Coronal - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Koronaalne

Kasutusjuhend:

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Näidustused kasutamiseks
3. 3. Vastunäidustused
4. 4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. 5. Kõrvaltoimed
6. 6. Erijuhised
7. 7. Ravimite koostoime
8. 8. Analoogid
9. 9. Ladustamise tingimused
10. 10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 98 hõõruda.

Osta

Coronal on beeta ₁ blokaator, millel on antiarütmiline, antihüpertensiivne ja antianginaalne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, eraldusjoonega, helekollased ja heleroosad (10 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 3, 6 või 10 blistrit).

Toimeaine on bisoproloolfumaraat:

• 1 helekollane tablett - 5 mg;
• 1 tablett heleroosat värvi - 10 mg.

Abikomponendid: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

Kilekesta koostis: makrogool 400, hüpromelloos, titaandioksiid (E171).

Lisaks kestana:

• 5 mg tabletid: rauavärv kollane oksiid (E172);
• 10 mg tabletid: rauavärv punane oksiid (E172).

Näidustused kasutamiseks

• Arteriaalne hüpertensioon;
• Stenokardiahoogude ennetamine südame isheemiatõve (IHD) korral.

Vastunäidustused

• Äge südamepuudulikkus
• Kardiogeenne šokk ja muud tüüpi šokitingimused;
• Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• Sinoatriaalne blokaad;
• Atrioventrikulaarne (AV) II ja III blokaad kunstliku südamestimulaatori puudumisel;
• Haige siinuse sündroom (SSS);
• Kardiomegaalia (südamepuudulikkuse sümptomid puuduvad);
• Raske bradükardia;
• Arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhuga (BP) alla 100 mm Hg, eriti müokardiinfarktiga);
• Obstruktiivse kopsuhaiguse krooniline vorm ja anamneesis bronhiaalastma;
• Raynaud tõbi;
• Samaaegne kasutamine monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega (välja arvatud MAO B-tüüpi inhibiitorid), floktafeniin, sultopriid;
• Perifeerse ringluse rikkumine hilises staadiumis;
• Imetamise periood;
• Vanus alla 18;
• Ülitundlikkus beetablokaatorite ja ravimite komponentide suhtes.

Ettevaatusega soovitatakse Coronal välja kirjutada feokromotsütoomiga (samaaegse raviga alfablokaatoritega), Prinzmetali stenokardia, 1. astme AV-blokaadi, kaasasündinud südamehaiguse või raskete hemodünaamiliste häirete, piirava kardiomüopaatia, kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele infarkti taustal. viimase 3 kuu jooksul neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 20 ml / min), metaboolne atsidoos, suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis, psoriaas, maksapuudulikkus, depressioon (sealhulgas anamneesis), raskete allergiliste reaktsioonide ajalugu; rangelt dieedil olevad patsiendid, eakad inimesed ja allergeenide või nende ekstraktidega immunoteraapia desensibiliseeriva toime korral.

Ravimi manustamine raseduse ajal on näidustatud ainult juhul, kui emale kavandatud kliiniline toime kaalub üles võimaliku ohu lootele. Hingamisdepressiooni, arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia, hüpoglükeemia võimaliku arengu vältimiseks vastsündinul on vajalik Coronali võtmine 72 tundi enne sünnitust.

Manustamisviis ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga, 1 kord päevas hommikul tühja kõhuga.

Soovitatav annus arteriaalse hüpertensiooni raviks ja IHD korral stabiilse stenokardia rünnakute ennetamiseks: algannus on 2,5–5 mg, kliinilise efekti saavutamiseks näidatakse tõusu 10 mg-ni, ööpäevane annus ei tohiks ületada 20 mg.

Neerufunktsiooni kahjustuse (CC alla 20 ml / min) või tõsise maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tohi päevane maksimaalne annus olla suurem kui 10 mg.

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvalmõjud

Coronali kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: väga sageli - siinusbradükardia; sageli - vererõhu langus, angiospasmi sümptomid perifeerse vereringe häirete süvenemise kujul, paresteesiad, alajäsemete külm klõpsatus; harva - perifeerne turse, ortostaatiline hüpotensioon, AV juhtivuse häire, kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsioon;
• Hematopoeetiliste organite küljelt: mõnel juhul - agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• Närvisüsteemist: harva - pearinglus, unisus, suurenenud väsimus, depressioon, peavalu, unetus, asteenia; harva - õudusunenäod, hallutsinatsioonid, krambid;
• Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus või kõhukinnisus; harva - maksaensüümide, hepatiidi suurenenud aktiivsus;
• Meeltest: harva - kuulmispuude, nägemiskahjustus, silmade valulikkus ja kuivus, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine; väga harva - konjunktiviit;
• Hingamissüsteem: harva - hingamisraskused (kui on ette nähtud suured annused) ja / või bronho- ja larüngospasm (eelsoodumusega patsientidel); harva - allergiline riniit, ninakinnisus;
• Naha küljelt: harva - naha õhetus, suurenenud higistamine; väga harva - psoriaasilaadsed nahareaktsioonid, alopeetsia, psoriaasi sümptomite suurenemine;
• Endokriinsüsteemist: harva - hüperglükeemia (II tüüpi suhkurtõvega), insuliini taustal - hüpoglükeemia;
• Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihasnõrkus, artralgia, säärelihaste krambid;
• Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, nahalööve, urtikaaria;
• Teised: harva - võõrutussündroom (vererõhu tõus, stenokardiahoogude ägenemine), hüpertriglütserideemia; väga harva - potentsi rikkumine.

erijuhised

Coronali kasutamisega peaks kaasnema südame löögisageduse ja vererõhu regulaarne jälgimine, ravi alguses - iga päev, seejärel 3-4 kuu pärast 1 kord, vähemalt 1 kord 4-5 kuu jooksul, tuleb teha elektrokardiogramm ja teha laboratoorsed uuringud suhkurtõvega patsientidel vere glükoosisisaldus. Eakatel patsientidel soovitatakse neerufunktsiooni kontrollida üks kord 4-5 kuu jooksul.

Ravimi väljakirjutamisel peab arst õpetama patsienti pulsi iseseisvalt arvutama ja hoiatama kohustusliku arstiabi vajaduse eest, kui pulss on alla 50 löögi minutis.

Patsiendid, kellel on anamneesis bronhiaal- või kopsupatoloogia, peaksid ravimi väljakirjutamisel uurima välise hingamise funktsiooni.

20% stenokardiaga patsientidest ei pruugi beetablokaatorite kasutamine saavutada ravitoimet ja suitsetavatel patsientidel nende toime väheneb.

Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid ravi ajal arvestama pisaravedeliku tootmise vähenemisega.

Kui feokromotsütoomil võib Coronali võtmise ajal tekkida paradoksaalne arteriaalne hüpertensioon.

Depressiooni tekkimisel on soovitatav ravimi kasutamine tühistada.

Ravi järsk katkestamine on vastunäidustatud müokardiinfarkti ja raskete arütmiate tekkimise ohu tõttu. Tühistamine peaks toimuma 2 nädala jooksul või kauem, vähendades tarbimist 1/4 ettenähtud annusest iga 3-4 päeva järel.

Bisoprolool suudab varjata tahhükardiat ja muid türeotoksikoosi iseloomulikke kliinilisi tunnuseid. Türotoksikoosiga patsientidel on ravimi järsk katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada haiguse sümptomite suurenemist.

Suhkurtõvega patsientidel ei suurenda see ravim insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiat ja ei viivita taastumisprotsessi normaalse veresuhkru tasemeni.

Klonidiini kaotamise samaaegne kasutamine peaks toimuma mõni päev pärast ravimi lõpetamist.

Plaanilise operatsiooni korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne üldanesteesia algust. Erakorralise operatsiooni läbiviimisel patsiendil, kes on seda ravimit juba võtnud, tuleks üldanesteesiaks kasutada minimaalselt negatiivse inotroopse toimega ravimit.

Uuringute jaoks, mille eesmärk on määrata tuumavastaste antikehade, normetanefriini, katehhoolamiinide, vanilüülamandelhappe tiitrite kontsentratsioon uriinis ja veres, tuleb ravimi kasutamine eelnevalt tühistada.

Kui Coronalit kombineeritakse katehhoolamiinide (reserpiini) varusid vähendavate ravimitega, on oht bradükardia tekkeks või vererõhu väljendunud languseks, seetõttu peaks see kombinatsioon vajalikul juhul olema patsiendi range järelevalve all.

Koormatud allergilise anamneesiga on ülitundlikkusreaktsiooni suurenenud raskus ja epinefriini tavaliste annuste toime puudumine. Vagusnärvi vastastikuse aktiveerimise kõrvaldamiseks on näidustatud 1-2 mg atropiini intravenoosne (IV) manustamine.

Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada või ravi tühistada vererõhu väljendunud languse (süstoolne - alla 100 mm Hg), suureneva bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis), AV blokaadi korral.

Ravimi manustamise perioodil soovitatakse patsientidel olla ettevaatlik sõidukite ja mehhanismide juhtimisel või muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Coronali samaaegsel kasutamisel:

• Röntgenkontrastset joodi sisaldavad preparaadid intravenoosseks manustamiseks, allergeeniekstraktid nahatestide jaoks ja immunoteraapias kasutatavad allergeenid - suurendavad tõsiste süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia tekkimise riski;
• Fenütoiin intravenoosseks manustamiseks, sissehingatavad üldanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid) - suurendavad vererõhu langetamise riski ja kardiodepressandi toime raskust;
• Metüüldopa, südameglükosiidid, reserpiin, guanfatsiin, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, antiarütmikumid (amiodaroon) - suurendavad AV blokaadi, bradükardia, südamepuudulikkuse, südameseiskuse süvenemise või arengu tõenäosust;
• Diureetikumid, sümpatolüütikumid, nifedipiin, klonidiin, hüdralasiin ja muud antihüpertensiivsed ravimid - võivad põhjustada vererõhu olulist langust;
• Tetratsüklilised ja tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, etanool, uinutid ja rahustid - suurendavad närvisüsteemi depressiooni, võivad potentseerida bradükardiat, südamerütmihäireid ja ortostaatilist hüpotensiooni;
• Ergotamiin ja hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid - suurendavad perifeerse vereringe häirete riski;
• Sulfasalasiin - suurendab bisoprolooli kontsentratsiooni taset vereplasmas;
• Rifampitsiin - lühendab T _1/2 bisoprolooli;
• Epinefriin ja noradrenaliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, östrogeenid - vähendavad bisoprolooli antihüpertensiivset toimet;
• Baklofeen, amifostiin - suurendavad ravimi antihüpertensiivset toimet.

Ravim mõjutab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini efektiivsust, varjab hüpoglükeemia sümptomeid.

Coronal vähendab ksantiinide (välja arvatud difülliin) ja lidokaiini kliirensit, suurendab nende kontsentratsiooni taset plasmas, eriti suitsetavatel patsientidel.

Ravim pikendab kumariinide antikoagulantset toimet ja mittepolariseerivate lihasrelaksantide toimet.

Hüpotensiivse toime märkimisväärse suurenemise ohu tõttu ei ole soovitatav samaaegselt koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega välja kirjutada; intervall ravimite võtmise vahel peaks olema 14 päeva või rohkem.

Südame juhtivuse, automatismi ja kontraktiilsuse häirete oht suureneb, kui neid kombineeritakse kinidiiniainetega (klorokiin, meflokviin).

Potentsiaalne aditiivse toime oht koos märkimisväärse bradükardia ja / või hüpotensiooni tekkimisega on olemas, kui seda kasutatakse koos beetablokaatoritega paikseks kasutamiseks (silmatilgad).

Floktafeniini kasutamise taustal tekkiva arteriaalse hüpotensiooni või šoki korral võib bisoprolooli samaaegne manustamine vähendada kompenseerivaid kardiovaskulaarseid reaktsioone.

Analoogid

Koronaalsed analoogid on: bisoprolool, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartraat, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Coronal: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Coronal 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 98 Osta

Koronaalsed tabletid pp. 5mg 30 tk. 105 RUB Osta

Coronal 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 125 RUB Osta

Coronal 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 158 RUB Osta

Koronaalsed tabletid pp. 5mg 60 tk. 167 r Osta

Koronaalsed tabletid pp. 10mg 30 tk. 168 RUB Osta

Coronal 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 200 RUB Osta

Coronal 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 100 tk. 231 r Osta

Koronaalsed tabletid pp. 10mg 60 tk. 240 RUB Osta

Coronal tabletid pp. 5mg 100 tk. 268 r Osta

Coronal 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 100 tk. 389 r Osta

Coronal tabletid pp. 10mg 100 tk. 391 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!