Pikodinar - Tilkade Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Annused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pikodinaar

Pikodinar: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Picodinar

ATX-kood: A06AB08

Toimeaine: naatriumpikosulfaat (naatriumpikosulfaat)

Tootja: LLC "Grotex" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.11.2019

Hinnad apteekides: alates 200 rubla.

Osta

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad Pikodinar

Pikodinaar on lahtistav aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabastatakse suukaudseks manustamiseks tilkade kujul: kergelt viskoosne, läbipaistev, kergelt värviline või värvitu vedelik (igaüks 10, 15, 20, 25, 30 või 40 ml polüetüleenist tilguti ja esimese avamisseadisega kaanega pudelis pappkarbis 1 pudel ja Pikodinari kasutamise juhised).

1 ml tilka sisaldab:

toimeaine: naatriumpikosulfaatmonohüdraat - 7,5 mg;
lisakomponendid: naatriumtsitraatdihüdraat, vedel sorbitool (ei kristalliseeru), veevaba sidrunhape, naatriumbensoaat, naatriumhüdroksiidi lahus 10M, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Naatriumpikosulfaat kuulub triarüülmetaanrühma soolemotoorika stimulantidesse. Olles lokaalne lahtistav ravim, soodustab see pärast jämesoole bakterite lõhustamist viimase limaskesta aktiveerimist, suurendades peristaltikat, põhjustades elektrolüütide ja vee kogunemist jämesooles. Need mõjud põhjustavad roojamise stimuleerimist, evakuatsiooniperioodi vähenemist ja väljaheidete pehmenemist.

Pikodinar, mis tegutseb jämesoole tasemel, tagab sisu loomuliku kulgemise seedetrakti alumises osas (GIT). Seetõttu ei sega naatriumpikosulfaat toidust vajalike toitainete seedimist ega imendumist peensoolde.

Farmakokineetika

Ravimi imendumine on tähtsusetu, kuna see läbib sooleseinas ja maksas peaaegu täieliku metaboolse muundumise, mille tulemusena muundatakse see passiivseks glükuroniidiks. Kuna naatriumpikosulfaat satub pärast suukaudset manustamist jämesoolde ja imendub minimaalsetes kogustes, võib selle enterohepaatilise vereringe välistada. Pärast toimeaine lõhustamist jämesoole distaalses osas moodustub aktiivne metaboliit - bis- (p-hüdroksüfenüül) püridüül-2-metaan. Selle metaboliidi vabanemiskiirus määrab lahtistava toime arenguperioodi, mis võib olla 6–12 tundi.

Süsteemses vereringes tuvastatakse väike kogus naatriumpikosulfaati. Seoseid aktiivse metaboliidi seerumikontsentratsioonil veres ja selle lahtistava toime vahel ei leitud. Pärast Pikodinari suukaudset manustamist annuses 10 mg eritub ligikaudu 10,4% manustatud annusest 48 tunni pärast glükuroniidi kujul. Ravimi suuremate annuste kasutamisel väheneb lõpuks eritumine neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Pikodinarit soovitatakse kasutada lahtistina järgmiste haiguste korral:

kõhukinnisus, mis on seotud hüpotensiooni ja jämesoole atooniaga (sealhulgas eakatel, voodihaigetel, operatsioonijärgsetel, sünnitusjärgsetel ja imetavatel patsientidel);
uimastite tarvitamisest tingitud kõhukinnisus;
sapipõie haigus, ärritunud soole sündroom koos kõhukinnisuse ülekaaluga;
hemorroidid, proktiit, päraku lõhed - väljaheite reguleerimiseks (väljaheidete konsistentsi pehmendamine);
toitumishäiretest põhjustatud kõhukinnisus, soole düsbioos.

Vastunäidustused

Absoluutne:

äge põletikuline soolehaigus;
obstruktiivne soolehaigus või soole obstruktsioon;
intensiivne kõhuvalu või kõhuorganite ägedad kahjustused, mis võivad ilmneda palaviku, iivelduse, oksendamise (sh apenditsiidi) korral;
raske dehüdratsioon;
rasedus (I trimester);
fruktoositalumatus (kuna Picodinar sisaldab sorbitooli);
ülitundlikkus lahtisti iga koostisosa suhtes.

Suhtelised vastunäidustused, seisundid / haigused, mille korral Pikodinari tilka tuleb kasutada ettevaatusega: raske neerupuudulikkus, vere magneesiumitaseme tõus, hüpokaleemia, asteenia, vanadus.

Picodinar, kasutusjuhised: meetod ja annus

Pikodinari tilgad võetakse suu kaudu.

Soovitatavad päevaannused sõltuvalt patsientide vanusest:

täiskasvanud, noorukid ja üle 10-aastased lapsed: 5-10 mg (10-20 tilka);
4-10-aastased lapsed: 2,5-5 mg (5-10 tilka);
alla 4-aastased lapsed: 0,25 mg 1 kg kehakaalu kohta, st 0,5 mg (1 tilk) 2 kg lapse kehakaalu kohta.

Lapsed alates 4. eluaastast ja täiskasvanud peaksid alustama ravimi võtmist väikseima soovitatud annusega. Korrapärase roojamise saavutamiseks võite päevast annust suurendada, ületamata samas Picodinari maksimaalset soovitatavat annust.

Lahtistava toime saavutamiseks hommikutundidel tuleb ravimit võtta eelmisel õhtul.

Enne tilkade võtmist ei saa te neid vedelikus lahjendada. Ravimi täpsemaks doseerimiseks tuleb pudelit hoida vertikaalselt.

Kõrvalmõjud

Pikodinari lühiajalisel kasutamisel registreeritakse kõrvaltoimeid harva.

Ravimi pikaajalise ravi taustal oluliselt suurenenud annustes võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

metabolism: teadmata sagedusega - kaaliumi, naatriumi ja teiste elektrolüütide eritumise suurenemine, võimalik dehüdratsioon;
nahk ja nahaaluskoed: teadmata sagedusega - nahalööve, sügelus, urtikaaria;
immuunsüsteem: teadmata sagedusega - allergilised reaktsioonid, allergiline dermatiit, angioödeem;
närvisüsteem: harva - pearinglus; teadmata sagedusega - unisus, suurenenud väsimus, peavalu, minestamine, krambid;
Seedetrakt: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - düspeptilised sümptomid, kõhupuhitus, krambid ja kõhuvalu; harva - oksendamine, iiveldus; tundmatu sagedusega - valu epigastrilises ja perianaalses piirkonnas, suurenenud soolemotoorika (kaovad koos ravimi annuse vähenemisega).

Üleannustamine

Naatriumpikosulfaadi suurtes annustes tarbimise tõttu võivad tekkida järgmised häired: dehüdratsioon, vererõhu langus, hüpokaleemia, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, krambid. Samuti on registreeritud jämesoole lihaste isheemia juhtumeid, mis on põhjustatud Pikodinari annuste kasutamisest, mis on palju suuremad kui soovitatavad.

Naatriumpikosulfaadi, aga ka teiste lahtistite kroonilise üleannustamise taustal on tõenäoline valu tekkimine kõhus, krooniline kõhulahtisus, hüpokaleemia, urolitiaas, sekundaarne hüperaldosteronism. Samuti võivad hüpokaleemia, lihasnõrkuse, metaboolse alkaloosi tõttu olla neerutuubulite kahjustused.

Pikodinari imendumise vähendamiseks pärast suukaudset suurtes annustes manustamist on soovitatav oksendamine või maoloputus. Vajadusel näidatakse vedeliku mahu taastamist, elektrolüütide häirete korrigeerimist, spasmolüütikute kasutamist.

erijuhised

Pikodinari ei tohi võtta iga päev kauem kui 10 päeva ilma arstiga nõu pidamata. Kui on vaja pidevalt võtta lahtisteid, on vaja kindlaks teha kõhukinnisuse põhjus.

Pikk ravikuur võib põhjustada hüpokaleemiat ja häireid vee ja elektrolüütide tasakaalus, samuti põhjustada tagasilöögiefektist tulenevat sõltuvust ja kõhukinnisust.

Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumisega seotud seisundite taustal (sealhulgas raskete neerude rikkumistega) tuleb ravimit võtta arsti järelevalve all.

Pikodinari võtmise ajal registreeriti pearinglust ja / või minestamist. Nende juhtumite analüüs näitas, et neid seostatakse minestamisega roojamise ajal või minestamisega roojamise ajal tekkiva stressi tõttu või on põhjustatud vasovagaalsest reaktsioonist kõhukinnisusele kõhukinnisuse tõttu ja mis ei pruugi olla seotud ravimi võtmisega.

Pikodinaar on osutunud efektiivseks kõhukinnisuse leevendamiseks suurtes annustes opioide kasutavatel vähihaigetel.

Ravimi toimet fertiilsusele ei ole uuritud. Prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud Pikodinari teratogeenset toimet reproduktiivsele funktsioonile.

Kuna lahtistil on neutraalne maitse, on seda lubatud lisada lastele mõeldud toidule.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Spetsiaalseid uuringuid Pikodinari mõju kohta autojuhtimisele ja keerukate seadmete juhtimisele ei ole läbi viidud. Raviperioodil tuleb siiski kaaluda pearingluse ja / või minestamise ohtu soolespasmi ajal (vasovagaalse reaktsiooni tõttu). Patsientidel tekkiva kõhu spasmi korral peavad nad vältima sõidukite juhtimist või töötamist muude potentsiaalselt ohtlike ja keeruliste mehhanismidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi võtmine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.

Puuduvad andmed usaldusväärsete ja piisavate uuringute kohta rasedatel. Ravimi pikaajaline kogemus näitab, et see ei avalda rasedusele negatiivset mõju. Võtke Pikodinar raseduse II ja III trimestril, nagu teised lahtistid, on lubatud ainult arsti soovitusel.

Naatriumpikosulfaadi aktiivne metaboliit ja selle glükuroniidid ei eritu rinnapiima, mistõttu Pikodinarit saab imetamise ajal kasutada.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimi kasutamine lastel on võimalik ainult vastavalt raviarsti juhistele, järgides Pikodinari soovitatud annustamisskeemi.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral on ravi Pikodinariga vajalik ainult arsti järelevalve all.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid peaksid Pikodinari võtma ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

südameglükosiidid: naatriumpikosulfaadi võtmisel tekkiva elektrolüütide tasakaaluhäire tõttu võib täheldada nende ravimite suhtes tundlikkuse suurenemist;
antibiootikumid: Pikodinari lahtistava toime vähenemine on võimalik;
glükokortikosteroidid (GCS), diureetikumid: hüpokaleemia oht võib suureneda, kui neid ravimeid kombineeritakse naatriumpikosulfaadiga suurtes annustes.

Analoogid

Pikodinari analoogideks on Guttalax, Guttasil, Laxigal-Teva, Naatriumpikosulfaat, Regulax Picosulfate, Slabilen, Slabikap jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Pikodinari kohta

Spetsialiseeritud saitidel leitud vähesed ülevaated Pikodinari kohta näitavad peamiselt ravimi efektiivsust erineva iseloomuga kõhukinnisuse ravis. Tilgad omavad head lahtistavat toimet nii ravimitest põhjustatud defekatsiooniprobleemide, hemorroididega kõhukinnisuse korral, pärast operatsiooni, sünnitust kui ka eakate krooniliste kõhukinnisuste korral (sealhulgas raskes vormis). Ravimi eelised hõlmavad ka selle kasutamise võimalust raseduse ajal (välja arvatud esimesel trimestril), rinnaga toitmise ajal ja lastel, sealhulgas vastsündinutel.

Kuid mõned patsiendid märgivad tõsiseid krampe, kõhuvalu ja kõhulahtisust, mis tekivad pärast ravimi võtmist.