Arteriaalne hüpertensioon. Põhjused ja ravi
Artikli sisu:
- Miks tekib arteriaalne hüpertensioon
- Arteriaalse hüpertensiooni ravi põhilised lähenemisviisid
Kõrge vererõhk ehk arteriaalne hüpertensioon registreeritakse maailmas igal viiendal täiskasvanul. Venemaal kannatab hüpertensiooni all umbes 40% täiskasvanud elanikkonnast! Kujutage ette, et peaaegu poolel riigi täiskasvanud elanikkonnast on probleeme vererõhuga.
Vererõhku peetakse normaalseks alla 140/90 mm Hg. Korduv registreeritud vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. peetakse arteriaalseks hüpertensiooniks või, nagu seda haigust varem nimetati, hüpertensiooniks.
Suur levimus ja sellised ohtlikud komplikatsioonid nagu insult ja südameatakk muudavad arteriaalse hüpertensiooni üheks meditsiini kõige olulisemaks probleemiks.
Miks tekib arteriaalne hüpertensioon
Hüpertensiooni tekitajaid on mitmeid:
- pärilikkus;
- vanus (meestel üle 45, naistel üle 55);
- sugu (alla 50-aastased mehed on haigusele altimad kui naised);
- ülekaaluline;
- krooniline stress;
- passiivne elustiil;
- halvad harjumused (suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine);
- liigne soola tarbimine;
- vere kolesteroolitaseme tõus;
- ateroskleroos;
- diabeet;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
- ebatervislik toitumine, vitamiinide ja mikroelementide puudus;
- ebasoodsad töötingimused.
On tõestatud, et sotsiaalsed tingimused ja psühheemootiline stress on vererõhu tasakaaluhäire kõige olulisemad käivitajad. Psüühilise tegevuse pikaajaline liigne stress psühhoemootiliste olukordade mõjul põhjustab veresoonte toonuse ja vererõhu reguleerimise häireid.
Arteriaalse hüpertensiooni ravi põhilised lähenemisviisid
Arteriaalse hüpertensiooni ravi peaks olema terviklik ja koosnema ravim- ja muust osast. See on ainus viis patsiendi vererõhu näitajate stabiilseks normaliseerimiseks. Elustiili muutmine on teraapias esmatähtis.
Mitteravim tähendab:
- dieedist kinnipidamine koos tarbitud lauasoola (vähem kui 5 grammi päevas), rasvade ja süsivesikute (nende ainete sisaldust tuleks vähendada) koguse selge arvutamisega; DASH-dieet
- töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine;
- suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise välistamine;
- mõõdukas kehaline aktiivsus, korduv päevast päeva (vähemalt 150 minutit nädalas);
- stressi vältimine;
- kehakaalu normaliseerimine.
Ravimiteraapia eesmärk on saavutada ja säilitada vererõhu sihttase, kaitsta sihtorganeid ja tagada komplikatsioonide riski võimalikult pikaajaline vähenemine. Ravi jaoks kasutatakse beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid, diureetikume, kaltsiumi antagoniste ja angiotensiin-2 retseptori antagoniste.
Üks ravimteraapia kõige tõhusamaid esindajaid on bisoprolool. Selle tegevuse olemus on vähendada adrenaliini ja norepinefriini "toksilist" mõju südameretseptoritele. Bisoproloolil on kõrge võime selektiivselt blokeerida südamelihases asuvaid beeta-1-retseptoreid, mille tõttu ravim ei põhjusta kopsupatoloogiatega patsientidel bronhospasmi ega hingamispuudulikkust, erinevalt selle vähem selektiivsetest esimese põlvkonna "analoogidest". Samuti ei mõjuta ravim süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, seetõttu ei suurenda see vere kolesterooli ja glükoosi taset.
Bisoprolooli põhisuunad:
- vererõhu langetamine;
- aeglane südametegevus;
- arütmiate arengu ennetamine südamelihase erutuvuse ja automatismi vähenemise tõttu;
- vähenenud südame väljund;
- südame koormuse vähendamine;
- müokardi hapnikuvajaduse vähenemine;
- SS-i katastroofide tõenäosuse vähendamine;
- suurenenud koormustaluvus;
- kroonilise südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustamine;
- on kardioprotektiivse toimega
Oluline fakt on see, et bisoprolooli monoteraapia ei ole efektiivsuse poolest madalam kui teiste antihüpertensiivsete ravimite rühmade esindajad ja mõnel juhul ületab neid rõhu vähendamise mõju poolest. Bisoprolooli võib kasutada koos teiste ravimitega ilma nende toimet pidurdamata või suurendamata.
Bisoproloolil on ainulaadsed farmakokineetilised omadused
- ravim imendub seedetraktist peaaegu täielikult, olenemata toidu tarbimisest;
- ainevahetus ei muutu sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest ja rasvkoe mahust;
Lisaks saab bisoprolooli kasutada ainult üks kord päevas, mis on muidugi patsiendile väga mugav.
Bisoprolool on üldiselt hästi talutav, ei häiri seksuaalfunktsiooni ja parandab üldist elukvaliteeti.
Bisoprolooli iseseisev kasutamine ei ole lubatud. Teraapia määramiseks peate konsulteerima kardioloogiga, kes koostab hüpertensiooni individuaalse raviskeemi ja määrab teile sobiva ravimi.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
