Promax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Promax on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma analgeetiline, palavikuvastane, trombotsüütidevastane ravim; vähendab raskusastet või kõrvaldab valu sündroomi (sealhulgas liigesevalu puhkeolekus ja liikumisel), vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset, suurendades liikumisulatust.

Väljalaske vorm ja koostis

Promaxi ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: valged, kapslitaolised, ühel küljel on trükis "H1" (10 tk. PVC-blistrites ja alumiiniumfooliumis, pappkarbis, mõlemas 1 blister).

1 tableti koostis:

Toimeaine: naprokseennaatrium - 275 või 550 mg (mis vastab 250 või 500 mg naprokseenile);
Abikomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, povidoon, kolloidne ränidioksiid, hüdrogeenitud taimeõli, simetikooni emulsioon, mikrokristalne tselluloos, metakrüülhappe kopolümeer, puhastatud hüdroksüpropüülmetüültselluloos, laktoos, puhastatud talkdioksiid.

Näidustused kasutamiseks

Kerge ja keskmise raskusastmega valusündroom: düsmenorröa, lihas-skeleti süsteemi häired (selgroo-, liigese- ja lihasvalu), hambavalu ja peavalu;
Reumaatilised haigused: artroos, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
Hematopoeetilised häired;
Raske maksa (kreatiniini kliirens (CC) alla 20 ml / min) ja neerupuudulikkus;
Südamepuudulikkus;
Rasedus (ІІІ trimester) ja imetamise periood;
Lapsed ja kuni 16-aastased noorukid;
Ülitundlikkus salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh riniit, astmaatiline sündroom, ninapolüübid, urtikaaria) suhtes;
Ülitundlikkus naprokseeni ja teiste Promaxi komponentide suhtes.

Ettevaatusega võetakse minimaalses efektiivses annuses ravimit mõõduka ja kerge raskusega neeru- ja maksapuudulikkuse korral, vanemas eas, samuti raseduse I ja II trimestril.

Manustamisviis ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Soovitatav on järgmine Promaxi annustamisskeem:

Valuvaigisti: algannus - 500 mg, seejärel 250 mg iga 6-8 tunni järel vastavalt vajadusele; maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg;
Reumavastane: päevane annus - 500-1000 mg, jagatuna 2 annuseks, reumaatilise haiguse raske ägenemise korral võib seda suurendada 1500 mg-ni (piiratud aja jooksul); maksimaalne ööpäevane annus on 1750 mg.

Artriidiravi kestus on 2 nädalat, kuid maksimaalse tulemuse saavutamiseks peate võib-olla võtma naprokseeni pidevalt 2 kuni 4 nädalat.

Ilma arsti nõuannete ja patsiendi jälgimiseta ei tohiks Promax-ravi kestus ületada 3 päeva.

Kõrvalmõjud

Soovitatud annustamisskeemi järgimisel on naprokseen hästi talutav.

Kõige sagedamini võivad ravimi suured annused ja / või pikaajaline ravi põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Seedetrakt (iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhupuhitus, kõhuvalu, mao perforatsioon ja / või maoverejooks, melena, hematemees, stomatiit (sh haavandiline), haavandilise haiguse ägenemine koliit ja Crohni tõbi, maohaavand, gastriit, ösofagiit, pankreatiit;
Veresüsteem ja lümfisüsteem: trombotsütopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia;
Immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid (angioödeem, bronhospasm);
Ainevahetus, ainevahetus: hüperkaleemia;
Vaimsed häired: unehäired, unetus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid;
Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: paresteesiad, krambid, vertiigo, unisus, peavalu, retrobulbaarne nägemisnärvipõletik, kontsentratsioonihäired, kognitiivsed häired, aseptiline meningiit (eriti patsientidel, kellel on varem olnud autoimmuunhaigusi, näiteks Sharpi sündroom (segatud sidekoehaigused) ja süsteemne erütematoosluupus), millega kaasneb jäik kael, peavalu, palavik, desorientatsioon;
Nägemisorgan: sarvkesta hägusus, nägemiskahjustus, papillödeem (nägemisnärvi pea turse), papilliit;
Kuulmisorgan: tinnitus, kuulmiskahjustus;
Kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, tursed, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon (AH), vaskuliit, arteriaalse tromboosi (müokardiinfarkt või insult) riski vähene suurenemine;
Hingamissüsteem: õhupuudus, eosinofiilne kopsupõletik, astma, kopsuturse;
Maksa ja sapiteede süsteem: maksaensüümide taseme tõus, kollatõbi;
Nahk ja nahaalune kude: alopeetsia, nahalööve, sügelus, urtikaaria, purpur, verevalumid, hüperhidroos, polümorfne erüteem, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, epidermise nekrolüüs, süsteemne erütematoosluupus ja valgustundlikkusreaktsioonid, mis sarnanevad kroonilise hematoporfüüria ja epidermise sümptomitega;
Lihas-skeleti ja sidekude: lihasnõrkus ja lihasvalu;
Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, glomerulonefriit, nefrootiline sündroom, nekrotiseeriv papilliit, neerupuudulikkus, hematuria;
Reproduktiivne süsteem: naiste viljatus;
Üldised häired: palavik, janu, väsimus, halb enesetunne.

Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb ravi kohe katkestada.

Üleannustamise sümptomid on: kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, peavalu; harva - desorientatsioon, ärrituvus, pearinglus, unisus, tinnitus, kõhulahtisus; raskematel juhtudel - melena, verine oksendamine, teadvuse häired, hingamispuudulikkus, krambid, neerupuudulikkus.

Seisundi raviks on soovitatav maoloputus, aktiivsöe, misoprostooli, antatsiidide, prootonpumba inhibiitorite, H ₂ retseptori inhibiitorite ja muud tüüpi sümptomaatilise ravi võtmine.

erijuhised

Nakkushaiguse korral tuleb arvestada naprokseeni palavikuvastase ja põletikuvastase toimega, kuna need võivad varjata põletikulise protsessi sümptomeid.

17-ketosteroidide kontsentratsiooni analüüsimiseks tuleb naprokseeni kasutamine lõpetada vähemalt 48 tundi enne uuringut.

Promaxi vastuvõtt tuleb lõpetada vähemalt 48 tundi enne kavandatud suurema operatsiooni algust ja oluliste värskete haavade olemasolul.

Naprokseeni võtvaid porfüüria ja / või epilepsiaga patsiente peab arst hoolikalt jälgima.

1 Promax 500 mg tablett sisaldab 50 mg naatriumi, Promax 250 mg - 25 mg naatriumi, mida tuleb arvestada, kui patsient järgib soolavaba dieeti.

Komplekssete mehhanismidega töötamisel ja sõidukite juhtimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna ei saa välistada Promaxi võtmise võimalikke kõrvaltoimeid, nagu unisus, pearinglus, keskendumisvõime halvenemine jne.

Ravimite koostoimed

Furosemiid - selle diureetilise toime vähenemine on võimalik;
Atsetüülsalitsüülhape, muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (sh selektiivsed COX-2 blokaatorid) - suureneb kõrvaltoimete oht;
Kaudsed antikoagulandid - nende toime on suurenenud;
Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavad antatsiidid - vähendavad naprokseeni imendumist;
Probenecid - kontsentratsiooni tõusu plasmas naprokseen ja suurendab selle T ¹ / ₂;
Hüdantoiini või sulfonüüluurea derivaadid (vereplasma valkudega seonduvad ravimid) - konkureerivad naprokseeniga valkudega seondumise pärast (kasutage ettevaatusega);
Metotreksaat - vähendab selle torukujulist eritumist, mis võib suurendada metotreksaadi toksilisust;
Tsüklosporiin, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - võivad suurendada neerufunktsiooni häire riski;
Zidovudiin (in vitro uuringute järgi) - selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb;
Takroliimus - nefrotoksilisuse areng on võimalik;
Mifepristoon - Naprokseen, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib vähendada selle efektiivsust (pärast mifepristooni võtmist tuleb jälgida 8-12-päevast intervalli).