Thioril

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Thioril: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Thioril

ATX-kood: N05AC02

Toimeaine: tioridasiin (tioridasiin)

Tootja: Torrent Pharmaceuticals (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 127 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Thioril

Thioril on antipsühhootiline ravim (neuroleptiline).

Väljalaske vorm ja koostis

Thiorili ravimvorm on õhukese polümeerikattega tablett: ümmargune, kaksikkumer, heleroosast roosani, hallikaspruuni tooni ja tumedamate pritsmetega (10 tabletti blisterpakendis, pappkarbis 3, 6 või 10 blisterpakendit).

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

toimeaine: tioridasiini vesinikkloriid - 25 mg;
abikomponendid: tärklis, kaltsiumvesinikfosfaat, talk, K-30 povidoon, magneesiumstearaat;
kilekest: TRC kest-A [hüpromelloos, talk, pigmendisegu-A (talk, makrogool-6000, titaandioksiid), kolloidne ränidioksiid], päikeseloojangukollase värvainete baasil valmistatud lakk, indigokarmiin, karmiinpunane.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tioridasiin - Thiorili toimeaine on fenotiasiini piperidiini derivaat. Sellel on antipsühhootiline, rahustav, antidepressant, sügelemisvastane, alfa-adrenergiline blokeeriv ja m-antikolinergiline toime. Väikestes annustes vähendab aine ärevus- ja pingetunnet, avaldab anksiolüütilist toimet, suurtes annustes avaldab neuroleptilisi omadusi. Mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel ei põhjusta see unisust ega ekstrapüramidaalseid häireid. Lisaks on tioridasiinil kerge antiemeetiline ja mõõdukas antihüpertensiivne toime. Ravimi keskne antiemeetiline toime on seletatav dopamiini O2 retseptorite pärssimise või blokeerimisega väikeaju kemoretseptorite päästikutsoonis, perifeerses - vaguse närvi blokeerimisega seedetraktis (GIT).

Thiorili antipsühhootiline (neuroleptiline) toime on seletatav aju mesolimbiliste struktuuride postsünaptiliste dopaminergiliste retseptorite blokeerimisega. Tioridasiin pärsib hormoonide vabanemist hüpotalamusest ja hüpofüüsist (dopamiiniretseptorite blokeerimise tõttu suureneb hüpofüüsi prolaktiini vabanemine), omab alfa-adrenergilist blokeerivat toimet.

Farmakokineetika

Tioridasiin on hästi imenduv. Pärast Thiorili sisse võtmist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon 1–4 tunni jooksul. Seos plasmavalkudega on 90%. Metabolism toimub maksas koos aktiivsete metaboliitide - mesoridasiini ja sulforidasiini - moodustumisega. Mesoridasiinil on suurem aktiivsus kui tioridasiinil, selle seos plasmavalkudega on madalam ja poolväärtusaeg on pikem. Samuti on tema vaba kontsentratsioon suurem.

Tioridasiini eliminatsiooniperiood on 6–40 tundi. See eritub neerude kaudu (35%) ja sapiga. See eritub imetavate naiste rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

skisofreenia;
hüperaktiivsuse ja psühhomotoorse agiteerimisega psühhootilised häired;
psüühilistest ja neuroloogilistest haigustest tingitud käitumishäired;
mõõdukad depressiivsed häired;
neuroos, millega kaasnevad ärevus, erutus, hirm ja pinge.

Vastunäidustused

Absoluutne:

rasked depressiivsed seisundid;
kooma;
kesknärvisüsteemi (CNS) raske depressioon;
anamneesis verehaigused;
raske kardiovaskulaarne haigus (näiteks kompenseerimata krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon);
traumaatiline ajukahjustus;
aju ja seljaaju süsteemsed haigused (progresseeruvad);
maksapuudulikkus;
vanus kuni 3 aastat;
ülitundlikkus Thiorili mis tahes komponendi, samuti teiste fenotiasiini derivaatide suhtes.

Suhteline:

alkoholism (hepatotoksiliste reaktsioonide ohu tõttu);
vere patoloogia (hematopoeesi rikkumine);
rinnavähk (haiguse võimaliku progresseerumise võimaliku riski tõttu, samuti resistentsuse suurenemise suhtes endokriinsete ja tsütostaatiliste ravimitega ravimisel fenotiasiinist põhjustatud prolaktiini sekretsiooni tagajärjel);
suletudnurga glaukoom;
eesnäärme hüperplaasia kliiniliste ilmingutega;
neeru- / maksakahjustus;
maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
seisundid, mis suurendavad trombemboolia riski;
Parkinsoni tõbi (ekstrapüramidaalse toime suurenemise tõttu);
epilepsia;
myxedema;
kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lastel);
Reye sündroom (suurenenud hepatotoksilisuse riski tõttu lastel ja noorukitel);
kahheksia;
oksendamine (Thiorili antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud oksendamist);
eakas vanus.

Thiorili kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravi Thioriliga on soovitatav läbi viia minimaalses efektiivses annuses, mis määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest ja nende geneesist. Thiorili päevane koguannus on 200-800 mg, jagatuna 2-4 annuseks.

Tavaliselt on Thiorili algannus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 50-100 mg 3 korda päevas, seejärel seda kohandatakse. Maksimaalne annus on 800 mg päevas. Pärast sümptomite kontrolli saavutamist vähendatakse seda järk-järgult minimaalse hooldusega.

3–12-aastastele lastele on Thiorili soovitatav algannus 0,5–3 mg / kg päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult, kuni saavutatakse terapeutiline toime. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 mg / kg.

Kõrvalmõjud

KNS: unisus, segasus, akatiisia, ärevus, peavalu, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, krambid, ekstrapüramidaalsed häired ja tardiivsed düskineesia (pikaajalisel kasutamisel);
seedesüsteem: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, keele papillide hüpertroofia, paralüütiline iileus, kolestaatiline hepatiit;
kardiovaskulaarne süsteem: posturaalne hüpotensioon (eriti eakatel patsientidel), südame rütmihäired, tahhükardia, pikaajalisel kasutamisel on võimalik pikendada QT-intervalli, siluda T-lainet, U-laine ilmnemist EKG-l;
hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, granulotsütopeenia, eosinofiilia, pantsütopeenia;
endokriinsüsteem: hüperprolaktineemia, menstruaaltsükli häired, ejakulatsioonihäired, libiido langus;
metabolism: melanoos (Thiorili suurte annuste pikaajalisel kasutamisel);
hingamissüsteem: ninakinnisus;
allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, angioödeem, eksfoliatiivne dermatiit;
nägemisorgan: fotofoobia, nägemiskahjustus, pigmentaarne retinopaatia (ravimi suurte annuste kasutamisel);
muu: pidamatus või kusepeetus, kehakaalu tõus.

Üleannustamine

Tioriili üleannustamise sümptomid: unisus, segasus, uriinipeetus, hingamiskeskuse depressioon, desorientatsioon, arteriaalne hüpotensioon, arefleksia või hüperrefleksia, arütmia, krambid, kooma, kollaps.

Ravina on näidustatud maoloputus, aktiivsöe tarbimine ja sümptomaatiline ravi. Arteriaalse hüpotensiooni korral on soovitatav kasutada plasmaasendajaid.

erijuhised

Thiorili võtmisel tuleb jälgida vere morfoloogilist koostist. Alkoholi tarbimine tuleks välistada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Thioril-ravi ajal tuleks hoiduda autojuhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorset kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Thiorili ohutuse ja efektiivsuse kohta raseduse ajal ei ole usaldusväärseid andmeid ja seetõttu on selle vastuvõtmine võimalik ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja Thiorili kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole Thioril välja kirjutatud alla 3-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neeruhaigusega patsiendid vajavad väiksemat Thiorili algannust.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksahaigusega patsiendid vajavad maksafunktsiooni regulaarset jälgimist. Maksapuudulikkuse korral on Thioril vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele on soovitatav kasutada väiksemat Thiorili algannust, millele järgneb suurendamine.

Ravimite koostoimed

üldanesteetikumid, opiaatid, barbituraadid, etanool, atropiin: sünergistlik toime;
hüpoglükeemilised ravimid: hepatotoksilisus suureneb;
levodopa: parkinsonismivastane toime väheneb;
adrenaliin: vererõhu järsu, väljendunud languse (BP) oht;
guanetidiin: selle antihüpertensiivne toime väheneb;
antihüpertensiivsed ravimid (välja arvatud guanetidiin): nende toime suureneb, suureneb ortostaatilise hüpotensiooni oht;
antikoagulandid ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: nende toime väheneb;
krambivastased ained, tsimetidiin: Thiorili toime väheneb;
kinidiin: tugevdab tioridasiini kardiodepressiivset toimet;
efedriin: vererõhu paradoksaalse languse oht;
sümpatomimeetikumid: arütmogeenne toime suureneb;
probukool, tsisapriid, astemisool, disopüramiid, erütromütsiin, pimosiid, prokaiinamiid, kinidiin: QT-intervalli pikenemise ja ventrikulaarse arütmia tekkimise oht;
kilpnäärmevastased ravimid: suureneb agranulotsütoosi tekke oht;
söögiisu vähendavad ravimid (välja arvatud fenfluramiin): nende toime väheneb;
apomorfiin: selle oksendav toime väheneb, kesknärvisüsteemi pärssiv toime suureneb;
bromokriptiin: tioriil pärsib selle toimet, suurendades plasmas prolaktiini kontsentratsiooni;
tritsüklilised antidepressandid, maprotiliin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, antihistamiinikumid: rahustava ja antikolinergilise toime pikenemise ja tugevdamise oht;
tiasiiddiureetikumid: suurenenud hüponatreemia oht;
liitiumipreparaadid: nende imendumine väheneb, liitiumioonide neerude kaudu eritumise kiirus suureneb, ekstrapüramidaalsete häirete raskusaste suureneb (tioridasiini antiemeetiline toime võib varjata liitiumimürgistuse varajasi sümptomeid);
beetablokaatorid: nende hüpotensiivne toime suureneb, suureneb pöördumatu retinopaatia, arütmia ja tardiivse düskineesia tekkimise oht.

Analoogid

Thiorili analoogid on: Tiodasiin, Sonapax, Tioridasiin, Ridasiin, Tison, Melleril.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Thiorili kohta

Thiorili ülevaated näitavad selle tõhusust. Patsiendid märgivad ärevuse leevendamist ja paremat und. Kõrvaltoimete hulgas märgitakse südame löögisageduse suurenemist, vererõhu langust.