Ranitidiin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ranitidiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: ranitidiin

ATX-kood: A02BA02

Toimeaine: ranitidiin (ranitidiin)

Tootja: Tjumeni keemia- ja farmaatsiatööstus (Venemaa), Severnaja Zvezda CJSC (Venemaa), Ozon LLC (Venemaa), AVEXIMA OJSC (Venemaa), Sopharma (Bulgaaria), Hemofarm (Serbia), Shreya Life Sciences (India), imerohi Biotec (India), JAKA-80 (Makedoonia), FC "Health" (Ukraina), Mapichem (Šveits) jt

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Õhukese polümeerikattega tabletid, ranitidiin

Ranitidiin haavandumisvastaste ravim, mis blokeerib H ₂ Histamine retseptoreid.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, heleoranžid (blisterpakendites 10 tabletti, 2 blistrit pappkarbis).

Toimeaine: ranitidiin (vesinikkloriidi kujul) - 150 või 300 mg 1 tabletis.

Abikomponendid: Kollidon VA-64, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, propüleenglükool, polüetüleenglükool 6000, naatriumlaurüülsulfaat, hüpromelloos, magneesiumstearaat, etüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, titaandioksiid, päikeseloojangukollane värv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ranitidiin blokeerija histamiini H ₂ retseptorite parietaalrakkudesse mis moodustavad mao limaskesta. See pärsib toidustressist, baroretseptorite ärritusest ning biogeensetele stimulantidele (pentagastriin, gastriin, histamiin) ja hormoonidele põhjustatud vesinikkloriidhappe põhi- ja stimuleeritud produktsiooni. Ranitidiin aitab vähendada maomahla mahtu ja soolhappe kontsentratsiooni selles ning suurendab maosisu pH-d. See seletab pepsiini aktiivsuse vähenemist uimastiravi ajal. Selle toime kestus pärast ühekordset annust on umbes 12 tundi.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on ranitidiini biosaadavus ligikaudu 50%. Aine seondub plasmavalkudega mitte rohkem kui 15% ja osaleb osaliselt maksas toimuvates metaboolsetes protsessides. Selle maksimaalne plasmasisaldus saavutatakse 2 tundi pärast tablettide võtmist. Ranitidiini poolväärtusaeg on 2–3 tundi. Ligikaudu 30% ravimi annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul, väike kogus ranitidiini soolte kaudu. Aine läbib platsentaarbarjääri ja määratakse rinnapiimas.

Näidustused kasutamiseks

Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine (ravi ja ennetamine);
Zollingeri-Ellisoni sündroom;
Erosioonne söögitorupõletik ja refluksösofagiit;
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on tekkinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmise tulemusena;
Seedetrakti ülaosa operatsioonijärgsed ja stressihaavandid (ravi ja ennetamine);
Mendelssohni sündroomi (maomahla aspiratsioon) ennetamine operatsioonide ajal üldanesteesia kasutamisega;
Korduvate verejooksude vältimine seedetrakti ülaosast.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Alla 12-aastased lapsed;
Rasedus ja imetamise periood;
Individuaalne ülitundlikkus ranitidiini komponentide suhtes.

Suhteline:

Maksatsirroos, millel on anamneesis portosüsteemne entsefalopaatia;
Maksa- ja / või neerupuudulikkus;
Äge porfüüria, sealhulgas anamneesis.

Ranitidiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Ranitidiini tablette tuleb võtta suu kaudu: neelata tervelt alla ja juua palju vedelikku. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Soovitatavad annused täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, sõltuvalt näidustustest:

Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand: ägenemiste ravi - 150 mg hommikul ja õhtul või 300 mg öösel, mõnel juhul on võimalik annust suurendada 300 mg-ni 2 korda päevas, ravikuur on 4 kuni 8 nädalat; ägenemiste ennetamine - 150 mg 1 kord päevas öösel, suitsetavad patsiendid - 300 mg öösel;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest tingitud peptiline haavand: ravi - 150 mg hommikul ja õhtul või 300 mg öösel 8-12 nädala jooksul; ennetamine - 150 mg igal hommikul ja õhtul;
Operatsioonijärgsed ja stressihaavandid: 150 mg 2 korda päevas 4-8 nädala jooksul;
Zollingeri-Ellisoni sündroom: 150 mg 3 korda päevas, vajadusel suurendage annust;
Eroosne refluksösofagiit: 150 mg hommikul ja õhtul või 300 mg öösel, mõnel juhul võib arst suurendada annust 150 mg-ni 4 korda päevas, ravi kestus on 8-12 nädalat. Vajadusel määratakse pikaajaline ennetav ravi 150 mg 2 korda päevas;
Korduvate verejooksude vältimine seedetrakti ülaosast: 150 mg 2 korda päevas;
Mendelssohni sündroomi ennetamine: 150 mg õhtul enne operatsiooni, seejärel 150 mg 2 tundi enne anesteesiat.

Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 50 ml / min) ei tohiks päevane annus ületada 150 mg.

Samaaegse maksafunktsiooni häirega patsientidel võib osutuda vajalikuks ka päevaannuse vähendamine.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, nahalööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, multiformne erüteem;
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: atrioventrikulaarne blokaad, bradükardia, vererõhu langus, arütmia;
Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia;
Närvisüsteemist: peavalu, unisus, pearinglus, väsimus; harva - tinnitus, tahtmatud liigutused, ärrituvus, segasus, hallutsinatsioonid (sagedamini eakatel ja raskelt haigetel patsientidel);
Hematopoeesi poolelt: luuüdi hüpo- ja aplaasia, agranulotsütoos, immuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia;
Seedesüsteemist: suukuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus / kõhukinnisus, iiveldus ja / või oksendamine; harva - äge pankreatiit, kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatud hepatiit;
Endokriinsüsteemist: amenorröa, günekomastia, libiido langus, hüperprolaktineemia, impotentsus;
Meeltelt: majutuse parees, hägune nägemine;
Teised: hüperkreatinineemia, alopeetsia.

Üleannustamine

Ranitidiini üleannustamise korral võivad esineda järgmised sümptomid: ventrikulaarne arütmia, bradükardia, krambihood. Sellisel juhul on soovitatav sümptomaatiline ravi, samuti maoloputus ja / või oksendamise esilekutsumine. Krampide tekkimisel manustatakse diasepaami intravenoosselt. Bradükardia korral määratakse atropiin ja ventrikulaarsete arütmiate korral lidokaiin. Hemodialüüsi peetakse tõhusaks protseduuriks ranitidiini eemaldamiseks.

erijuhised

Tulenevalt asjaolust, et ranitidiin suudab varjata maovähkile iseloomulikke sümptomeid, tuleb onkoloogia olemasolu enne selle määramist välistada.

Teraapia perioodil on soovitatav hoiduda mao limaskesta ärritada võivate jookide, toidu ja ravimite tarbimisest, samuti autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad psühhofüüsiliste reaktsioonide kiirust ja suuremat tähelepanu.

Nõrgenenud patsientidel on ravimi pikaajalisel kasutamisel stressi korral võimalikud bakteriaalsed maovigastused, millele järgneb nakkuse levik.

Nagu kõik H ₂ -histaminoblockers, ranitidiin ei tohiks tühistada järsult (seal on oht "tagasilöögi" sündroom).

Vajadusel samaaegset kasutamist blokaatorid histamiini H ₂ retseptorid tuleks võtta 2 tundi pärast ketokonasooli / itrakonasool, vastasel olulist langust nende imendumine on võimalik.

Vastavalt juhistele võib ranitidiin suurendada glutamaadi transpeptidaasi aktiivsust.

On mõningaid tõendeid selle kohta, et ravim võib põhjustada porfüüria ägedaid rünnakuid.

Blokaatorid histamiini H ₂ retseptorid võivad pidurdama histamiini ja pentagastriin aasta happemoodustaja funktsioonina maos, seega ei ole soovitatav kasutada neid 24 tunni jooksul enne katset.

Ranitidiinravi ajal on vale sisalduse testimisel uriinis võimalik saada valepositiivne reaktsioon.

Kuna histamiini H ₂ retseptori blokaatorid on võimeline maha suruma nahareaktsiooni histamiini nad tuleb katkestada enne diagnostilise naha teste kohest naha allergilist reaktsiooni läbi viiakse.

Ravimite koostoimed

Tuleb meeles pidada, et ranitidiin:

Inhibeerib kaudsete antikoagulantide, kaltsiumi antagonistide, aminofenasooni, glipisiidi, diasepaami, lidokaiini, metronidasooli, propranolooli, fenasooni, teofülliini, heksobarbitaali, buformiini, aminofülliini, fenütoiini metabolismi maksas;
Suurendab seerumi kontsentratsiooni ja metoprolooli poolväärtusaega;
Vähendab ketokonasooli ja itrakonasooli imendumist.

Suitsetamine vähendab ranitidiini efektiivsust.

Luuüdi pärssiva toimega ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neutropeenia tekkimise oht.

Antatsiidid ja sukralfaadi suured annused võivad aeglustada ranitidiini imendumist, mistõttu annuste vahel tuleb jälgida vähemalt 2-tunniseid intervalle.

Analoogid

Ranitidiini analoogid on: Ranitidine Sopharma, Atsilok, Ranisan, Ranitidin-LekT, Zantak, Ranitidin-AKOS, Gistak, Zoran, Ranitidin-Ferein, Ulran.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15-30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Ranitidiini ülevaated

Ravim võimaldab lühikese aja jooksul peatada valu sündroomi epigastimaalses piirkonnas koos seedetrakti haavandiliste kahjustustega ja gastropaatiaga, mis on tingitud maomahla happesuse vähenemisest. Valdavalt on positiivsed hinnangud ranitidiini kohta, kuna see on hästi talutav ega põhjusta terapeutiliste annuste kasutamisel kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid märgivad ravivahendi selliseid eeliseid nagu madal hind ja kõrvetiste rünnaku kiire kõrvaldamine.

Ranitidiini tablette saab kasutada hädaolukorras, kui dieeti ei järgita, mis viib gastriidi või peptilise haavandtõve ägenemiseni. Mõned patsiendid kurdavad, et raseduse ja imetamise ajal on ravimi võtmine rangelt keelatud.

Ranitidiini hind apteekides

Ranitidiini ligikaudne hind annuses 150 mg on 35-60 rubla (pakendis 30 tabletti), 13-20 rubla (pakendis 20 tabletti) või 50-70 rubla (pakendis 60 tabletti), sõltuvalt tootjast. Ravim annusega 300 mg maksab umbes 29-42 rubla (pakendis on 20 tabletti).