekretsiooni, stimuleerib ovulatsiooni. Suurtes annustes pärsib klomifeen gonadotropiinide sekretsiooni.

Clostilbegitil ei ole androgeenset ega gestageenset toimet.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub klomifeen seedetraktist hästi.

Metaboliseerub maksas. Läbib enterohepaatilise ringluse.

See eritub peamiselt sapiga. Poolväärtusaeg on 5-7 päeva.

Näidustused kasutamiseks

Amenorröa (disgonadotroopses vormis);
Anovulatorne viljatus (ovulatsiooni esilekutsumine);
Rasestumisvastane amenorröa;
Sekundaarne amenorröa;
Pikaajaline sünnitusjärgne amenorröa-galaktorröa sündroom (Chiari-Frommeli sündroom);
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhali sündroom);
Galaktorröa (hüpofüüsi kasvajaga);
Oligomenorröa;
Androgeense puudulikkus;
Oligospermia (meestel).

Vastunäidustused

Neeru- ja / või maksakahjustus;
Munasarja tsüst (välja arvatud polütsüstiliste munasarjade sündroom);
Kilpnäärme ja neerupealiste funktsionaalsed häired;
Hüpofüüsi hüpofunktsioon või turse;
Nägemispuude (hiljuti välja kujunenud või pikaajaline);
Tundmatu etioloogiaga metrorraagia;
Suguelundite neoplasmid;
Munasarjade funktsiooni puudumine hüperprolaktineemia taustal;
Endometrioos;
Galaktoositalumatus, glükoosi malabsorptsioon või laktaasipuudus;
Rasedus ja imetamine (imetamine);
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Klostilbegiti kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Viljatuse ravis määratakse ravikuuri annus ja kestus tundlikkuse järgi Klostilbegiti munasarjade toimele.

Naistele, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel, on soovitatav alustada ravi tsükli viiendal päeval või tsükli kolmandal päeval, kui follikulaarne faas kestab vähem kui 12 päeva või varajane ovulatsioon. Amenorröa korral võib ravi alustada iga päev.

Esiteks kasutatakse Klostilbegiti tablette vastavalt järgmisele skeemile: 5 päeva jooksul 50 mg päevas, jälgides samaaegselt munasarjade reaktsiooni laboratoorsete ja kliiniliste uuringute abil. Reeglina toimub ovulatsioon tsükli 11. ja 15. päeva vahel.

Kui ravi ei vii ovulatsioonini, kasutatakse ravimit vastavalt teisele skeemile: 5 päeva jooksul, alates järgmise tsükli 5. päevast, võtke 100 mg Klostilbegiti päevas. Kui ovulatsiooni sel ajal ei toimu, tuleb sama skeemi uuesti korrata. Käimasoleva anovulatsiooni korral peate ravimi võtmisel tegema kolmekuulise pausi ja seejärel järgmise 3 kuu jooksul ravi korrata. Kui korduv kuur on ebaefektiivne, ei ole Klostilbegiti edasine kasutamine efektiivne. Iga ravikuuri jooksul võib võtta maksimaalselt 750 mg ravimit.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on ravimi esialgne ööpäevane annus 50 mg (hüperstimulatsiooni kalduvuse tõttu).

Rasestumisvastase amenorröa korral võetakse Klostilbegit 50 mg päevas. Enamasti on esimese kirjeldatud raviskeemi viiepäevane kuur edukas.

Vastavalt meeste näidustustele määratakse ravim 1-2 korda päevas, 50 mg. Ravi kestus on 6 nädalat (sperma süstemaatilise analüüsi alusel).

Kõrvalmõjud

Clostilbegiti kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed (> 1% - sageli; <1% - harva):

Endokriinsüsteem: düsmenorröa, rindade kõvastumine, emaka patoloogiline verejooks, munasarja suuruse suurenemine (sealhulgas tsüstiline); harva - valulikkus piimanäärmete piirkonnas. Ravi ajal suureneb endometrioosi, emakavälise raseduse, mitmikraseduse ja olemasolevate emakafibroidide kasvu tõenäosus. Võimalik on ka munasarjade tsüstiline suurenemine, eriti Stein-Leventhali sündroomi korral (munasarjade suurus võib ulatuda 4-8 cm-ni). Sellisel juhul peate jälgima kehatemperatuuri ja niipea, kui see muutub kahefaasiliseks, katkestama ravi;
Kesknärvisüsteem: peavalu, unisus, pearinglus; harva - motoorsete ja vaimsete reaktsioonide aeglustumine, depressioon, ülierutuvus, unetus;
Seedeelundkond: oksendamine, iiveldus; harva - äge kõhu sündroom, kõhupuhitus, gastralgia, kõhulahtisus, suurenenud söögiisu;
Reproduktiivne süsteem: tupe kuivus, valu alakõhus;
Kuseteede süsteem: polüuuria, suurenenud urineerimine;
Meeleelundid: nägemiskahjustus (sh udused kontuurid, topeltnägemine, valguse taju halvenemine, fotofoobia);
Ainevahetus: harva - kehakaalu langus või suurenemine;
Allergilised reaktsioonid: harva - allergiline dermatiit, lööve, vasomotoorsed häired, urtikaaria;
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - alopeetsia;
Teised: verevool näole, millega kaasneb kuumustunne (kaob pärast teraapia lõppu).

Üleannustamine

Klomifeeni üleannustamine avaldub tavaliselt järgmiste sümptomitega: näo õhetus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired (sähvatused, nägemisteravuse langus, skotoom), vasomotoorsed reaktsioonid, valu kõhus ja vaagnaelundites, munasarjade suurenemine.

Näidatakse sümptomaatilise ja toetava ravi läbiviimist. Puudub teave dialüüsi efektiivsuse kohta klomifeeni kõrvaldamiseks.

erijuhised

Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia maksafunktsiooni uuring, samuti põhjalik günekoloogiline uuring. Ravi tuleb alustada siis, kui gonadotropiini kogusisaldus uriinis on alla normi või normi alumise piiri, neerupealiste ja kilpnäärme funktsioonid on normaalsed, munasarjade seisund palpeerimisel normaalne.

Ovulatsiooni puudumisel tuleb enne Klostilbegiti manustamise alustamist kõik muud võimalikud viljatuse vormid ravida või kõrvaldada.

Munasarjade suurenemisega ravi ajal või tsüstiliste muutuste ilmnemisel tuleb ravim katkestada, kuni munasarjade suurus normaliseerub. Tulevikus võib ravi jätkata, kuid samal ajal saab vähendada Klostilbegiti annust või lühendada kuuri kestust.

Clostilbegiti kasutamise ajal on vajalik günekoloogi pidev järelevalve, sealhulgas munasarjade funktsiooni kontroll, tupe uuringud, "õpilase" nähtuse jälgimine. Paljudel juhtudel on ovulatsiooni hetke raske kindlaks teha ja üsna sageli täheldatakse ka kollaskeha puudulikkust. Seetõttu on pärast rasestumist soovitatav läbi viia progesterooni profülaktika.

Ravim suurendab mitmikraseduse tekkimise tõenäosust.

Üks Clostilbegiti tablett sisaldab 100 mg laktoosi, mistõttu laktaasipuudulikkuse, galaktoositalumatuse või glükoosi malabsorptsiooniga patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt võib Klostilbegit põhjustada nägemiskahjustust, seetõttu peavad patsiendid ravi perioodil olema ettevaatlikud sõidukit juhtides ja muud tüüpi tööd tehes, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Clostilbegit on rasedatele ja imetavatele emadele vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Samaaegse neerupuudulikkusega patsientidel on Clostilbegiti võtmine keelatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Samaaegse maksakahjustusega patsientidel on Clostilbegiti võtmine keelatud.

Ravimite koostoimed

Clostilbegiti võib võtta samaaegselt gonadotroopsete hormoonpreparaatidega.

Analoogid

Clostilbegiti analoogid on: klomifeen, klomifeentsitraat, Clomid, Serofen, Serpafar.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Klostilbegiti kohta

Kõige sagedamini jätavad Klostilbegiti kohta arvustused naised, kellele ravim määrati ovulatsiooni stimuleerimiseks. Patsientide arvamused jagunesid. Positiivseid ülevaateid jätavad neist, kellel pärast ravikuuri oli õnn rasestuda, mistõttu peavad nad Clostilbegiti tõhusaks. Negatiivsed avaldused sisaldavad kaebusi mõju puudumise või kõrvaltoimete tekkimise kohta, sealhulgas munasarjade tsüstiline suurenemine, alakõhuvalu, kõhulahtisus, kehakaalu tõus ja pearinglus. Tuleb märkida, et klomifeen on võimas aine, mis kurnab munasarju, seetõttu ei soovitata selle abil ovulatsiooni stimuleerimist kogu elu jooksul enam kui 5-6 korda.