Sibri Breezhaler - Kasutusjuhised, Analoogid, Kapslite Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Seabree Breezhaler

Sibri Breezhaler: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Seebri Breezhaler

ATX-kood: R03BB06

Toimeaine: glükopürrooniumbromiid (glükopürrooniumbromiid)

Tootja: Novartis Pharma, AG (Novartis Pharma, AG) (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.09.2019

Hinnad apteekides: alates 1672 rubla.

Osta

Sibri Breezhaler on bronhodilataatoriga sissehingatav ravim, m-kolinergiliste retseptorite blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Sibri Breezhalerit toodetakse sissehingatava pulbriga kapslite kujul: suurus nr 3, tahke; ümbris ja kaas on läbipaistvad, oranžid, musta triibuga ja musta tindiga kiri: ümbrisel - musta triibu kohal “GPL50”, kaanel on musta triibu all ettevõtte logo kujul märgistus; kapslite sisu on peaaegu valge või valge pulber [6 või 10 tk. blisterpakendis, pappkarbis 1, 2, 3, 4 või 5 blisterpakendit koos inhalatsiooniseadmega (Breezhaler); multipakend: pappkarbis 15/25 pakki 1 blisteriga, 3 pakki 3/5 blisterpakendit või 4 pakki 4 blistriga Breezhaleriga, samuti Sibri Breezhaleri kasutamise juhised].

1 kapsel sisaldab:

• toimeaine: glükopürrooniumi alus - 50 μg (võrdne glükopürrooniumbromiidiga koguses 63 μg);
• lisaained: magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat;
• kapsli kest: naatriumkloriid, karrageen, vesi, hüpromelloos, päikeseloojangukollane värv; must tint - propüleenglükool, šellak, naatriumhüdroksiid, rauavärv must oksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sibri Breezhaler on sissehingatav pikatoimeline aine. Ravimi toimeaine glükopürrooniumbromiid kuulub m-antikolinergiliste ainete hulka, mis blokeerivad atsetüülkoliini bronhokonstriktorit mõjutava toime hingamisteede silelihasrakkudele, mis põhjustab bronhodilatatsiooni. Inimese kehas leitakse 5 tüüpi muskariiniretseptoreid (M _1-5). Leiti, et hingamissüsteemi füsioloogilises funktsioonis osalevad ainult liigid M _1–3. Glükopürrooniumbromiidi, mis on muskariiniretseptorite antagonist, iseloomustab kõrge afiinsus peamiselt M _1–3 liikide retseptorite suhtes. Koos sellega on toimeaine 4-5 korda tundlikum M ₁ - ja M _{3 suhtes}-subtypes retseptoreid võrreldes M ₂ -subtype. See viib terapeutilise toime kiire arenguni pärast glükopürrooniumbromiidi sissehingamist, mida kinnitavad kliiniliste uuringute tulemused.

Ravimi toime kestus pärast sissehingamist on seotud selle terapeutilise kontsentratsiooni pikaajalise säilimisega kopsudes, mida tõendab pikem poolväärtusaeg (_T½) pärast sissehingamist, võrreldes intravenoosse (IV) manustamisega. Paljude kliiniliste uuringute käigus demonstreeriti, et kui kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) patsiente raviti glükopürrooniumbromiidiga, paranes nende kopsufunktsioon märkimisväärselt - hindamine tehti sunnitud väljahingatava mahu muutmisega 1 minuti jooksul (FEV ₁).

Toimeaine terapeutilist toimet täheldatakse esimese 5 minuti jooksul pärast sissehingamist koos FEV ₁ olulise suurenemisega algväärtustest vahemikus 0,091 kuni 0,094 liitrit, bronhilõõgastavat toimet täheldatakse pärast sissehingamist üle 24 tunni. Uuringute andmetel ei olnud tõendeid glükopürrooniumbromiidi bronhodilateeriva toime tahhüfülaksia arengust selle regulaarse kasutamise taustal kuni 52 nädalat. Samuti ei olnud KOK-ga patsientidel muutusi südame löögisageduses (HR) ja QTc-intervalli kestuses Sibri Breezhaler'i annuses 200 μg.

Farmakokineetika

Pärast sissehingamist imendub glükopürrooniumbromiid intensiivselt süsteemsesse vereringesse, maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas täheldatakse 5 minuti pärast, absoluutne biosaadavus on ligikaudu 40%. Ligikaudu 10% aine kogu süsteemsest ekspositsioonist (AUC) tuleneb imendumisest seedetraktis (GIT) ja 90% imendumisest kopsudes.

Suukaudsel manustamisel on glükopürrooniumbromiidi absoluutne biosaadavus hinnanguliselt 5%. Regulaarsete inhalatsioonide taustal üks kord päevas saab toimeaine tasakaalu seisundi saavutada 7 päeva jooksul. Selles seisundis (võttes 50 μg üks kord päevas) _on glükopürrooniumbromiidi _Cmax ja selle plasmakontsentratsioon veres vahetult enne järgmist annust vastavalt 166 ja 8 pg / ml. Elimineerimine püsiseisundis uriiniga, võrreldes esimese sissehingamisega, lubab meil eeldada, et manustamine annusevahemikus 25-200 mcg ei mõjuta ravimi süsteemset kuhjumist.

Pärast glükopürrooniumbromiidi intravenoosset manustamist oli jaotusruumala (V _d) tasakaalus (V _ss) ja terminaalses faasis (V _z) vastavalt 83 ja 376 liitrit. Näiline V _z pärast sissehingamist (V _z / F) oli 7310 L, mis näitab aine aeglasemat eritumist pärast sissehingamist. In vitro uuringutes oli toimeaine seos plasmavalkudega tasemel 1–10 ng / ml 38–41%. Need tasemed on vähemalt 6 korda kõrgemad kui plasmas täheldatud tasakaalu seisundis, kui ravimit manustatakse üks kord päevas, 50 μg.

Leiti, et glükopürrooniumbromiidi hüdroksüülimise tulemusena tekib mitmesuguseid mono- ja bis-hüdroksüülitud metaboliite ning otsese hüdrolüüsi tulemusena karboksüülhappe derivaatide (M9) moodustumine. In vitro uuringute käigus märgiti, et CYP isoensüümid osalevad toimeaine oksüdatiivses biotransformatsioonis. Eeldatakse, et hüdrolüüsi M9-ks katalüüsivad koliinesteraaside perekonna ensüümid. Kuna in vitro uuringute käigus ei tuvastatud glükopürrooniumbromiidi metabolismi kopsudes ja M9 aitab vereringesse ebaolulisel määral (4% C _maxja toimeaine AUC) pärast intravenoosset manustamist arvatakse, et M9 moodustub seedetraktist (pärast sissehingamist) imendunud aine fraktsioonist presüsteemse hüdrolüüsi abil ja / või esmase maksa kaudu. Pärast intravenoosset manustamist või sissehingamist tuvastati uriinis ainult minimaalne kogus M9 (vähem kui 0,5% algannusest).

Korduvate sissehingamiste käigus tuvastati uriinis glükuroonkonjugaate ja / või glükopürrooniumbromiidi sulfaate ligikaudu 3% annusest. In vitro inhibeerimisuuring näitas, et glükopürrooniumbromiid ei näidanud väljendunud aktiivsust isoensüümide CYP2A6, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C19 või CYP3A4 / 5, transporterite MRP2, MXT2, OTR1, OCAT3, transporterite inhibeerimisel. OATP1B1 või OATP1B3.

Toimeaine eritumine neerude kaudu ulatub 60–70% -ni kogu plasmakliirensist, ülejäänud kogus (30–40%) eritub sapiga või metaboolse muundumise tagajärjel. Pärast ühekordset ja korduvat Sibri Breezhaleri sissehingamist üks kord päevas annustes vahemikus 50 kuni 200 μg tervetele vabatahtlikele ja KOK-iga patsientidele oli keskmine renaalne kliirens vahemikus 17,4-24,4 l / h. Aktiivne tubulaarne (tubulaarne) sekretsioon soodustab glükopürrooniumbromiidi eliminatsiooni neerude kaudu, peaaegu 20% saadud annusest tuvastatakse muutumatul kujul uriiniga. Toimeaine kontsentratsioon plasmas väheneb mitmes faasis. Keskmine lõplik T _½on pikem pärast sissehingamist (33–57 tundi), võrreldes intravenoosse süstimise (6,2 tundi) ja suukaudse manustamisega (2,8 tundi). Eliminatsiooni olemusest lähtuvalt on võimalik lubada glükopürrooniumbromiidi pikaajalist imendumist kopsudes ja / või selle tungimist süsteemsesse vereringesse 24 tundi või kauem pärast sissehingamist.

KOK-iga patsientide süsteemne ekspositsioon ja glükopürrooniumbromiidi kogu eliminatsioon uriinist tasakaalus suurenes proportsionaalselt annusega vahemikus 50 kuni 200 μg.

KOK-ga patsientide populatsiooni farmakokineetiline analüüs näitas, et kehakaal ja vanus on tegurid, mis mõjutavad üksikisikute erinevusi süsteemse ravimi ekspositsioonis. Sibri Breezhalerit annuses 50 mcg 1 kord päevas saab ohutult kasutada igas vanuserühmas ja igas kehakaalus.

Glükopürrooniumbromiidi süsteemne kokkupuude ei sõltu suuresti soost, suitsetamisest ja FEV ₁ algtasemest.

Neerufunktsioon mõjutab glükopürrooniumbromiidi süsteemset kokkupuudet. Kerge / mõõduka neerukahjustuse korral täheldati AUC mõõdukat kuni 1,4 korda ja raske või lõppstaadiumis neeruhaiguse korral kuni 2,2 korda.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid kliinilistes uuringutes ei osalenud. Kuna glükopürrooniumbromiid eritub peamiselt neerude kaudu, ei põhjusta selle maksa metabolismi kahjustus tõenäoliselt süsteemse ekspositsiooni kliiniliselt olulist suurenemist.

Näidustused kasutamiseks

Sibri Breezhaler on näidustatud KOK-iga patsientide bronhide juhtivushäirete säilitusraviks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• vanus kuni 18 aastat;
• kombineeritud kasutamine inhaleeritavate ravimitega, mis hõlmavad muid m-antikolinergilisi aineid;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus, galaktoositalumatus (toode sisaldab laktoosi);
• ülitundlikkus Sibri Breezhaleri mõne koostisosa suhtes.

Suhteline (glükopürrooniumbromiidi tuleb kasutada ettevaatusega):

• raske neerupuudulikkus - glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) alla 30 ml / min / 1,73 m², sealhulgas hemodialüüsi vajav lõppstaadiumis neerupuudulikkus;
• uriinipeetuseni viivad haigused;
• suletudnurga glaukoom;
• ebastabiilne isheemiline südamehaigus (CHD);
• südame rütmihäired;
• QTc intervalli pikenemine (QT korrigeeritud> 0,44 s);
• müokardiinfarkti ajalugu.

Sibri Breezhaler, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Sibri Breezhaler on ette nähtud ainult sissehingamiseks.

Inhalatsioonipulbrit sisaldavaid kapsleid on vaja kasutada ainult suu kaudu sissehingamiseks, mis on valmistatud pakendis sisalduva spetsiaalse inhalatsiooniseadme Breezhaler abil. Pulberkapsleid ei saa võtta suu kaudu.

Kapsleid tuleb säilitada blisterpakendis ja eemaldada sellest alles vahetult enne kasutamist.

Ravimi soovitatav annus on 50 mcg (ühe kapsli sisu), manustatuna inhalatsiooni teel 1 kord päevas, samal ajal iga päev. Kui järgmine sissehingamine jäi vahele, tuleb järgmine annus manustada võimalikult kiiresti. Unustatud annuse kompenseerimiseks ei saa teha kahte sissehingamist, Sibri Breezhaleri päevane annus ei tohiks ületada 50 mcg.

Kui hingamisfunktsioon ei parane, peab arst veenduma, et patsient kasutab ravimit õigesti.

Bronhodilataatorit tuleb sisse hingata, mitte alla neelata.

Kapslite sissehingamiseks tuleb kasutada ainult Breezhalerit, viimast ei saa omakorda kasutada muude vahendite sissehingamiseks. Visake inhalaator ära 30 päeva pärast kasutamise alustamist.

Kuidas inhalaatorit kasutada:

1. Pärast korki eemaldamist avage Breezhaleri inhalaator, hoides kindlalt selle alust ja kallutades huulikut.
2. Eraldage 1 kapsel blisterpakendist piki perforeerimisjoont. Vabastage see kaitsekilest ja eemaldage see ettevaatlikult (ärge pigistage kapslit läbi kile).
3. Võtke kapsel välja vahetult enne sissehingamist. Eemaldage kapsel mullist kuiva käega; Ärge neelake kapslit alla.
4. Pange kapsel inhalaatorisse, kapslikambrisse, te ei saa seda otse huulikusse panna.
5. Sulgege inhalaator tihedalt, kui see on täielikult suletud, peaks kostma klõpsatus.
6. Hoidke inhalaatorit püsti nii, et huulik oleks suunatud üles. Torkige kapsel läbi, vajutades samal ajal kindlalt mõlemat nuppu. Kapsli läbistamise hetkel peaks ilmnema klõps. Kapsli läbistamiseks vajutage nuppe ainult üks kord.
7. Mõlemal küljel vabastage nupud täielikult.
8. Enne huuliku suhu pistmist hingake täielikult välja, kuid ärge puhuge huulikusse.
9. Hoidke inhalaatorit nii, et nupud asetseksid vasakul ja paremal (mitte üleval ja all), asetage huulik suhu ja keerake huuled tihedalt ümber. Võtke ravimit sisse hingates kiiresti, ühtlaselt, nii sügavalt kui võimalik, ilma külgnuppe vajutamata.
10. Veenduge, et inhalaatori kaudu sisse hingates ilmuks kambris kapsli pöörlemise ja pulbri pihustamise ajal iseloomulik ragisev heli; samuti võib täheldada toote magusat maitset suus. Kui kapsel on inhalaatori kambris ummikus, ei pruugi kõlada. Sellisel juhul peate avama inhalaatori ja vabastama kapsel ettevaatlikult, koputades selle alusele. Kapsli läbistamiseks ärge vajutage külgmisi nuppe. Vajadusel on soovitatav korrata samme 8 ja 9.
11. Kui protseduuri ajal kuuleb iseloomulikku heli, peate oma hinge kinni hoidma nii kaua kui võimalik (nii palju kui võimalik, ilma ebameeldivate aistinguteta) ja samal ajal huuliku suust eemaldama; siis välja hingata. Avage inhalaator ja kontrollige, kas kapslis pole pulbri jääke. Kui kapslis on veel pulbrit, sulgege Breezhaler ja korrake samme 8-11. Enamik patsiente saab kapsli tühjendada ühe või kahe sissehingamise teel. Mõnel juhul täheldatakse pärast sissehingamist lühiajaliselt köha, mis ei ole murettekitav märk. Kui kapslis pole pulbrit, on võetud kogu annus.
12. Pärast sissehingamist eemaldage tühi kapsel, kallutades huulikut ja koputades inhalaatorile, ning visake see siis minema. Sulgege huulik ja sulgege Breezhaleri kork. Ärge hoidke kapsleid inhalaatoris.

Te ei tohiks kunagi inhalaatori huulikusse puhuda. Hoidke blisterid koos kapslite ja inhalaatoriga kuivas kohas. Kui peate kasutama kapsleid uuest pakendist, peate nende sissehingamiseks kasutama pakendist alati uut inhalaatorit.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib suhu sattuda väike kogus kapsli sisu. Seabri Breezhaleri sissehingamisel või neelamisel ei tohiks te muretseda.

Tuleb meeles pidada, et kui kapslit läbistatakse rohkem kui üks kord, suureneb purunemise oht.

Inhalatsiooniseadet on soovitatav puhastada üks kord nädalas. Huulik tuleks seest ja väljast pühkida kuiva lapiga. Ärge kasutage inhalaatori puhastamiseks vett, seda tuleb hoida kuivana.

Kõrvalmõjud

Sibri Breezhaleri soovimatute reaktsioonide esinemissagedust hinnatakse järgmiste kriteeriumide kohaselt: sageli -> 1/100 kuni 1/1000 kuni <1/100:

• ainevahetuse ja toitumishäired: harva - hüperglükeemia;
• nakkus- ja parasiithaigused: sageli - ninaneelupõletik; harva - tsüstiit, riniit;
• närvisüsteem ja psüühika: sageli - peavalu, unetus; harva - hüpesteesia;
• hingamissüsteem, rindkere ja keskseinandi organid: harva - neeluärritus, ummikud ninakõrvalurgetes, ninaverejooks, produktiivne köha;
• süda: harva - südamepekslemine, kodade virvendus;
• nahk ja nahaalune kude: harva - nahalööve;
• seedesüsteem: sageli - suu limaskesta kuivus, gastroenteriit; harva - hambakaaries, düspepsia;
• neerud ja kuseteed: sageli - kuseteede infektsioon; harva - kusepeetus, düsuuria;
• lihas-skeleti ja sidekude: harva - lihas-skeleti valu rindkere piirkonnas, valu jäsemetes;
• üldised häired: harva - asteenia, väsimus.

12 kuud kestnud kliinilises uuringus leiti järgmised täiendavad kõrvaltoimed, mida Sibri Breezhaleri kasutamisel esines sagedamini kui platseebot: oksendamine, ninaneelupõletik, kaelavalu, lihasvalu, suhkurtõbi.

Registreerimisjärgsetes uuringutes ja kirjanduse andmetel registreeritud rikkumised:

• rindkere ja keskseinandi organid: paradoksaalne bronhospasm;
• nahk ja nahaalused koed: naha sügelus;
• immuunsüsteem: ülitundlikkus, angioödeem.

Üle 75-aastastel patsientidel oli peavalu ja kuseteede infektsioonide esinemissagedus Sibri Breezhaleri kasutamisel suurem kui platseebo rühmas.

Üleannustamine

Glükopürrooniumi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada m-antikolinergilise aktiivsusega seotud sümptomite tekkimist ja vajada sobivat sümptomaatilist ravi.

KOK-iga põdevatel patsientidel oli Sibri Breezhaleri regulaarne sissehingamine kogu annuses 100 ja 200 μg üks kord päevas 28 päeva jooksul hästi talutav. Vereplasmas pärast glükopürrooniumbromiidi intravenoosset manustamist annuses 150 μg (võrdne glükopürrooniumiga annuses 120 μg) olid ravimi C _max ja AUC tervetel vabatahtlikel vastavalt umbes 50 ja 6 korda kõrgemad kui C _max vereplasmas ja AUC tasakaalus. seisund, mis täheldati Sibri Breezhaleri inhalatsiooni kasutamisel annuses 50 mikrogrammi 1 kord päevas. Üleannustamise sümptomeid sel juhul ei tuvastatud.

Kapslite juhusliku suukaudse manustamise tõttu tekkiv äge mürgistus on suukaudse glükopürrooniumbromiidi madala biosaadavuse tõttu ebatõenäoline (umbes 5%).

erijuhised

Sibri Breezhaler ei ole ette nähtud bronhospasmi ägedate episoodide leevendamiseks.

Pärast ravimi kasutamist registreeriti koheste ülitundlikkusreaktsioonide juhtumid. Kui ilmnevad nähud, mis viitavad allergilise reaktsiooni arengule, sealhulgas nahalööve, urtikaaria, angioödeem (neelamis- või hingamisraskused, huulte, keele ja näo turse), peate viivitamatult lõpetama Sibri Breezhaleri kasutamise ja valima alternatiivse ravi.

Uimastiravi taustal, nagu ka muu inhalatsioonravi ajal, võib täheldada paradoksaalse bronhospasmi arengut, mis on ohuks elule. Selle tüsistuse ilmnemisel tuleb koheselt lõpetada ravimi kasutamine ja alustada alternatiivset ravi.

Samuti on vaja kiirelt inhaleeriv aine tühistada ja pöörduda arsti poole, kui tekib ägeda sulgemisnurga glaukoomi märk või sümptom.

KOK-i patsientide säilitusraviks on soovitatav kasutada Sibri Breezhaleri kapsleid. Kuna KOK-i üldpopulatsioonis domineerivad märkimisväärselt üle 40-aastased patsiendid, on ravimi kasutamisel alla 40-aastastel patsientidel vaja KOK diagnoosi kinnitada spiromeetria abil.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Seabri Breezhaler ei mõjuta kahjulikult sõidukite ja muude liikuvate keeruliste masinate juhtimise võimet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Prekliiniliste uuringute käigus ei täheldatud pärast Siberri Breezhaleri kapslite sissehingamist teratogeenset toimet. Kuna selle kasutamise kohta rasedatel ei ole andmeid, on ravimi väljakirjutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui ravist kavandatud kasu patsiendile kaalub oluliselt üles lootele võimaliku ohu.

Ei ole teada, kas glükopürrooniumbromiid eritub inimese rinnapiima, seetõttu võib Sibri Breezhaleri kasutamist imetamise ajal kaaluda ainult siis, kui selle naisele manustamise eelised kaaluvad üles võimaliku ohu imikule.

Loomkatsed, sealhulgas reproduktiivtoksilisuse uuringute andmed, ei viita sellele, et ravim võib mõjutada naiste või meeste viljakust.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele on Sibri Breezhaleri vastuvõtt vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

KOK-i ja kerge / mõõduka raskusega funktsionaalse neerukahjustusega (GFR ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) patsientidel võib Sibri Breezhalerit kasutada soovitatud annustes.

Raske neerukahjustuse (GFR <30 ml / min / 1,73 m²) või lõppstaadiumis neeruhaiguse korral, mis vajavad hemodialüüsi, võib ravimit soovitatud annuses kasutada ainult siis, kui selle kasutamisest oodatav kasu ületab märkimisväärselt võimaliku riski. Selle riskirühma patsiente tuleb hoolikalt jälgida, et õigeaegselt tuvastada võimalike kõrvaltoimete esinemine.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa funktsionaalsete häirete korral tuleb kasutada Sibri Breezhalerit soovitatud annuses.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei vaja Sibri Breezhaleri annuse kohandamist.

Ravimite koostoimed

• muud inhaleeritavad ravimid, mis sisaldavad m-antikolinergilisi aineid: neid koostoimeid ei ole uuritud ja seetõttu on vastunäidustatud nende ainete kooskasutamine glükopürrooniumbromiidiga;
• indakateroolil P ₂ adrenergiliste retseptorite agonist (inhalatsiooniks): mingit mõju farmakokineetikale ning seda ainet glükopürrooniumbromiidi täheldati;
• KOK-i raviks laialdaselt kasutatavad ravimid, sealhulgas metüülksantiinid, beeta-adrenomimeetikumid, glükokortikosteroidid suukaudseks ja inhalatsiooniks: ravimite koostoime kliiniliselt olulisi ilminguid ei registreeritud, kui Sibri Breezhalerit kombineeriti nende ravimitega kliinilises praktikas;
• tsimetidiin ja muud glükopürrooniumbromiidi renaalset kliirensit mõjutavad orgaaniliste katioonitransporterite inhibiitorid: tervetel vabatahtlikel kliiniliste uuringute ajal suurenes glükopürrooniumbromiidi AUC 22% ja renaalne kliirens 23%, kui seda kasutati samaaegselt tsimetidiiniga; kui ravimit kombineeritakse nende ainetega, pole kliiniliselt olulist koostoimet oodata.

In vitro uuringute kohaselt ei mõjuta Seabri Breezhaler eeldatavasti teiste ravimite ainevahetust.

Glükopürrooniumbromiidi metaboolse transformatsiooni pärssimine / indutseerimine ei põhjusta olulisi muutusi ravimi süsteemses ekspositsioonis.

Analoogid

Seabree Breezhaleri kolleeg on Ultibro Breezhaler.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Seabree Breezhaleri ülevaated

Vähesed ülevaated Seabree Breezhaleri kohta on enamasti positiivsed. KOK-iga patsiendid, kes on seda bronhodilataatorit pikka aega kasutanud hooldusravina, märgivad, et see soodustab kergemat ja sügavamat hingamist, hoiab ära öösel lämbumisrünnakute tekkimise ja parandab oluliselt üldist seisundit.

Kõik patsiendid seostavad selle kõrget hinda Sibri Breezhaleri puudustega, soovimatute reaktsioonide ilmnemise üle pole kaebusi.

Sibri Breezhaleri hind apteekides

Seabree Breezhaleri hind pakendi jaoks, mis sisaldab 30 kapslit koos sissehingatava pulbriga ja Breezhaleri sissehingamise seadmega, võib olla 1450–1900 rubla.

Seabree Breezhaler: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Sibri Breezhaler 50 mikrogrammi kapslid pulbriga sissehingamiseks koos Breezhaleri inhalaatoriga 30 tk. 1672 RUB Osta

Sibri Breezhaleri kapslid sissehingamiseks. 50μg 30 tk 1918 RUB Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!