Postinor

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Postinor: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutusjuhend a: kärn ja annus
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Postinor

ATX-kood: G03AD01

Toimeaine: levonorgestreel (levonorgestreel)

Produtsent: Gedeon Richter (Ungari)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 384 rubla.

Osta

Postinor on postkoitaalne suukaudne rasestumisvastane vahend.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: peaaegu valge või valge ketta kujul, millel on viil, ühel küljel on ümmargune graveering “INOR. (2 tk. Blistrites, 1 blister pappkarbis).

Toimeaine: levonorgestreel, 1 tablett - 0,75 mg.

Abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, kartulitärklis, maisitärklis, talk, laktoosmonohüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Levonorgestreel on rasestumisvastase toimega sünteetiline gestageen, millel on väljendunud progestogeenne ja antiöstrogeenne toime. Soovitatavate annuste kasutamisel pärsib see ovulatsiooni ja hoiab ära viljastumise, kui ovulatsiooni-eelses faasis toimub vahekord, mida iseloomustab suurim viljastumise tõenäosus. Samuti on see võimeline põhjustama endomeetriumis muutusi, mis takistavad implantatsiooni. Postinori efektiivsus on minimaalne, kui implantatsioon on juba toimunud.

Raseduse ennetamise tõenäosus ravimi õigeaegse manustamisega on umbes 85%. Mida pikem on seksuaalvahekorra ja ravimi võtmise vaheline intervall, seda väiksem on selle efektiivsus (95% esimese 24 tunni jooksul, 85% - 24-48 tunni pärast ja 58% - 48-72 tunni pärast). Seega, kui rasestumisvastaseid vahendeid pole kasutatud, tuleb Postinor võtta võimalikult varakult (kuid mitte hiljem kui 3 päeva pärast vahekorda). Terapeutiliste annuste korral ei muuda levonorgestreel oluliselt vere hüübimistegureid ega mõjuta süsivesikute ja rasvade ainevahetust.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub levonorgestreel kiiresti ja peaaegu 100%. Pärast 0,75 mg ravimi võtmist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon 1,6 tunni pärast ja on ligikaudu 14,1 ng / ml. Pärast maksimaalse väärtuse saavutamist väheneb levonorgestreeli kontsentratsioon järk-järgult ja poolväärtusaeg jõuab 26 tunnini.

Levonorgestreel eritub uriiniga ja väljaheitega ligikaudu võrdses koguses ainult metaboliitidena. Selle biotransformatsioon vastab steroidide ainevahetusprotsessidele. Levonorgestreel hüdroksüülitakse maksas, mille järel selle metaboliidid erituvad konjugeeritud glükuroniididena. Kliiniliselt olulise farmakoloogilise toimega aine metaboliidid pole praegu teada.

Levonorgestreel seondub suguhormoone siduva globuliini (SHBG) ja plasma albumiiniga. Ligikaudu 1,5% Postinori manustatud annusest on kehas muutumatul kujul ja 65% toimeainest seondub SHBG-ga. Absoluutne biosaadavus saavutab peaaegu 100% võetud annusest.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Postinor ravim, mida kasutatakse erakorraliseks (postkoitaalseks) rasestumisvastaseks vahendiks (pärast kaitsmata vahekorda või seksuaalset kontakti ebausaldusväärse rasestumisvastase meetodi abil).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Raske maksapuudulikkus;
Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Vanus alla 16;
Rasedus;
Ülitundlikkus mis tahes komponendi suhtes, mis sisaldub Postinori tablettides.

Hoolikalt:

Crohni tõbi;
Kollatõbi (sealhulgas ajalugu);
Sapiteede ja maksa haigused;
Imetamine.

Postinori kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Postinori tablette tuleb võtta suu kaudu. Kokku peate võtma 2 tabletti 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda, teine tablett - 12-16 tundi pärast esimese võtmist.

Efekti saavutamiseks tuleb ravimit võtta võimalikult kiiresti pärast vahekorda (hiljemalt 72 tundi pärast seda).

Kui te oksendate 3 tunni jooksul pärast mis tahes tableti annust, peate võtma täiendava tableti.

Kõrvalmõjud

Mööduvad kõrvaltoimed (ei vaja uimastiravi): sageli (üle 10% juhtudest) - alakõhuvalu, väsimus, atsükliline määrimine (verejooks), iiveldus; mõnikord (vähem kui 10% juhtudest) - piimanäärmete valulikkus, peavalu, pearinglus, kõhulahtisus, oksendamine, menstruatsiooni hilinemine (üle 5-7-päevase hilinemise korral tuleb rasedus välistada);
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, nõgestõbi, näoturse.

Üleannustamine

Kõrvaltoimete tõsiduse suurenemist peetakse Postinori üleannustamise märgiks. Spetsiifilist antidooti pole. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Postinor on ette nähtud ainult erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja seda ei tohiks kasutada püsiva rasestumisvastase meetodina.

Tuleb meeles pidada, et see rasestumisvastane vahend ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Postinori tuleb võtta pärast kaitsmata vahekorda niipea kui võimalik, kuna selle efektiivsus aja jooksul väheneb (%):

Vähem kui 24 tundi - 95%;
25-48 tundi - 85%;
49-72 tundi - 58%.

Ravimit võib kasutada igal menstruaaltsükli päeval, kuid kui tsükkel on ebaregulaarne, tuleks rasedus enne rasestumisvastase vahendi kasutamist välja jätta. Enne järgmist menstruatsiooni tuleb kasutada kohalikke barjääride rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks emakakaela kork või kondoom). Postinori korduv kasutamine (pärast teist kaitsmata vahekorda) ühe menstruaaltsükli ajal ei ole soovitatav, kuna atsüklilise verejooksu või verejooksu sagedus suureneb.

Ravim reeglina ei mõjuta menstruaaltsükli kulgu, kuid menstruatsioon võib mitu päeva edasi lükata ja atsüklilise verejooksu ilmnemine. Kui hilinemine on pikem kui 5-7 päeva või menstruatsiooni olemus on muutunud (rohke või napp väljaheide), tuleb rasedus välistada. Alakõhuvalu ja minestamine võivad viidata emakavälise raseduse arengule.

Alla 16-aastased noorukid saavad Postinorit kasutada ainult erandjuhtudel (näiteks pärast vägistamist) pärast günekoloogi kohustuslikku konsultatsiooni.

Kui seedesüsteemi funktsioon on häiritud, võib ravimi efektiivsus väheneda.

Levonorgestreeli toimet reaktsioonikiirusele ja keskendumisvõimele ei ole uuritud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on Postinori võtmise range vastunäidustus.

Asjakohaste uuringute tulemused ei näidanud negatiivset mõju lootele naistel, kes seda erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutades siiski rasedaks jäid.

Levonorgestreel määratakse rinnapiimas. Pärast pillide võtmist tuleb imetamine vähemalt 24 tunniks tühistada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Tootja ei anna teavet Postinori kasutamise kohta neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Ravimite koostoimed

Maksaensüüme indutseerivad ravimid kiirendavad levonorgestreeli metabolismi.

Järgmised ravimid võivad Postinori efektiivsust vähendada: naistepuna preparaadid, takroliimus, okskarbasepiin, topiramaat, nevirapiin, tretinoiin, lansoprasool, amprekaviil, barbituraadid, sh. primidoon, fenütoiin ja karbamasepiin, tetratsükliin, ritonaviir, rifabutiin, ampitsilliin, griseofulviin, rifampitsiin.

Levonorgestreel suurendab glükokortikosteroidide plasmakontsentratsiooni, vähendab antikoagulantide (kumariini derivaadid, fenindioon) ja hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust. Naised, kes neid vahendeid võtavad, peaksid enne Postinori kasutamist arstiga nõu pidama.

Levonorgestreel pärsib tsüklosporiini metabolismi, suurendades seeläbi selle toksilisuse riski.

Analoogid

Postinori analoogid on: Ginepriston, Zhenale, Escapel, Laktinet, Eskinor-F, Implanon, Charosetta, Mifepriston, Exluton.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ºС.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Postinori kohta

Internetis on Postinori kohta mitmesuguseid ülevaateid. Enamik naisi väidab, et ravim võimaldab teil edukalt vältida planeerimata rasedust, kuid selle kasutamisega kaasnevad sageli rasked kõrvalreaktsioonid: tugev verejooks, tugev valu alakõhus ja menstruatsiooni puudumine.

Günekoloogid usuvad, et patsiendid taluvad levonorgestreeli kasutamist paremini kui Yuzpe'i meetodit, mis on alternatiiv Postinori kasutamisele ja hõlmab pillide võtmist suurtes annustes tavalise rasestumisvastase vahendina. Samuti on ravim sageli tõhusam kui ülaltoodud meetod.

Enamik eksperte soovitab siiski rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ainult äärmise vajaduse korral: pärast kaitsmata vahekorda või vägistamist, kui naisel on spiraalselt spiraalselt välja kukkunud spiraal või kondoom puruneb vahekorra ajal, jättes teise rasestumisvastase tableti vahele. See on tingitud asjaolust, et Postinori võtmise tagajärjed võivad olla tõsised ja ootamatud, sõltuvalt naise keha individuaalsest reaktsioonist levonorgestreeli suurele annusele. Mõned arstid väidavad, et ravimi regulaarne ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada naise tervisele korvamatut kahju ja viia isegi viljatuseni. Seetõttu on ravimi manustamine lubatud ainult aeg-ajalt ja kui on vaja seda uuesti võtta, peaksid patsiendid mõtlema tavapärase rasestumisvastase vahendi valikule,mis kehale mõjuvad, on palju leebem. Samuti ei saa pärast pillide võtmist juua alkohoolseid jooke.