Finoptin
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Farmakokineetika
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Annustamine ja kasutusjuhised
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Kasutamise vastunäidustused
- 7. Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal
- 8. Erijuhised
- 9. Mõju töövõimele, mis nõuab keskendumist
- 10. Ravimite koostoimed
farmatseutiline toime
Toimeaine on verapamiilvesinikkloriid. Ravim on difenüülalküülamiini derivaat, kuulub 1. klassi selektiivsete kaltsiumikanali blokaatorite hulka. Sellel on antihüpertensiivne, antiarütmiline ja antianginaalne toime.
Antianginaalset toimet põhjustavad nii otsene mõju müokardile kui ka mõju perifeersele geodünaamikale. Blokeerides kaltsiumi voolu rakku, vähendab Finoptin selles sisalduva energia muundumist mehaaniliseks toimeks, vähendades seeläbi müokardi kontraktiilsust.
Finoptiin vähendab oluliselt atrioventrikulaarset juhtivust ja suurendab tulekindlat perioodi. Supraventrikulaarsete arütmiate korral on see antiarütmiline toime.
Farmakokineetika
Suukaudselt imendub Finoptin kehasse sattudes 90%. Metabolism toimub maksas "esimese käigu" ajal. Peamine metaboliit on norverapamiil. Poolväärtusaeg ühekordse annusega on 2,5–7,5 tundi, edasiste annustega 4,5–12 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu ja 9–16% soolte kaudu. Pärast intravenoosset manustamist on poolväärtusaeg 2-5 tundi.
Näidustused Finoptini kasutamiseks
- stenokardia (stabiilne ilma angiospasmita, vasospastiline);
- siinuse tahhükardia;
- supraventrikulaarne tahhükardia;
- hüpertensiivne kriis;
- kodade virvendus;
- primaarne hüpertensioon;
- kodade enneaegsed löögid;
- kodade laperdus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia.
Finoptini annus ja kasutusjuhised
Sisemine sissevõtmine - algannus 40-80 mg, 3 korda päevas. Pikaajaliste Finoptini vormide korral tuleb suurendada ühekordset annust ja vähendada manustamise sagedust.
Finoptini (joa) intravenoosne manustamine on võimalik - aeglaselt, kontrollides patsiendi vererõhku ja pulssi. Raske maksapuudulikkusega patsientide puhul ei tohiks Finoptini ööpäevane annus ületada 120 mg. Maksimaalne lubatud suukaudne annus täiskasvanud patsientidele on 480 mg päevas.
Finoptini kõrvaltoimed
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: väljendunud vererõhu langus, tahhükardia, bradükardia, südamepuudulikkuse süvenemine; harva - müokardiinfarkt, stenokardia, arütmia; kiire intravenoosse manustamisega - kollaps, III astme atrioventrikulaarne blokaad, asüstoolia.
Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: depressioon, suurenenud väsimus, pearinglus, asteenia, ärevus, minestamine, letargia, unisus, peavalu, ekstrapüramidaalsed häired (käte värisemine, maskitaoline nägu, ataksia, segane kõnnak, neelamisraskused, jäsemete jäikus).
Seedesüsteemi poolt: suurenenud söögiisu, kõhukinnisus (harva kõhulahtisus), iiveldus, igemete hüperplaasia.
Finoptini muud võimalikud kõrvaltoimed: kehakaalu tõus, harva - günekomastia, agranulotsütoos, galaktorröa, hüperprolaktineemia, artriit, kopsuturse, perifeerne turse, asümptomaatiline trombotsütopeenia.
Kasutamise vastunäidustused
- Rasedus;
- sinoatriaalne blokaad;
- laktatsiooniperiood;
- II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- ülitundlikkus Finoptini suhtes.
Finoptini võtmine raseduse ja imetamise ajal
Imetamise ja raseduse ajal on Finoptini kasutamine vastunäidustatud.
erijuhised
Vastavalt juhistele tuleb Finoptini kasutada ettevaatusega:
- müokardiinfarktiga vasaku vatsakese puudulikkusega;
- südamepuudulikkusega kroonilises vormis;
- bradükardiaga;
- AV blokaadiga - I aste;
- maksapuudulikkusega;
- raske aordi stenoosiga;
- neerupuudulikkusega;
- kerge või mõõduka arteriaalse hüpotensiooniga;
- eakad patsiendid;
- lapsed ja alla 18-aastased noorukid.
Mõju töövõimele, mis nõuab keskendumist
Pärast Finoptini võtmist on võimalik unisus ja pearinglus, mis võib kontsentratsiooni negatiivselt mõjutada.
Finoptini koostoimed ravimitega
Finoptinase kombinatsioon antihüpertensiivsete ravimitega, näiteks: vasodilataatorid, AKE inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid, põhjustab antihüpertensiivse toime vastastikust tugevdamist.
Samaaegne kasutamine beetablokaatoritega, inhalatsioonianesteesia vahendid, rütmivastased ravimid, suurendab bradükardia, südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpotensiooni tekkimise riski. Beeta-adrenoblokaatoreid saavatele patsientidele on Finoptini parenteraalsel manustamisel asüstoolia ja arteriaalse hüpotensiooni oht.
Finoptinase kombineerimisel atsetüülsalitsüülhappega on verejooksu aja pikenemine. Digoksiiniga samaaegne manustamine viib digoksiini kontsentratsiooni suurenemiseni vereplasmas.
Kombinatsioon disopüramiidiga võib põhjustada tugevat arteriaalset hüpotensiooni ja kollapsi. Samaaegne kasutamine diklofenakiga vähendab verapamiili plasmakontsentratsiooni.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel Finoptini koos klonidiiniga võtmisel registreeriti südameseiskumise juhtumid.
Samaaegne kasutamine fenobarbitaali või fenütoiiniga võib põhjustada verapamiili kontsentratsiooni vähenemist veres.
Finoptini kombinatsioon enfluraani või etomidaadiga võib põhjustada anesteesia kestuse pikenemist.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
