Eprex
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogilised omadused
- 2. Vabastamisvorm
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutusjuhend
- 6. Kõrvaltoimed
Eprex on punaste vereliblede moodustumist stimuleeriv aine.
Eprexi farmakoloogilised omadused
Iseloomult on Eprex geneetiliselt muundatud alfa-glükoproteiin-epoetiin. See kuulub farmakoloogiliste ainete rühma, mis stimuleerib punaste vereliblede - erütrotsüütide moodustumist ja ei erine omaduste poolest inimese erütropoetiinist.
Ravimi toimemehhanism on see, et see stimuleerib erütrotsüütide prekursorite jagunemist ja diferentseerumist. See toime on valikuline, mõjutamata näiteks valgete vereliblede - leukotsüütide moodustumist. Uuringud on näidanud, et Eprexil on kerge võime põhjustada selle antikehade moodustumist.
Puuduvad tõendid selle kohta, et Eprex oleks teratogeenne või kantserogeenne.
Väljalaske vorm
Ravim vabaneb klaasist süstaldes süstelahuse kujul.
Näidustused Eprexi kasutamiseks
Eprexi kasutatakse aneemia raviks kroonilise neerupuudulikkusega lastel ja täiskasvanutel, mittemüeloidse päritoluga onkoloogilise patoloogiaga inimestel (sh aneemia ennetamiseks), HIV-i nakatunud ja zidovudiini saavatel aneemia korral.
Kui täiskasvanute ulatusliku verekaotusega operatsioon on kavandatud kerge või mõõduka aneemia taustal, kasutatakse Eprexi tulevikus ulatuslike vereülekannete vältimiseks ja erütrotsüütide normaalse moodustumise taastamiseks.
Vastunäidustused
Eprexi ei tohi kasutada selle komponentide talumatuse, reguleerimata hüpertensiooni, südame, aju raskete veresoonte kahjustuste korral, sealhulgas hiljuti südameataki või insuldi all kannatanud patsientidel. Samuti on Eprexi vastunäidustuseks rasedus ja imetamine, samuti võimetus trombe piisavalt ära hoida.
Kui osalise punaliblede aplaasiaga patsient on ravi ajal saanud erütropoetiini, ei ole Eprexi kasutamine soovitatav.
Eprexi kasutamise juhised
Ravim on steriilsetes ühekordselt kasutatavates süstaldes, see on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks.
Enne kasutamist veenduge, et vedelikus ei oleks nähtavaid osakesi. Süstalt ei tohi raputada - see võib alfaepoetiini struktuuri hävitada.
Intravenoosne manustamine toimub vähemalt 1-5 minutit. Eprexi ei tohi segada teiste ravimitega ega manustada intravenoosse infusioonina.
Subkutaanseks manustamiseks ei tohi infusiooni maht olla üle 1 ml, selle ületamise korral on vaja ravimit süstida mitmesse kohta. Tavaliselt valitakse nahaaluseks manustamiseks reie, õlg ja kõhu sein.
Raviravi käigus tuleb saavutada vere hemoglobiinisisaldus optimaalselt 120 g / l (mis tahes soo jaoks) ja seda ei tohi ületada. Ravi ajal on vaja kontrollida seerumi rauasisaldust veres ja kui see väheneb, lisada teraapiasse rauapreparaate.
Vähktõve korral määratakse Eprex samaaegse aneemia korral, samuti selle esinemise vältimiseks keemiaravi ajal, kui esimese ravikuuri jooksul langes hemoglobiin rohkem kui 20 g / l. Eprexi algannus on 150 RÜ / kg 3 korda nädalas või 40 000 RÜ üks kord nädalas.
Kui pärast 4 nädala möödumist ravi algusest on patsiendi hemoglobiin tõusnud 10 g / l või rohkem ja retikulotsüüdid on analüüsis vähemalt 40 000 1 μl, siis see kinnitab valitud annuse õigsust. Kui kontrollväärtused on nendest näitajatest väiksemad, tuleb järgmise 4 nädala annust suurendada 300 RÜ / kg 3 korda nädalas või 60 000 RÜ üks kord nädalas.
Kui selles annuses saavutatakse pärast 4-nädalast ravi piisav hemoglobiini ja retikulotsüütide tõus, loetakse annus piisavaks ja nad peatuvad sellel. Kui hemoglobiini ja retikulotsüütide tõus suurenenud annuse korral on väiksem kui soovitatav väärtus, siis ravi lõpetatakse.
Kui hemoglobiini tõus on rohkem kui 20 g / l kuus või saavutatakse soovitud tase 120 g / l, tuleb Eprexi annust vähendada 25%. Kui vere hemoglobiinisisaldus ületab 120 g / l, peatatakse alfaepoetiinravi ajutiselt ja jätkatakse pärast hemoglobiinisisalduse langust alla 120 g / l annuses, mis on 25% väiksem kui esialgne. Eprexi manustamist jätkatakse 1 kuu jooksul pärast keemiaravi lõppu.
Vere kogumisel enne kavandatud suurt operatsiooni manustatakse Eprex intravenoosselt pärast verevõtmise lõppu. Sellisel juhul määratakse seda 2 korda nädalas 3 nädala jooksul järjest, igal arsti visiidil võetakse patsiendilt osa verest ja hoitakse vereülekandeks samale patsiendile. Eprexi annus 600 RÜ / kg 2 korda nädalas.
Patsientidele, kes plaanivad operatsiooni, kuid ei osale autoloogse verevõtmise programmis, samuti kui operatsioon on juba läbi viidud, süstitakse Eprexi subkutaanselt 600 RÜ / kg / nädalas, 3 nädalat järjest.
Kõrvalmõjud
Eprex võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu pearinglus, palavik, liigesevalu ja peavalu, nõrkus, suurenenud rõhk, krambid, allergilised reaktsioonid lööbe, sügeluse, urtikaaria või angioödeemina. Kohalikke reaktsioone võib seostada süstekohaga ja need võivad avalduda põletuse, punetuse, mõõduka valu süstekohas.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
