Tsisplatiin
Tsisplatiin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 11. Ravimite koostoimed
- 12. Analoogid
- 13. Ladustamistingimused
- 14. Apteekidest väljastamise tingimused
- 15. Ülevaated
- 16. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: tsisplatiin
ATX-kood: L01XA01
Toimeaine: tsisplatiin (tsisplatiin)
Tootja: LENS-PHARM (Venemaa), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Venemaa), India Seerumi Instituut (India)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018
Tsisplatiin on alküüliv ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Tsisplatiini vabastamise ravimvorm on kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (10, 25 või 50 ml viaalides, pappkarbis 1 pudel).
1 ml kontsentraadi koostis:
- toimeaine: tsisplatiin - 0,001 g;
- abikomponendid: süstevesi, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravimi toimeaine tsisplatiin on plaatina derivaat, millel on kasvajavastane toime. Selle toimemehhanism on tingitud võimest tungida rakku, seonduda deoksüribonukleiinhappega (DNA), moodustades seeläbi DNA struktuuriga ristsidemeid ja häirida selle toimimist.
Nukleiinhappemolekulidega kelaativate ühendite moodustumise kaudu moodustavad plaatina cis-kompleksid DNA heeliksi ahelates stabiilsed sidemed. Selle tulemusena pärsitakse nukleiinhapete süntees ja rakk sureb. Ribonukleiinhappe ja valgu süntees on vähemal määral pärsitud.
Kasvajavastast toimet soodustab ka immunosupressiivne toime.
Farmakokineetika
Tsisplatiini omadused:
- imendumine: pärast kiiret intravenoosset (IV) infusiooni (manustamiskiirus varieerub 15 minutist kuni 1 tunnini) kohe ja maksimaalse kontsentratsioonina ilmub veres; pikaajalise intravenoosse infusiooni korral (infusioonikiirus 6-18 tundi) suureneb kontsentratsioon järk-järgult ja saavutab maksimumi manustamise lõpuks;
- jaotumine: kõige suuremas kontsentratsioonis maksas, neerudes ja eesnäärmes; ainult tsisplatiin, mis ei ole seotud valkudega, omab tsütotoksilist omadust; pärast 2 tundi pärast kolmetunnist infusiooni seondub 90% plaatinast; korduva ravikuuri korral toimub plaatina akumuleerumine, seda leitakse kudedes 6 kuud pärast viimast annust; ravimi igapäevase manustamise korral on vere vaba plaatina kogunemise võimalus;
- Eritumine: T½ (poolväärtusaeg) varieerub vahemikus 2 kuni 72 tundi, neerupuudulikkuse korral võib see ulatuda 240 tunnini; 1 tunni pärast eritub suurem osa ainest muutumatul kujul neerude kaudu, väike osa seedetrakti kaudu.
Näidustused kasutamiseks
- sugurakkude kasvajad (meestel ja naistel);
- lümfoom;
- melanoom;
- neuroblastoom;
- osteosarkoom;
- Vähk: emakakael, söögitoru, põis, munasari, munand, kops (väike rakk ja mitte-väike rakk), kael ja pea (lamerakk).
Vastunäidustused
- neerufunktsiooni kahjustus;
- nefrourolitiaas;
- polüneuriit;
- vereloome rõhumine;
- hüperurikeemia;
- kuulmislangus;
- rasedus ja imetamine;
- tsisplatiinis sisalduvate komponentide individuaalne talumatus.
Tsisplatiini kasutamise juhised: meetod ja annus
Kontsentraadist valmistatud lahus süstitakse intravenoosselt (IV) infusiooni kujul 6-8 tundi.
Tsisplatiini manustamiseks ei tohi kasutada alumiiniumosasid sisaldavaid nõelu ega infusioonisüsteeme. See on tingitud asjaolust, et alumiinium reageerib tsisplatiiniga, põhjustades sette moodustumist ja vähendades ravimi toimet.
Soovitatav annus monoteraapiana on 0,05–0,1 g 1 m 2 kohta iga 21–28 päeva järel või 0,015–0,02 g 1 m 2 kohta päevas 5 päeva jooksul iga 21–28 päeva järel.
Enne ravi algust (8-12 tundi enne annust) viiakse läbi hüdratsioon 1-2 liitri vedeliku abil. Seejärel lahustatakse kontsentraat 2 liitris 5% dekstroosis ja ½ või sal soolalahuses, mis sisaldab 37,5 g mannitooli.
Ravimi käsitsemisel on oluline olla ettevaatlik, süstimisel kasutada kindaid. Kokkupuude nahaga võib põhjustada nahareaktsioonide teket. Ravimi juhusliku kokkupuute korral limaskestal või nahal on oluline see viivitamatult seebi ja veega maha pesta. Tsisplatiini puhul järgitakse ka tsütotoksiliste ravimite suhtes kehtestatud ettevaatusabinõusid.
Kõrvalmõjud
- tavaliste annuste kasutamine: urtikaaria, lööve, angioödeem, hüpomagneseemia, asoospermia, amenorröa, hüperurikeemia, hüpokaltseemia, krambid, neuriit, neuropaatia, häiritud värvitaju, aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, stomatiit, anoreksia, arteriaalse rõhu langus, iiveldus, väljendamata neerukahjustus (tuvastatud teisel ravinädalal);
- suurte annuste kasutamine: nefrotoksilisus, ototoksilisus.
Üleannustamine
Peamised sümptomid: nõrgenenud kuulmine, nägemine, neeru- ja maksafunktsioon, alistamatu oksendamine.
Teraapia: sümptomaatiline ravi. Sümptomite ilmnemise esimese kolme tunni jooksul on hemodialüüs efektiivne.
erijuhised
Enne tsisplatiini kasutamist on oluline konsulteerida oma arstiga.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Juhiste kohaselt on tsisplatiin vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse korral.
Ravimite koostoimed
Ravimite / ainete mõju tsisplatiinile, kui neid kasutatakse koos:
- tsefalosporiinid, silmusdiureetikumid, aminoglükosiidid: tugevdavad selle nefrotoksilist, neurotoksilist ja ototoksilist toimet;
- antipsühhootikumid (tioksanteenid), anthelmintikumid (fenotiasiinid) ja antihistamiinikumid: varjavad selle ototoksilisuse sümptomeid;
- mannitool: vähendab selle eritumist uriiniga.
Tsisplatiini kombineeritud ravi urikosuuriliste ravimitega suurendab nefropaatia tekkimise riski.
Analoogid
Tsisplatiini analoogid on: plaatina, karboplatiin, platiidiam, onkoplatiin, displanor, oksaliplatiin.
Ladustamistingimused
Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused tsisplatiini kohta
Ülevaadete kohaselt on tsisplatiin efektiivne munasarjakasvajate ravimeetod. Patsiendid taluvad ravimit erineval viisil (sõltuvalt nende vanusest ja esialgsest tervislikust seisundist). Oksendamine on kõige tavalisem kõrvaltoime.
Tsisplatiini hind apteekides
Tsisplatiini hind ei ole praegu teada. Apteekides saate osta kontsentratsiooni Cisplantin-Teva infusioonilahuse valmistamiseks (100 ml pudelis) hinnaga 867 kuni 1109 rubla.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
