Sandostatin - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Sandostatin

Sandostatin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Sandostatin

ATX-kood: H01CB02

Toimeaine: oktreotiid (oktreotiid)

Tootja: Novartis Pharma Stein AG (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.08.2019

Hinnad apteekides: alates 1749 rubla.

Osta

Sandostatin on somatostatiinitaolise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Sandostatin'i ravimvorm on lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks: värvitu, läbipaistev (1 ml ampullides, 5 või 10 ampulli pappkarbis).

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: oktreotiid (vaba peptiidi kujul) - 50, 100 või 500 μg;
• lisakomponendid: naatriumvesinikkarbonaat, piimhape, mannitool, süsinikdioksiid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sandostatini toimeaine on oktreotiid - sünteetiline oktapeptiid, loodusliku hormooni somatostatiini analoog, millel on sarnane farmakoloogiline toime, kuid toime on oluliselt pikem.

Oktreotiid pärsib kasvuhormooni (GH) sekretsiooni, nii patoloogiliselt suurenenud kui ka insuliini hüpoglükeemia, füüsilise koormuse, arginiiniga kokkupuute tagajärjel. Samuti pärsib Sandostatin patoloogiliselt või toidu tõttu suurenenud insuliini, serotoniini, gastriini ja glükagooni sekretsiooni. Supresseerib glükagooni ja insuliini sekretsiooni, mida stimuleerib arginiin, samuti türeotropiini sekretsiooni, mille põhjustab türeoliberiin.

Erinevalt somatostatiinist pärsib oktreotiid GH sekretsiooni suuremal määral kui insuliini sekretsioon. Ravim ei too kaasa järgnevat hormoonide hüpersekretsiooni (näiteks kasvuhormoon akromegaaliaga patsientidel). Akromegaalia korral vähendab Sandostatin GH ja insuliinilaadse kasvufaktori (IGF-1) taset vereplasmas. 90% -l patsientidest täheldatakse GH kontsentratsiooni vähenemist vähemalt 50% võrra, samas kui umbes 5 ng / ml GH tase on saavutatav umbes 50% juhtudest. Enamikul akromegaaliaga patsientidest vähendab ravim pehmete kudede turset, peavalu ja hüperhidroosi raskust, paresteesiat ja liigesevalu. Suurte hüpofüüsi adenoomide korral võib Sandostatin kasvaja suurust veidi vähendada.

Oktreotiid võib parandada seedetrakti ja pankrease endokriinsete kasvajate ravi ebapiisava efektiivsuse korral (maksaarteri emboolia, operatsioon, keemiaravi, sealhulgas 5-fluorouratsiil ja streptozototsiin). Niisiis, kartsinoidkasvajate korral vähendab Sandostatin kõhulahtisuse raskust ja näo õhetustunnet, millega sageli kaasneb serotoniini plasmakontsentratsiooni langus ja 5-hüdroksüindooläädikhappe eritumine uriiniga. VIPomas [vasoaktiivse soolepeptiidi (VIP) ületootmisega kasvajad] korral vähendab ravim enamikul juhtudel tugevat sekretoorset kõhulahtisust ja selle tulemusel parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Samal ajal vähenevad samaaegsed elektrolüütide häired (näiteks hüpokaleemia),mis võimaldab teil tühistada elektrolüütide ja vedelike parenteraalse ja enteraalse manustamise. Mõnel patsiendil pidurdab Sandostatin kasvaja progresseerumist ja isegi peatab selle, vähendab selle suurust, samuti maksa metastaaside suurust. Seisundi kliinilise paranemisega kaasneb tavaliselt VIP plasmakontsentratsiooni vähenemine või normaliseerumine.

Glükagonoomides vähendab oktreotiid migrantide erüteemi. Diabeedi korral ei mõjuta ravim hüperglükeemia raskust oluliselt, seetõttu jääb vajadus hüpoglükeemiliste ainete või insuliini järele muutumatuks. Kõhulahtisuse vähenemise tõttu on kehakaalu suurenemine võimalik. Ja kuigi glükagooni kontsentratsiooni vähenemine plasmas Sandostatini toimel on mööduv, on kliiniline seisund paranenud kogu ravimi võtmise perioodi vältel.

Gastrinoomide / Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral võib oktreotiidi kasutamine monopreparaadina või kombinatsioonis histamiini H ₂ retseptori blokaatorite või prootonpumba inhibiitoritega põhjustada maos vesinikkloriidhappe hüpersekretsiooni vähenemist, gastriini kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas ning kuumahoogude ja kõhulahtisuse raskust.

Insuliinoomiga patsientidel aitab Sandostatin vähendada immunoreaktiivse insuliini taset veres (see toime võib olla lühiajaline, kuni 2 tundi). Operatiivsete kasvajate olemasolul võib ravim normaliseerida ja säilitada normieelset operatsioonieelset perioodi. Mittetoimivate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral saab glükeemilist kontrolli parandada ilma samaaegse pikaajalise vere insuliini kontsentratsiooni vähenemiseta.

Kasvuhormooni vabastavat faktorit (somatoliberinoomid) ületootvate harvaesinevate kasvajatega patsientidel vähendab Sandostatin akromegaalia sümptomite raskust, kuna see pärsib kasvuhormooni vabastava faktori ja kasvuhormooni sekretsiooni. Tulevikus on võimalik ka hüpofüüsi hüpertroofia langus.

Kui maksatsirroosiga patsientidel veritsetakse söögitoru ja mao veenilaienditest, võib oktreotiidi lisamine spetsiifilisele ravile (näiteks skleroteraapiale) verejooksu tõhusamalt peatada ja ennetada varajast verejooksu, vähendada vereülekannete mahtu ja parandada 5-päevast elulemust. Arvatakse, et Sandostatini toimemehhanism on tingitud elundi verevoolu vähenemisest, mis on tingitud vasoaktiivsete hormoonide nagu glükagoon ja VIP supressioonist.

Patsientidel, kellel on ette nähtud kõhunäärme kirurgiline sekkumine, vähendab operatsiooni ajal ja pärast seda kasutatav Sandostatin tüüpilisi operatsioonijärgseid komplikatsioone (näiteks operatsioonijärgne äge pankreatiit, pankrease fistulid, sepsis, abstsessid).

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) patsientide ravile allumatu kõhulahtisuse korral normaliseerib Sandostatin täielikult või osaliselt väljaheidet umbes 30% juhtudest, kui kõhulahtisust ei ole võimalik piisava kõhulahtisuse vastase ja / või antimikroobse raviga kontrollida.

Farmakokineetika

Pärast subkutaanset manustamist imendub oktreotiid kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 30 minuti jooksul.

See seondub plasmavalkudega 65%. Seos vere moodustunud elementidega on äärmiselt tähtsusetu. Jaotusruumala on 0,27 l / kg. Kogu kliirens on 160 ml / min.

Pärast subkutaanset süstimist on poolväärtusaeg (T _½) 100 minutit. Võõrutusnähte ravimi intravenoosse manustamise järgselt viiakse läbi kahes etapis, T _Vi on 10 ja 90 minutit. Suurem osa ravimist eritub väljaheitega, umbes 32% - uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

• akromegaalia: kiiritusravi / kirurgilise ravi ebapiisava efektiivsusega, et kontrollida haiguse peamisi ilminguid ning madalamat GH (kasvuhormoon) ja IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktor) taset plasmas; kui patsient keeldub operatsiooni tegemast või kui sellel on vastunäidustusi; lühiajaline ravi kiiritusravi kursuste vahel, kuni selle toime on täielikult välja arenenud;
• seedetrakti (seedetrakti) ja pankrease endokriinsete kasvajate sekreteerimine (sümptomite kontrollimiseks): VIPoomid, glükagonoomad, kartsinoidsündroomiga kartsinoidkasvajad, insuliinoomid (säilitusraviks ja hüpoglükeemia kontrollimiseks operatsioonieelsel perioodil), somatoliberinoomid (kasvajad) mida iseloomustab ületootmine GH vabastava faktori), gastrinoom / Zollinger-Ellisoni sündroom (tavaliselt koos histamiini H ₂ retseptori antagonistid ja prootonpumba inhibiitorid). Tuleb meeles pidada, et Sandostatin ei ole kasvajavastane ravim ja selle kasutamine ei vii selle kategooria patsientide ravini;
• AIDS-i patsientide ravile allumatu kõhulahtisus (sümptomite kontrollimiseks);
• tüsistused pärast pankrease operatsioone (ennetamiseks);
• verejooks mao ja söögitoru veenilaienditest koos maksatsirroosiga (koos spetsiifiliste ravimeetmetega (näiteks endoskoopiline skleroteraapia) verejooksu peatamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks).

Vastunäidustused

Ravi absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Vastavalt juhistele tuleb Sandostatini kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• sapikivitõbi;
• diabeet;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood.

Sandostatini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Sandostatiini manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt.

Soovitatav annustamisskeem:

• akromegaalia: esialgne üksikannus (subkutaanselt) - 50–100 mcg, süstide vahelised intervallid - 8 või 12 tundi. Järgmisena kohandatakse annust vastavalt GH ja IGF-1 kontsentratsioonile veres, mis määratakse igakuiselt (sihtkontsentratsioon: GH <2,5 ng / ml; IGF-1 peaks olema normi piirides), kliiniliste sümptomite analüüsil ja ravi taluvusel. Enamikul juhtudel on optimaalne annus 300 mcg päevas. Maksimaalselt on 0,0015 mcg / kg päevas. Stabiilse Sandostatini annuse kasutamisel määratakse GH kontsentratsioon iga 6 kuu tagant. Juhtudel, kui pärast 3-kuulist ravi ei täheldata GH taseme piisavat langust ja kliinilise pildi paranemist, tühistatakse Sandostatin;
• seedetrakti ja pankrease endokriinsed kasvajad: esialgne üksikannus (subkutaanselt) - 50 μg, manustamise sagedus - 1-2 korda päevas. Edasi kohandatakse annust, lähtudes tolerantsusest, saavutatud kliinilisest mõjust, mõjust kasvaja tekitatud hormoonide tasemele. Võib-olla annuse järkjärguline suurendamine 100-200 mcg-ni, manustamissagedusega 3 korda päevas. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada suuremad annused. Säilitusdoosid määratakse individuaalselt. Kui kartsinoidkasvajate ravi on maksimaalse talutava annuse korral 7 päeva jooksul ebaefektiivne, Sandostatin tühistatakse;
• refraktaarne kõhulahtisus AIDS-i põdevatel patsientidel: esialgne üksikannus (subkutaanselt) on 100 μg, manustamise sagedus on 3 korda päevas. Kui see üksikannus on 7 päeva jooksul ebaefektiivne, suurendatakse seda individuaalselt (arvestatakse väljaheite dünaamikat ja Sandostatiini taluvust), mõnel juhul - kuni 250 μg. Kui seisund ei parane, katkestatakse ravi;
• tüsistused pärast pankrease operatsioone (profülaktika): üksikannus (subkutaanselt) - 100 μg, manustamise sagedus - 3 korda päevas. Esimene annus manustatakse operatsioonipäeval (vähemalt 1 tund enne laparotoomiat), kasutamise kestus on 7 päeva päevas;
• söögitoru ja mao veenilaiendite verejooks: päevane annus (pidev intravenoosne infusioon) - 25 μg / h, kuuri kestus - 5 päeva. Sandostatiini võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Maksatsirroosi taustal oli ravi hästi talutav päevase annusega kuni 50 μg / h.

Lastel on Sandostatin'i kasutamise kogemus piiratud.

Eakad patsiendid, samuti neerufunktsiooni kahjustuse korral, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa funktsionaalsete häirete korral on soovitatav korrigeerida säilitusannus (maksatsirroosi korral on oktreotiidi poolväärtusaja pikenemist).

Sandostatiini subkutaanseks manustamiseks peate kõigepealt saama õelt / arstilt üksikasjalikud juhised. Enne manustamist tuleb lahus soojendada toatemperatuurini (et vähendada ebamugavust süstekohas). Ärge süstige ravimit lühikeste vahedega samas kohas. Ampull tuleb avada vahetult enne lahuse manustamist.

Enne intravenoosset manustamist tuleb Sandostatinit hoolikalt kontrollida värvimuutuste ja võõrkehade suhtes. Ravim säilitab keemilise ja füüsikalise stabiilsuse 24 tunni jooksul füsioloogilises steriilses lahuses või 5% glükoosilahuses vees. Kuna Sandostatin võib mõjutada glükoosi ainevahetust, on eelistatud soolalahuse kasutamine. Valmistatud lahus säilitab füüsikalise ja keemilise stabiilsuse vähemalt 24 tundi temperatuuril kuni 25 ° C. Mikroobse saastumise vältimiseks tuleb Sandostatin manustada kohe pärast lahustamist. Vajadusel saab seda säilitada temperatuuril 2–8 ° С. Kogu aeg lahjendamisest rakendamiseni on kuni 24 tundi. Enne manustamist tuleb lahus soojendada toatemperatuurini.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb ühe ampulli sisu, mis sisaldab 500 μg toimeainet, lahjendada 60 ml soolalahuses. Samuti on võimalik kasutada madalamat kontsentratsiooni Sandostatinit.

Kõrvalmõjud

Sandostatiini kasutamise ajal on peamisteks kõrvaltoimeteks seedetrakti reaktsioonid ja süstekoha reaktsioonid.

Järgmiste häirete kõige sagedamini täheldatud areng: kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ärritus / valu süstekohas.

10% juhtudest täheldati mööduvaid seedetrakti häireid. Reeglina läksid nad ise edasi ega nõudnud ravi katkestamist.

Võimalikud kõrvaltoimed (väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ≤1 / 10), mõnikord (≥1 / 1000, ≤1 / 100), harva (≥1 / 10 000, ≤1 / 10) 1000), väga harva (≤ 1/10 000, võttes arvesse üksikaruandeid)):

• kardiovaskulaarne süsteem: mõnikord - tahhükardia, bradükardia;
• seedesüsteem: sageli - kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhukrambid, puhitus; mõnikord - koletsüstiit; harva - puhitus, steatorröa, oksendamine, iiveldus, kivide moodustumine sapipõies; väga harva - anoreksia, äge pankreatiit, kolestaasita äge hepatiit, lahtised väljaheited, hüperbilirubineemia, leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültransferaasi ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• hingamissüsteem: väga harva - õhupuudus;
• endokriinsüsteem: väga harva - hüperglükeemia, hüpoglükeemia;
• lokaalsed reaktsioonid: valu, põletustunne / sügelus, turse / punetus nahaaluse süstekohas (kaob tavaliselt 15 minuti jooksul). Nende tõsidus väheneb toatemperatuurilahuse või väiksema mahuga kontsentreerituma lahuse sisseviimisega;
• allergilised / dermatoloogilised reaktsioonid: mõnikord ajutine juuste väljalangemine; harva - lööve, ülitundlikkus; väga harva - anafülaksia.

Vaatamata rasva suurenenud väljaheidete tõenäosusele ei ole siiani tõendeid selle kohta, et Sandostatini pikaajaline kasutamine võib põhjustada imendumishäiretest (malabsorptsioonist) tingitud toitumisvaegusi.

Seedesüsteemi kõrvaltoimete esinemissagedust saab vähendada, suurendades söögikordade ja ravimi manustamise vahelisi intervalle.

Sandostatini kasutamise ajal (nahaaluse kasutamise esimestel tundidel või päevadel) on väga harva ägeda pankreatiidi juhtumeid, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Samuti on teavet sapikivitõvega seotud pankreatiidi arengu kohta ravimi pikaajalise kasutamise taustal.

Harvadel juhtudel täheldati kilpnäärme funktsionaalsete häirete (aktiivsuse suurenemine / vähenemine), düspeptiliste nähtuste, arütmiate arengut.

EKG uuringute tulemusena registreeriti järgmised kõrvaltoimed: EKG madalpingeline tüüp, südame elektrilise telje kõrvalekalle, QT-intervalli pikenemine, üleminekutsooni nihe, varajane repolarisatsioon, varajane P-laine ja mittespetsiifilised muutused T-laine ja ST segmendis. Kuna paljudel kartsinoidkasvajate ja akromegaaliaga patsientidel on südamehaigus, pole põhjuslikku seost ravi ja nende häirete esinemise vahel tõestatud.

Üleannustamine

Sandostatini subkutaansel manustamisel annustes kuni 2000 mikrogrammi kolm korda päevas mitu kuud ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Ühele patsientidest manustati ekslikult üleannustamist 25 mcg / h asemel pideva infusiooni teel 250 mcg / h 48 tunni jooksul. Kõrvaltoimetest pole teatatud.

Patsiendile manustati intravenoosselt maksimaalselt 1000 μg boolust, millega kaasnesid järgmised sümptomid: näo õhetus, südame löögisageduse langus, kõhulahtisus, kõhukrambid, iiveldus, mao tühjuse tunne. Kõik need nähtused kadusid 24 tunni jooksul pärast Sandostatini manustamist.

Ägeda üleannustamise korral ei ole eluohtlikke reaktsioone täheldatud.

Ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Ravi ajal GH-d sekreteerivate hüpofüüsi kasvajatega patsientide seisundit tuleb hoolikalt jälgida, kuna sellise tõsise tüsistuse tekkimisel nagu nägemisväljade kitsenemine on võimalik kasvajate suuruse suurenemine. Sellistel juhtudel kaaluge muude ravimeetodite kasutamist.

Bradükardia tekkega Sandostatini kasutamise taustal on vajalik kaltsiumikanali blokaatorite, beetablokaatorite või vee-elektrolüütide tasakaalu mõjutavate ravimite annuse vähendamine.

Mõnel juhul võib Sandostatini kasutamine põhjustada muutusi rasvade imendumises soolestikus. Raviperioodil täheldati tsüanokobalamiini (vitamiin B12) sisalduse vähenemist ja normist kõrvalekallete esinemist selle imendumistesti näitajates (Schillingi test).

B12-vitamiini puudulikkusega anamneesis on soovitatav jälgida tsüanokobalamiini sisaldust kehas.

Soovitused sapipõie kivide ravimiseks:

• enne Sandostatini määramist tuleb läbi viia sapipõie esialgne ultraheliuuring;
• korduvad sapipõie ultraheliuuringud ravimi kasutamise perioodil tuleks läbi viia 6-12-kuuliste intervallidega;
• sapipõiekivide olemasolul, isegi enne ravikuuri algust, enne Sandostatini määramist, tuleks hinnata kasu ja riski suhet. Puudub teave ravimi negatiivse mõju kohta juba olemasoleva sapikivitõve kulgemisele või prognoosile.

Soovitused sapipõiekivide moodustumiseks ravi ajal:

• asümptomaatiline kulg: otsus ravi jätkamise või katkestamise kohta tehakse pärast kasu / riski suhte hindamist. Vajaduse korral näidatakse seisundi jälgimise jätkumist - sagedamini;
• kliiniliste sümptomite olemasolu: otsus ravi jätkamise või katkestamise kohta tehakse pärast kasu / riski suhte hindamist. Igal juhul tuleb patsienti ultraheli juhendamisel ravida standardsete meetoditega, kasutades sapphappe preparaatide kombinatsioone (kuni kivid täielikult kaovad).

Harvadel juhtudel on seedetrakti ja pankrease endokriinsete kasvajate ravimisel võimalik haiguse sümptomite järsk taastekkimine. Insuliinoomide korral võivad hüpoglükeemia raskusaste ja kestus suureneda. Ravi alguses ja iga annustamisskeemi muutmise korral tuleb tagada selle kategooria patsientide hoolikas regulaarne jälgimine. Vere glükoosikontsentratsiooni olulisi kõikumisi saab proovida vähendada Sandostatini sagedasema manustamisega madalamates annustes.

Insuliinivajaduse tõenäolise muutuse korral (näiteks pärast söögitoru ja mao veenilaiendite verejooksu) tuleb süstemaatiliselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Samaaegselt kasutatava insuliini, glükagooni, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, diureetikumide, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, beetablokaatorite annustamisskeemi on vaja korrigeerida.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puuduvad andmed Sandostatini komponentide mõju kohta kognitiivsetele ja psühhomotoorsetele funktsioonidele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamise kogemus raseduse ja imetamise ajal on piiratud, seetõttu võib naistel nendel perioodidel Sandostatini välja kirjutada alles pärast patsiendi oodatava kasu ja võimaliku ohu lootele / lapsele hoolikat tasakaalustamist.

Lapsepõlves kasutamine

Kogemus oktreotiidi kasutamisest pediaatrias on väga piiratud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole Sandostatini annustamisskeemi vaja kohandada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

On teada, et maksatsirroosi korral pikeneb oktreotiidi poolväärtusaeg, mistõttu maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel soovitatakse Sandostatini säilitusannust kohandada.

Kasutamine eakatel

Siiani pole andmeid Sandostatini tolerantsuse vähenemisest vanemas eas, mis nõuaks ravimi annuse vähendamist.

Ravimite koostoimed

Sandostatini ja teatud ravimite / ainete kombineeritud kasutamisel võivad tekkida järgmised mõjud:

• tsüklosporiin: selle imendumise vähenemine;
• bromokriptiin: selle biosaadavuse suurendamine;
• tsimetidiin: selle imendumise aeglustamine;
• ravimid, mis metaboliseeruvad isoensüümi CYP3A4 abil ja millel on kitsas terapeutiliste kontsentratsioonide vahemik (terfenadiin, kinidiin): nende metaboolse kliirensi vähenemine (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust).

Analoogid

Sandostatiini analoogid on: SERAKSTAL, Octretex, Octreotid FSintez, Octrestatin, Octreotid Kabi, Octra, Genfastat, Octreotid-Long FS, Okeron, Ukreotid, Octreotid Sun, Octride, Octrin, Octreotid, Octreotid-Actavis, Octreotid.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, külmumata, temperatuuril 2–8 ° C, originaalpakendis.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Sandostatini kohta

Spetsiaalsetes meditsiinifoorumites ja saitidel ei ole Sandostatini kohta praktiliselt ühtegi ülevaadet patsientidelt, kellele ravim on välja kirjutatud meditsiinilistel eesmärkidel.

On näidatud, et oktreotiid parandab oluliselt akromegaalia välimust ja on efektiivne pankreatiidi korral. Sandostatiini positiivset mõju täheldatakse sageli erinevat tüüpi kasvajaprotsessides, näiteks hüpofüüsi adenoomiga. Kuid ravimil on lühiajaline toime ja see ei mõjuta radikaalselt haiguse kulgu. Pealegi on teraapia üsna kallis.

Tuleb märkida, et Sandostatinil on maksas märgatav mõju, mistõttu on sageli vaja ravi katkestada, isegi kui see on edukas.

Sandostatiini hind apteekides

Sandostatiini hinnad võivad varieeruda sõltuvalt müügipiirkonnast ja apteegiketist. 5 ampulli pakendi ligikaudne maksumus, sõltuvalt ravimi annusest: 50 mcg - 1101-1926 rubla, 100 mcg - 1725-2160 rubla.

Sandostatin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Sandostatin 0,1 mg / ml lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks 1 ml 5 tk. 1749 RUB Osta

Sandostatiini lahus intravenoosseks ja subkutaanseks intravenoosseks manustamiseks. 0,1mg / ml 1ml 5 tk. RUB 2168 Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!