Excedrin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Excedrin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Excedrin

ATX-kood: N02BA71

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool (atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool)

Tootja: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 193 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Excedrin

Excedrin on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane, põletikuvastane ja aju vereringet parandav toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Excedrini ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: piklikud, valged, ühele küljele on graveeritud täht "E"; ristlõikes - südamik on peaaegu valge või valge (mitmekihilises alumiiniumfooliumkotis 2 tk, pappkarbis 1 kott; blisteris 10 tk., pappkarbis 1, 2 või 3 villi; polüpropüleenist pudelis 24 või 50 tk.., pappkarbis 1 pudel).

Ühe tableti koostis:

toimeained: paratsetamool - 250 mg, atsetüülsalitsüülhape - 250 mg, kofeiin - 65 mg;
abikomponendid (südamik): hüproloos, mikrokristalne tselluloos, steariinhape;
kest: karnaubavaha, valge kilematerjal (titaandioksiid, hüpromelloos, propüleenglükool, sorbitaanlauraat, povidoon, polüsorbaat 20, mineraalõli, bensoehape, sinine teemantvärv, simetikooni emulsioon).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Excedrini farmakoloogiline toime on tingitud selle toimeainete - paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini - kombinatsioonist.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime, kuna sellel on valdav mõju hüpotalamuse valu- ja termoregulatsiooni keskustele ning kerge toime prostaglandiinide moodustumisele perifeersetes kudedes.

Omades valuvaigistavat, palavikuvastast ja põletikuvastast toimet, leevendab atsetüülsalitsüülhape kiiresti valu sündroomi (eriti põletikulise protsessi põhjustatud), aeglustab verehüüvete teket, pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni ja aktiveerib põletiku fookuses ka vere mikrotsirkulatsiooni.

Kofeiin aitab laiendada skeletilihaskoe, aju, neerude ja südame veresooni ning vähendada trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on aktiveeriv toime hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste ning seljaaju refleksi erutuvusele. Tänu kofeiinile väheneb väsimustunne, unisus ning suureneb vaimne ja füüsiline jõudlus. Excedrini kombineeritud koostises sisaldub kofeiin väikeses annuses, seetõttu ei mõjuta see praktiliselt kesknärvisüsteemi, kuid avaldab toonilist toimet aju anumatele ja stimuleerib aju verevoolu.

Farmakokineetika

Mõned Excedrini toimeainete farmakokineetilised omadused:

paratsetamool: imendub seedetraktis (GIT), maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas pärast suukaudset manustamist saavutatakse 0,5–2 tunniga. Tavaliste terapeutiliste annuste kasutamisel seondub väike kogus ainet vereplasma valkudega, kuid suureneb annuse suurenedes. Ainevahetus toimub maksas. Aine eritub neerude kaudu, peamiselt sulfaatkonjugaatide ja glükuroniidide kujul, vähem kui 5% võetud annusest eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg (T _1/2) varieerub vahemikus 1 kuni 4 tundi. Mürgine hüdroksüleeritud metaboliit, mis moodustub maksas oksüdaaside segul väikestes kogustes ja muudetakse tavaliselt üleannustamise korral maksas vähenenud glutatiooniga seondumisel kahjutuks;
atsetüülsalitsüülhape: imendub täielikult seedetraktis, hüdrolüüsub seedetraktis, veres ja maksas salitsülaatide moodustumisega, mis metaboliseeruvad edasi, peamiselt maksas;
kofeiin: seedetraktis imendub kiiresti ja täielikult, C _max saavutatakse 5–90 minuti jooksul pärast Excedrini võtmist tühja kõhuga. Umbes 35% võetud annusest seondub vereplasma valkudega. Jaotatud kõigis kehavedelikes. See metaboliseerub peaaegu täielikult oksüdatsiooni, demetüülimise ja atsetüülimise tulemusena, moodustades 1-metüülksantiini, 7-metüülksantiini, 1,7-dimetüülksantiini peamised metaboliidid. See eritub neerude kaudu. Täiskasvanud patsientidel on individuaalne eliminatsioonikiirus selgelt varieeruv. Keskmine T _1/2 vereplasmast on 4,9 tundi (1,9 kuni 12,2 tundi).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse Excedriini mõõduka ja kerge intensiivsusega valu sündroomi leevendamiseks, millel on erinev päritolu:

migreen, peavalu;
neuralgia;
müalgia ja artralgia (valu lihastes ja liigestes);
hambavalu;
algodismenorröa (menstruaalvalu).

Vastunäidustused

Absoluutne:

seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused ägedas staadiumis;
seedetrakti verejooks;
südame isheemiatõve raske kulg;
raske arteriaalne hüpertensioon;
portaalhüpertensioon;
neerufunktsiooni kahjustus;
bronhiaalastma, nina ja / või ninakõrvalkoobaste korduva polüpoosi ja atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;
hemofiilia;
hüpoprotrombineemia;
teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või atsetüülsalitsüülhapet või paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine;
avitaminoos K;
glaukoom;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
hemorraagiline diatees;
unehäired, ülierutuvus;
vanus kuni 15 aastat;
raseduse ja imetamise periood;
suurenenud individuaalne tundlikkus Excedrini mis tahes komponendi suhtes.

Kirurgiliste protseduuride ajal, millega kaasneb verejooks, ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Ettevaatus on vajalik Excedrini kasutamisel vastavalt näidustustele podagra, artriidi, maksahaiguste, peavigastustega seotud peavalude korral, samuti hüpoglükeemiliste ainete, antikoagulantide, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite või muude palavikuvastaste ja analgeetiliste komponentide võtmisel.

Excedrini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Excedrini tablette võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda.

Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel soovitatakse võtta 1 tablett iga 4-6 tunni järel. Keskmine ööpäevane annus on 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti.

Kui ilmnevad esimesed migreeni nähud, võtke 2 tabletti.

Pärast 2 tableti võtmist tekib valu (ka peavalu) tavaliselt 15 minutiga, migreeni korral - 30 minutiga.

Ilma arsti soovituseta ei tohiks te Excedrini võtta rohkem kui 5 päeva valu sündroomiga, migreeni korral rohkem kui 3 päeva.

Kõrvalmõjud

Ravi Excedriniga on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, gastralgia, nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, tahhükardia, bronhospasm, vererõhu tõus, allergilised reaktsioonid.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida järgmised reaktsioonid: peavalu, pearinglus, tinnitus, ähmane nägemine, hüpokoagulatsioon, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hemorraagiline sündroom (igemete verejooks, ninaverejooks, purpur jt), kurtus, neerukahjustus koos papillaarnekroosiga, sündroom Stevens-Johnson (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), Reye sündroom lastel (oksendamine, metaboolne atsidoos, hüperpüreksia, maksafunktsiooni langus, psüühika ja närvisüsteemi häired).

Üleannustamine

Üleannustamise tõenäolised sümptomid Excedrinis sisalduvate toimeainete olemasolu tõttu:

paratsetamool (kui seda kasutatakse annustes, mis ületavad 10-15 g päevas): esimese 24 tunni jooksul - iiveldus, naha kahvatus, oksendamine, kõhuvalu, anoreksia, metaboolne atsidoos, glükoosi metabolismi kahjustus. Ajavahemikus 12 kuni 48 tundi pärast üleannustamist võivad ilmneda maksa düsfunktsiooni sümptomid. Raske üleannustamise korral on võimalik äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sh raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, progresseeruva entsefalopaatiaga maksapuudulikkus, kooma ja surm. Täiskasvanud patsientidel tekib hepatotoksiline toime 10 g või suurema annuse võtmisel;
atsetüülsalitsüülhape (kui seda kasutatakse annustes üle 150 mg / kg): kerge mürgitusega - iiveldus, oksendamine, ähmane nägemine, tinnitus, tugev peavalu, pearinglus; tõsise üleannustamise korral - tsentraalse päritoluga kopsude hüperventilatsioon (külm kohev higi, lämbumine, õhupuudus, tsüanoos, hingamishalvatus), hingamisteede atsidoos. Suurimat kroonilise mürgistuse ohtu täheldatakse lastel ja eakatel patsientidel, kui kasutatakse mitu päeva rohkem kui 100 mg / kg päevas. Raske ja mõõduka mürgitusega patsiendid vajavad haiglaravi;
kofeiin (kui seda võetakse annustes 300 mg päevas): kohin kõrvades, ärevus, motoorne rahutus, erutus, erutus, gastralgia, segasus, dehüdratsioon, deliirium, tahhükardia, hüpertermia, arütmia, peavalu, sage urineerimine, suurenenud valu või kombatav tundlikkus, lihastõmblused või värisemine, iiveldus, oksendamine (mõnikord koos verega), epilepsiahoog (raske üleannustamise korral - toonilis-klooniline).

Excedrini üleannustamise korral on soovitatav jälgida elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse olekut. Võttes arvesse patsiendi ainevahetust, tuleb manustada naatriumvesinikkarbonaati, naatriumtsitraati või naatriumlaktaati. Atsetüülsalitsüülhappe eritumist suurendab uriini suurenev leelisus. Esimese 4 tunni jooksul pärast suurenenud annuse võtmist soovitatakse maoloputust, oksendamise esilekutsumist, aktiivsöe, lahtistite võtmist ja 8–9 tundi pärast üleannustamist 8 tunni jooksul - SH-rühma doonorite ning glutatioonmetioniini ja atsetüültsüsteiini sünteesi eelkäijate kasutuselevõtt.

erijuhised

Kui pärast Excedrini võtmist seisund ei parane, see halveneb või ilmnevad uued kõrvaltoimed, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ravimi soovitatud annuste kasutamisel saab keha sama koguse kofeiini, mis sisaldub ühes tassi looduslikus kohvis. Seetõttu tuleks kofeiini üleannustamisest tuleneva närvilise põnevuse, ärrituvuse, südamepekslemise ja unetuse tekkimise vältimiseks Excedrini kasutamise ajal vähendada kofeiini sisaldavate toodete tarbimist.

Üleannustamise kahtluse korral, isegi sümptomite puudumisel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Maksakahjustuse ja seedetrakti verejooksu kõrge riski tõttu on soovitatav Exedrini kasutamise ajal alkoholi tarbimisest hoiduda.

Eelseisva kirurgilise sekkumise korral tuleb Excedrini võtmisest eelnevalt arsti teavitada, kuna atsetüülsalitsüülhape mõjutab vere hüübimist.

Eelsoodumusega patsientidel võib ravim põhjustada podagra rünnakut, kuna väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused vähendavad kusihappe eritumist.

Excedrini pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere pilti.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi mõju transpordi juhtimise võimele ja mehhanismidele ei teatatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ehkki atsetüülsalitsüülhappe kasutamine raseduse teisel trimestril on lubatud, ei ole Excedrini aktiivsete komponentide kombinatsiooni kasutamise ohutust rasedatel ja imetavatel naistel piisavalt uuritud. Seetõttu on ravimi väljakirjutamine raseduse kõigil trimestritel ja imetamise ajal keelatud.

Lapsepõlves kasutamine

Excedrini võtmine vastavalt näidustustele alla 15-aastastele lastele on vastunäidustatud viiruslike nakkushaiguste taustal hüpertermiaga Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni häirega patsientidele ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksahaiguste korral tuleb Excedrini võtta ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Excedrini kasutamine koos teatud ravimitega võib põhjustada järgmisi mõjusid:

hepariin, kaudsed koagulandid, reserpiin, steroidhormoonid ja hüpoglükeemilised ravimid: nende toime suurendamine;
metotreksaat, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud kõrvaltoimete oht;
furosemiid, spironolaktoon, antihüpertensiivsed ravimid, podagra vastased ravimid, mis soodustavad kusihappe eritumist: nende efektiivsuse langus;
rifampitsiin, barbituraadid, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumise suurenemine;
metoklopramiid: paratsetamooli imendumise kiirendamine;
klooramfenikool: selle T _1/2 suurenemine viis korda;
antikoagulandid (kumariini derivaadid): nende toime tugevdamine paratsetamooli korduva manustamisega;
ergotamiin: selle imendumise kiirendamine;
alkohoolsed joogid: suurenenud risk hepatotoksiliste toimete tekkeks.

Analoogid

Excedrini analoogid on: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Excedrini kohta

Excedrini ülevaadetes teatavad kasutajad ravimi hinna ja kvaliteedi erinevusest. Kõrge hinnaga tabletid ei ole migreeni ja tugeva peavalu korral piisavalt tõhusad.