Ringer-SOLOfarm

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ringer-SOLOfarm: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ringer-SOLOfarmi ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ringer-SOLOpharm

ATX-kood: B05BB01

Toimeained: naatriumkloriidi ühendi lahus [kaaliumkloriid + kaltsiumkloriid + naatriumkloriid] (naatriumkloriidi ühendlahus [kaaliumkloriid + kaltsiumkloriid + naatriumkloriid])

Tootja: LLC "Grotex" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Ringer-SOLOpharm on ravim, mis taastab elektrolüütide tasakaalu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - infusioonilahus: selge, värvitu vedelik [pappkarbis, Ringer-SOLOpharmi ja ühe polüpropüleenpudeli (PolyFlak või PolyFlak EN) kasutusjuhend, mis sisaldab 100, 200, 250, 400, 500 või 1000 ml lahust; pakkimine haiglatele - karbis 1–40 pudelit 100, 200, 250, 400, 500 või 1000 ml kohta koos vastava arvu meditsiiniliste juhistega valmistamiseks.

100 ml lahuse koostis:

toimeained: naatriumkloriid - 860 mg; kaaliumkloriid - 30 mg; kaltsiumkloriidheksahüdraat - 25 mg (veevaba aine osas);
abikomponent: süstevesi - kuni 100 ml.

Preparaadi iooniline koostis 1 liitri kohta: kloriidioon (Cl ^-) - 155,7 mmol; naatriumioon (Na ⁺) - 147,2 mmol; kaaliumioon (K ⁺) - 4,0 mmol; kaltsiumioon (Ca ⁺⁺) - 2,25 mmol. Teoreetiline osmolaarsus on 309 mOsm / L.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ringer-SOLOpharm on rehüdreeriv ravim, mis stabiliseerib vere elektrolüüdi ja vee koostist ning millel on detoksifitseeriv toime.

Ravimi toimeainete omadused:

kloor: on peamine rakuväline anioon, mis korreleerub tihedalt naatriumi ainevahetusega ja on seotud keha happe-aluse tasakaalu reguleerimisega;
naatrium: rakuvälise vedeliku peamine katioon, mis kontrollib vee jaotumist, veetasakaalu, kehavedelike osmootset rõhku. Vedelike happe-aluse seisundi reguleerimisel on see seotud vesinikkarbonaadi ja klooriga;
kaalium: on rakusisese vedeliku peamine katioon ja osaleb valkude sünteesis, süsivesikute ainevahetuses, see on vajalik närviimpulsside normaalseks juhtimiseks ja lihaste kontraktsiooniks;
kaltsium: ioniseeritud kujul osaleb see vere hüübimise mehhanismides ja neuromuskulaarse erutuvuse reguleerimisel, seda on vaja südame normaalseks tööks.

Kui Ringer-SOLOpharm on välja kirjutatud, kasutatakse lahust tsirkuleeriva veremahu täiendamiseks vaid lühikest aega, kuna see jätab vereringe kiiresti rakkudevahelisse ruumi, mistõttu toime ei kesta kauem kui 40 minutit.

Farmakokineetika

Farmakokineetiline teave viitab ravimi sisaldavatele ioonidele.

Ringer-SOLOpharmi lahusega sisestatud Na ⁺ ja Cl ^- ioone iseloomustab sama farmakokineetika nagu toiduga kehasse sisenevaid ioone. Need on hõlpsasti levinud kõikidesse elunditesse, kudedesse ja rakkudevahelistesse ruumidesse. Glomerulaarfiltratsiooniga sekreteeritakse neid neerudesse, kus nad imenduvad märkimisväärselt uuesti tuubulites (peamiselt Henle distaalsetes tuubulites ja silmus).

K ⁺ ioonid filtreeritakse neeru glomerulites vabalt ja imenduvad peaaegu täielikult proksimaalsetes tuubulites, seetõttu ei eritu kehast enam kui 10% filtreeritud ioonidest. K ⁺ eliminatsiooni saab märkimisväärselt suurendada nefrooni kogumiskanalites ja distaalsetes tuubulites esineva sekretsiooniga. Neerude võime säilitada kaaliumi taset on piiratud. Sellega seoses on selle elektrolüüdi kõrge kontsentratsiooni korral distaalsetes tuubulites võimalik kaaliumisisalduse märkimisväärne kadu, mis põhjustab hüpokaleemia arengut. Seetõttu kuuluvad K ⁺ ioonid Ringer-SOLOpharmi.

Inimhormoonid kontrollivad Ca ⁺⁺ ioonide homöostaasi hästi, seetõttu on lahuse intravenoosne infusioon harva vajalik.

Ravim ei metaboliseeru. See eritub organismist kiiresti: 80% - 4 tunni jooksul toimub täielik eritumine 12-24 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Ringer-SOLOpharmi lahust kasutatakse vere vee ja elektrolüüdi koostise stabiliseerimiseks ning detoksifitseeriva ainena järgmiste seisundite / haiguste ravis:

elektrolüütide tasakaaluhäired ja dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, pikaajalise oksendamise, külmumise, III - IV astme termiliste põletustega);
soole obstruktsioon ja äge difuusne peritoniit (vee ja soola tasakaalu korrigeerimiseks);
äge sooleinfektsioon, soole fistul;
äge verekaotus, hüpovoleemiline šokk, terapeutiline plasmaferees.

Ringer-SOLOpharmi kasutatakse ka teiste kõrge kontsentratsiooniga elektrolüüdilahuste lahjendamiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

hüpervoleemia;
hüperkloreemia, hüpernatreemia;
happe-aluse tasakaalu häired: metaboolne alkaloos, atsidoos;
aju turse;
kopsuturse;
oliguuria / anuuria;
raske krooniline neerupuudulikkus;
hüperkoagulatsioon;
tromboflebiit;
krooniline südamepuudulikkus (NYHA III - IV funktsionaalne klass);
glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine;
laktatsiooniperiood;
ülitundlikkus Ringer-SOLOfarmi lahuse mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline:

arteriaalne hüpertensioon või krooniline südamepuudulikkus (NYHA I-II klass), eriti eakatel ja postoperatiivsetel patsientidel;
maksafunktsiooni kahjustus;
kerge kuni mõõdukas krooniline neerupuudulikkus;
verepreparaatide või südameglükosiidide samaaegne kasutamine;
raseduse periood.

Ringer-SOLOfarm, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ringer-SOLOpharm'i lahust manustatakse steriilsete seadmete abil veenisiseselt joa või tilguti abil. Intravenoosset süsteemi tuleb vahetada vähemalt üks kord päevas.

Ravimi manustamise määr tilguti meetodil täiskasvanutele on 60–80 tilka minutis ja raskete seisundite korral 70–90 tilka minutis, lastele - 30–60 tilka minutis. Vajalik lahuse maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt dehüdratsiooni tüübist ja keha dehüdratsiooniastmest, patsiendi kehakaalust ja šoki põhjusest.

Enne sissejuhatust peaks meditsiinitöötaja läbi viima ravimi visuaalse uurimise. Seda saab kasutada ainult siis, kui pudel on täiesti pingul ja lahus on läbipaistev.

Soovitatavad päevaannused:

täiskasvanud: 5–20 mg / kg, maksimaalselt 50 ml / kg;
lapsed: 5–10 mg / kg, šokkdehüdratsiooniga - 20–30 mg / kg.

Süstitava lahuse maksimaalne maht on 3 liitrit päevas. Ravi kestus on 3 kuni 5 päeva.

Terapeutilise plasmafereesi korral on süstitud Ringer-SOLOpharm lahuse maht kaks korda suurem kui eemaldatud plasma maht ja tavaliselt 1,2–2,4 liitrit. Raske hüpovoleemia korral on näidustatud kolloidsete lahuste samaaegne manustamine.

Kerge ja keskmise raskusega ägedate sooleinfektsioonidega patsientidele on Ringer-SOLOfarmi intravenoosne manustamine ette nähtud ainult siis, kui suukaudsete ravimitega on võimatu rehüdreerida.

Pikaajalise ravi korral Ringer-SOLOpharmiga suurtes annustes on soovitatav kontrollida elektrolüütide sisaldust uriinis ja plasmas.

PolyFlak EH viaalide kasutamise reeglid (koos peaga tavalise infusioonisüsteemi ühendamiseks):

Asetage pudel vertikaalselt horisontaalsele pinnale.
Eemaldage kork.
Desinfitseerige pudeli ava desinfektsioonivahendiga.
Valmistage infusioonikomplekt ette.
Sisestage süstlanõel / piik pessa tähistatud risti täisnurga all, kuni see puudutab süstlanõela / tilguti seeliku liblikat.
Pöörake pudel ümber ja kinnitage süsteem statiivile (infusioonialusele).

Ravimit saab süstida ainult läbi pudeli porti märgitud kaldserva. Ärge sisestage infusioonikomplekti viaali statiivile (st peatatuna). Infusioonisüsteemis "järve" moodustamisel vajutage tilguti, mitte pudeli peale.

Kõrvalmõjud

Ringer-SOLOpharm on hästi talutav. Mõnel juhul täheldatakse allergiliste reaktsioonide, hüperkaleemia, liigse vedeliku, kloriidatsidoosi arengut.

Üleannustamine

Rehüdreeriva aine soovitatavate annuste ületamine võib põhjustada happe-aluse seisundi, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumist (hüperkaltseemia, hüpernatreemia, hüpervoleemia, hüperkloreemia).

Enamikul juhtudel piisab Ringer-SOLOfarmi manustamise lõpetamisest. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Rehüdratatsioonravi põhjustab vere pH languse, mis põhjustab seerumi kaaliumioonide suurenemist. Sellega seoses tuleb suure hulga Ringer-SOLOpharm lahuse kiire kasutuselevõtu ja pikaajalise parenteraalse raviga jälgida elektrolüütide sisalduse ja happe-leelise seisundi jälgimiseks laboriparameetreid ja patsiendi kliinilist seisundit.

Intravenoossed vedelikud võivad põhjustada vedeliku ja / või ravimite ülekoormust, liigset vedelikku, ülekoormust ja kopsuturset. Elektrolüütide kontsentratsiooni ja lahjenduse arengu vahel on otsene proportsionaalsus, pöördproportsioon elektrolüütide sisalduse ja keha vedeliku ülekoormamise ohu vahel (see põhjustab perifeerse turse ja kopsuturse ülekoormuse ilmnemist).

Ringer-SOLOfarm sisaldab naatriumioone, mida tuleb kasutada ettevaatusega tingimustes, millega kaasnevad tursed ja naatriumipeetus, samuti kortikotropiini koosmanustamisel.

Kaaliumisisalduse tõttu nõuab Ringer-SOLOpharm-ravi ettevaatusabinõusid seisundite korral, millega kaasneb kaaliumi retentsioon kehas, hüperkaleemia, raske neerupuudulikkus, kaasnevad südamehaigused.

Neerude eritumisfunktsiooniga patsientidel võib ravim põhjustada kaaliumi ja naatriumi retentsiooni.

Kaltsiumi sisaldavaid lahuseid manustatakse elektrokardiogrammi kontrolli all, eriti patsientidele, keda ravitakse digitaalsete ravimitega (näiteks digitalis). Tuleb meeles pidada, et kaltsiumi kontsentratsioon seerumis ei vasta alati selle tasemele kudedes. Verepreparaatide samaaegsel manustamisel on oht hüübimise tekkeks. Parenteraalselt kaltsiumi manustatakse südameglükosiide saavatel isikutel ettevaatusega.

Ringer-SOLOpharm ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, kuna selle koostises on kõrge kloori sisaldus.

Kui infusiooni taustal ilmneb soovimatu reaktsioon, tuleb ravimi manustamine lõpetada ja vajaduse korral hinnata patsiendi kliinilist seisundit, võtta asjakohaseid ravimeetmeid.

Kui teisi ravimeid kasutatakse koos, tuleb arvestada nende võimalike kõrvaltoimetega.

Ringer-SOLOfarmi segamisel teiste lahustega tekkida võiva kokkusobimatuse riski vähendamiseks tuleb kontrollida lõpliku infusioonilahuse hägusust ja sadestumist: vahetult pärast segamist, enne manustamist ja perioodiliselt infusiooni ajal.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Uuringuid, milles hinnati Ringer-SOLOpharmi mõju määra inimese kognitiivsetele ja motoorsetele funktsioonidele, pole läbi viidud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Eraldi uuringuid Ringer-SOLOpharmi võimalike kõrvaltoimete uurimiseks raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult erandjuhtudel, kui lahuse manustamise vajadus on kliiniliselt õigustatud, samal ajal kui ravi kasu emale on suurem kui lootele potentsiaalne risk.

Kuna puuduvad kliinilised andmed Ringer-SOLOfarmi ohutuse kohta imetamise ajal, peate selle kasutamise ajal hoiduma imetamisest.

Lapsepõlves kasutamine

Lastel kasutatakse ravimit vastavalt näidustustele, järgides soovitatud annustamisskeemi.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ringer-SOLOfarm on vastunäidustatud raske kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa düsfunktsioon on Ringer-SOLOpharmi kasutamise suhteline vastunäidustus, seetõttu viiakse ravi läbi alles pärast kasulikkuse ja riskide hindamist hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Ringer-SOLOfarmi lahuse ja teiste ravimite kooskasutamisel tuleks nende kokkusobivust visuaalselt kontrollida.

Kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid suurendavad hüperkaleemia tõenäosust, kui neid kasutatakse samaaegselt Ringer-SOLOpharmi lahusega. Vasodilataatorid, ganglioni blokaatorid, kortikotropiin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mineralokortikoidid, anaboolsed hormoonid, androgeenid ja östrogeenid võivad suurendada naatriumi retentsiooni organismis.

Ringer-SOLOfarm võib suurendada südameglükosiidide toksilisust.

Analoogid

Ringer-SOLOpharmi analoogideks on Ionoplasm, Hemolaktol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringeri lahus, Plasma-Lit 148 5% glükoosiga, Plasma-Lit 148 vesilahus, Ringer, Hartmanni lahus, Ringeri laktaat, Ringer-laktaat magneesiumiga -Atsetaat, Trisol.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Transpordi ajal võib lahus külmuda.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ringer-SOLOpharmi kohta

Spetsialiseeritud Interneti-portaalides on Ringer-SOLOpharmi kohta palju ülevaateid, peaaegu kõik neist on positiivsed. Ravimil on tasakaalustatud koostis, see on efektiivne, hästi talutav, heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel ja odav.

Puudustest viitavad mõned patsiendid mitmete vastunäidustuste olemasolule ja lahuse intravenoosse manustamise vajadusele.