Scandonest - Kasutusjuhised, Hind, Koostis, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Skandaalne

Scandonest: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Scandonest

ATX-kood: N01BB03

Toimeaine: mepivakaiin (mepivakaiin)

Tootja: Septodont (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Scandonest on kiire toimega lokaalanesteetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus: läbipaistev, värvitu (1,8 ml läbipaistvas klaasist kolbampullis, mõlemalt poolt pitseeritud butüülkummist korgiga, mis on kaitstud alumiiniumkorkidega, 10 või 20 padrunit blisterpakendis, pappkarbis 2, 3, 4, 5 või 6 blistrit ja Scandonesti kasutusjuhised).

Toimeaine: mepivakaiinvesinikkloriid, 1 ml - 30 mg.

Abikomponendid: süstevesi, naatriumhüdroksiid ja naatriumkloriid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Scandonest on kiire toimega lokaalanesteetikum. Selle toimeaine on mepivakaiinvesinikkloriid, amiidi tüüpi aine.

Anesteetilised omadused põhinevad ioonvoogude pärssimisel, mis vastutavad impulsside arengu ja juhtimise eest neuronaalsete membraanide tasandil.

Näidustused kasutamiseks

Scandonesti kasutatakse suuõõne terapeutiliste ja kirurgiliste sekkumiste ajal lokaalanesteesia juhtimiseks ja infiltratsiooniks.

Vastunäidustused

raske müasteenia;
raske maksahaigus;
porfüüria;
alla 4-aastased lapsed;
Rasedus;
ülitundlikkus Scandonesti komponentide suhtes.

Hoolikalt:

neerupuudulikkus;
kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumine;
seisundid, millega kaasneb maksa verevoolu vähenemine (näiteks maksahaiguse, kroonilise südamepuudulikkuse, suhkurtõvega);
pseudokolinesteraasi puudus;
põletikuline haigus või süstekoha infektsioon;
vanus üle 65.

Suurtes annustes ei ole Scandonest soovitatav või seda tuleks kasutada äärmise ettevaatusega järgmistel juhtudel:

raske arteriaalne hüpotensioon;
dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
raske südame juhtivuse, sealhulgas atrioventrikulaarse blokaadi kahjustus;
bradükardia.

Scandonest, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Scandonesti kasutatakse juhtivuse ja infiltratsioonanesteesia jaoks.

Tavaline annus jääb vahemikku 1-4 ml.

2 tunni jooksul manustatud annus täiskasvanule ei tohiks ületada 6 ml, 24 tunni jooksul - 10 ml.

Üle 4-aastaste laste annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust, samuti tehtud operatsiooni / manipuleerimise tüübist. Keskmine annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta.

Eakatele inimestele määratakse ½ soovitatavast täiskasvanute annusest.

Ravimit manustatakse kiirusega mitte üle 0,5 ml 15 sekundi jooksul, st 1 kassett minutis. Lahuse juhusliku veeni süstimise vältimiseks on vaja kontrollida aspiratsiooni.

Soovitatav on kasutada väikseimat anesteesiat võimaldavat annust.

Kõrvalmõjud

kesknärvisüsteemist: laienenud pupillid, motoorne rahutus, unisus, peavalu, nägemis- ja kuulmishäired, motoorne ja sensoorne blokaad, nüstagm, diploopia, trismus, nõrkus, pearinglus, treemor, krambid, teadvushäired kuni selle kadumiseni;
vaskulaarsüsteemist: valu rinnus, vererõhu järsk langus, arütmiad, kollaps (perifeerne vasodilatatsioon), tahhükardia või bradükardia (mõnel juhul võib see muutuda atrioventrikulaarseks blokaadiks);
seedesüsteemist: iiveldus, tahtmatu roojamine, oksendamine;
hingamissüsteemist: apnoe, düspnoe;
kuseteede süsteemist: tahtmatu urineerimine;
vere poolt: methemoglobineemia;
allergilised reaktsioonid: lokaalne - nahalööve, sügelus, urtikaaria, tursed ja põletik süstekohas; süsteemne - neelu turse, bronhospasm, angioödeem; rasketel juhtudel anafülaktilise šoki põhjustatud kardiopulmonaalne puudulikkus;
teised: keele ja huulte tuimus ja paresteesia, hüpotermia, anesteesia pikendamine.

Kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt ülitundlikkuse korral Scandonesti komponentide suhtes, suurenenud imendumise või lahuse juhusliku ekstravaskulaarse manustamise korral.

Üleannustamine

Peamised sümptomid on krambid, anafülaktiline šokk.

Ravi määratakse näidustuste järgi:

krambihoogude kontroll: 10–20 mg diasepaami manustamine; barbituraatide kasutamine on ebasoovitav, kuna need võivad suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni, on võimalik kasutada lihasrelaksante ja krambivastast toimet;
kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsu ventilatsiooni stimuleerimine: hüdrokortisooni sisseviimine; võib kasutada a- ja β-adrenostimulaatorite või atropiinsulfaadi lahuseid;
anafülaktilise šoki leevendamine: peate patsiendi lamama selili, tagama hapnikuvarustuse; šokivastaste ravimite kasutamisel on ette nähtud intravenoosne infusioonravi.

Happevastase ainena võib naatriumvesinikkarbonaati süstida intravenoosselt.

Hapnikuvajaduse suurenemisest tingitud seisundi halvenemise vältimiseks ei ole soovitatav kasutada tsentraalaneptikume.

Üleannustamise tõsiste sümptomite korral on näidatud hingamisfunktsiooni säilitamise meetmed, võimaluse korral hapniku kasutamisel on vaja jälgida vererõhku ja pulsisagedust.

erijuhised

Kassett tuleb avada vahetult enne kasutamist.

Scandonesti ei soovitata kasutada ravi ajal monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja 10 päeva jooksul pärast nende tühistamist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pärast ravimi kasutamist tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel või võimalike ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal Scandonesti ei määrata.

Väga väikestes kogustes võib mepivakaiini eritada rinnapiima. Anesteetilise toime lõppedes võib rinnaga toitmist jätkata.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 4-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on Scandonest ette nähtud arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksahaigus: ravi on vastunäidustatud;
seisundid, kus maksa verevool väheneb (eriti kroonilise südamepuudulikkuse, suhkurtõve, maksahaiguste taustal): ravimit kasutatakse ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide jaoks on Scandonest ette nähtud arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (selegiliin, furasolidoon, prokarbasiin): suureneb vererõhu langetamise oht;
antikoagulandid (enoksapariin, daltepariin, hepariin, ardepariin, varfariin): verejooksu tõenäosus suureneb;
vasokonstriktorid (fenüülefriin, metoksamiin, adrenaliin): Scandonesti lokaalanesteetiline toime pikeneb;
narkootilised analgeetikumid: areneb aditiivne toime (seda kombinatsiooni saab kasutada epiduraalanesteesias, kuid võttes arvesse hingamisdepressiooni);
ravimid, millel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime: nende toime on tugevnenud:
koliinesteraasi inhibiitorid (müasteenivastased ravimid, tiotepa, tsüklofosfamiid): mepivakaiini metabolism väheneb;
lihasrelaksandid: nende toime suureneb ja pikeneb;
müasteenivastased ravimid: antagonism ilmneb skeletilihaste toimes, eriti kui kasutatakse suuri annuseid (vajalik on müasteenia gravise raviskeemi täiendav korrigeerimine).

Scandonesti süstekoha ravimisel raskmetalle sisaldava desinfitseeriva lahusega suureneb kohaliku turse ja valulikkuse tekkimise oht.

Analoogid

Scandonesti analoogid on: Mepivastezin, Mepivacaine DF, Scandinibs, Versatis, ksülokaiin, lidokaiin jne.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ºС. Mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Scandonesti kohta

Patsiendid jätavad Scandonesti kohta enamasti positiivseid ülevaateid. Selle kõrge efektiivsus ja hea tolerants on märgitud. Ravimit kasutatakse sageli, kui olete teiste anesteetikumide suhtes allergiline.