Nina punktsioon sinusiidiga: protseduuri plussid ja miinused
Artikli sisu:
- Sinusiidi sümptomid
- Näidustused ja vastunäidustused punktsiooniks
- Kuidas sinusiiti läbi torgata sinusiidiga
- Protseduuri plussid ja miinused
- Kas on võimalik vältida punktsiooni sinusiidiga
- Sinusiidi ennetamine
- Video
Ülalõuaurkepõletikud on väikesed õõnsused, mis asuvad ninakäikude külgedel. Nende peamine ülesanne on sissehingatava õhu soojendamine ja puhastamine. Nad on ka helide hääldamisel resonaatorid. Lõualuu ninaõõnesid ühendavad ninaõõnde väikesed käigud, mille suurus ei ületa 3 mm.
Lõualuude punktsioon määratakse kõige sagedamini konservatiivse ravi puudumisel
Põletikuline protsess lõualuu ninakõrvalkoobastes võib ilmneda patogeensete mikroorganismide sisenemise tagajärjel sellesse piirkonda, samuti nina vigastuste või nina vaheseina kõveruse tõttu. Põletikuga kaasneb mäda kogunemine. Sellisel juhul tekib selline haigus nagu sinusiit.
Sinusiidi sümptomid
Kui nina on kinnine, pea valutab tugevalt, samal ajal kui ettepoole painutades suurenevad valuaistingud, on üldine halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus, peate kindlasti pöörduma arsti poole, kuna need sümptomid viitavad sinusiidi arengule. Samuti võib mõnel juhul kõrv haiget teha.
Sinusiidi peamisteks sümptomiteks on peavalu, ninakinnisus ja mädane-limaskesta eritis ninaõõnes.
Alla nelja-aastastel lastel haigus ei arene, mis on tingitud ninakõrvalkoobaste struktuuri iseärasustest. Need moodustuvad täielikult alles seitsmendaks eluaastaks. Selles vanuses lastel on sageli äge sinusiit, mis tekib külmetushaiguste komplikatsioonina.
Lapsepõlves haiguse krooniline vorm praktiliselt ei avaldu, see areneb täiskasvanutel ebaõige ja õigeaegse ravi tagajärjel. Krooniline sinusiit võib avalduda samamoodi nagu äge. Kuid samal ajal pole valulikud aistingud nii väljendunud ja inimene tunneb end normaalselt.
Nasaalsete siinuste piisava äravoolu saavutamiseks (vabanemiseks mädase eritise kuhjumisest kinnises ruumis) ja põletikuvastase ravi tõhustamiseks tehakse nina punktsioon koos sinusiidiga.
Punktsiooni eesmärk on siinuse mehaaniline drenaaž, mille jaoks luukude läbi torgatakse. Pärast seda vabaneb siinuse sisu ja õõnsust pestakse antiseptikumidega, mis annab täiendava terapeutilise efekti.
Korduv punktsioon viiakse läbi ainult kroonilise sinusiidi rasketes vormides. Mitu korda ja millistel juhtudel on punktsioon ette nähtud, määrab arst.
Näidustused ja vastunäidustused punktsiooniks
Ülalõualuu nina punktsioon on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- konservatiivse ravi mõju puudumine. Kui patsiendile tehti antibiootikumravi ja meditsiinilised protseduurid, näiteks kägu, ei aidanud taastada nasaalsete siinuste sisu väljavoolu, siis võib aidata ainult punktsioon;
- patsiendi tõsine seisund. Siinus on tugev peavalu või valu, mida ei saa ravimitega kõrvaldada;
- vere kogunemine lõualuuõõnes. Tuvastatud röntgen- või kompuutertomograafia abil;
- ülalõuaurkevalu anastomoosi obstruktsioon.
Enne protseduuri võib määrata röntgenikiirte või kompuutertomograafia.
Kroonilise sinusiidi korral võimaldab punktsioon võtta materjali kliiniliseks analüüsiks.
Sinusiidi ravi toimub kõige sagedamini ambulatoorselt, haiglas peate viibima ainult siis, kui haigus on väga raske või kui on ilmnenud tüsistusi. Laste jaoks viiakse protseduur läbi väga harva, kuna komplikatsioonide tõenäosus on suurem. Enamasti määratakse ravimid.
Lõualuu ninakõrvalkoobaste punktsioon ei ole soovitatav järgmistel juhtudel:
- ninaõõne või ülalõuaurkevalu kaasasündinud anomaaliad;
- lõualuuõõnsuste hüpoplaasia;
- ägeda nakkushaiguse esinemine;
- rasked kroonilised haigused (suhkurtõbi, hüpertensioon, süsteemsed haigused).
Kuidas sinusiiti läbi torgata sinusiidiga
Operatsioon hõlmab mitut etappi. Kas punktsioon teeb haiget? Punkti saanud inimeste sõnul on protseduur ebameeldiv. Tulekahjuga koe punktsioonil on kuulda tugevat krõmpsumist. Heli tajutakse liiga valjult, sest seda kuuleb justkui "seestpoolt".
Enne protseduuri määrab arst lokaalanesteetikumi. Selleks kasutatakse anesteetikume ja vasokonstriktoreid. Tampoon niisutatakse ravimiga ja sisestatakse sügavale ninaõõnde.
Fotol - ülalõuaurkevalu punktsiooni skeem Kulikovsky nõela abil
Torkamiseks kasutatakse seadet nimega Kulikovsky nõel. See on distaalses osas painutatud ja kanüüliga varustatud pikk toru, mille kaudu see ühendatakse süstlaga. Nõel sisestatakse siinusesse. Pärast seda, kui arst määrab seina kõige õhema ala, läbistab ta selle ühe liigutusega.
Pärast seda, kui arst on veendunud, et nõel asub ülalõuaurkevalu luumenis, jätkab ta pesemisprotseduuri. Selleks ühendab ta nõela süstlaga ja suunab antiseptilise lahuse ülalõuaurkesse.
Lõualuuõõne sisu meditsiinilise lahuse mõjul veeldatakse ja eemaldatakse väljapoole. Mäda ja veri kahjustatud siinusest voolavad salve. Pesemine toimub seni, kuni pesuvahendid on läbipaistvad, ilma täiendavate lisanditeta, seejärel eemaldatakse nõel.
Määratakse edasine ravi. Sinusiidi ravis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:
- Antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid, penitsilliinid). Ilma nende ravimiteta on mädase põletiku ravi ebaefektiivne, kuna nende väljakirjutamise peamine eesmärk on mõjutada põletikulist protsessi põhjustavaid patogeenseid mikroorganisme;
- Antihistamiinikumid. Laske kõrvaldada turse ja vähendada nina väljaheidete hulka;
- Kortikosteroidid. Selle rühma ravimeid määratakse kõige sagedamini pärast antibiootikumravi lõpetamist ja mädase põletikulise protsessi kõrvaldamist. Need ravimid võivad peatada põletiku ja turse, vabaneda allergilisest reaktsioonist. Neid kasutatakse pikka aega.
Protseduuri plussid ja miinused
Torkamine võimaldab lõualuu õõnsused sisust kiiresti puhastada ja tagajärgi vältida. See võimaldab teil kõrvaldada rõhuv tunne ja peavalu ning kiiresti ravida põletikulist protsessi. Samuti on punktsiooni ajal materjali proovide võtmine vajalik haiguse tekitaja määramiseks, mis on vajalik antibiootikumide valimiseks.
Luukoe taastub pärast torkimist kiiresti. Osteoblastid (koeseinad) toodavad luumassi ja kui luu on kahjustatud, siis see protsess kiireneb. Seetõttu kasvab pärast protseduuri jäänud auk kiiresti tagajärgedeta.
Protseduuri peamine puudus on selle valulikkus. Sinusiidiga punktsiooni tagajärg võib olla põletikulise protsessi suurenemine. Selle arengu vältimiseks kasutatakse antibiootikume. Ravim, raviskeem ja ravi kestus määratakse individuaalselt.
Kas on võimalik vältida punktsiooni sinusiidiga
Torkimist saab vältida, selleks on haiguse esimeste ilmingute korral vaja pöörduda arsti poole. Piisav ja õigeaegne ravi annab positiivse tulemuse peaaegu 90% juhtudest. Torkepunkti määramise kõige levinum põhjus on ravi hilinemine.
On olukordi, kus ilma punktsiooni ja mäda eemaldamiseta võivad mitme tunni jooksul tekkida tõsised tüsistused, mis võivad ohustada patsiendi elu. Hoolimata asjaolust, et see protseduur on ebameeldiv, ei kujuta see tervisele ohtu. Pärast punktsiooni on koed kasvanud ja ülalõuaurkevoog omandab oma esialgse välimuse.
Sinusiidi ennetamine
Kõige sagedamini esineb sinusiit nohu komplikatsioonina, seetõttu on oluline selle õigeaegne ja tõhus ravi. Odontogeense sinusiidi areng on põhjustatud kaariesest mõjutatud hammastest ja seetõttu on soovitatav regulaarselt külastada hambaarsti ja jälgida suuhügieeni.
Odontogeense sinusiidi põhjus on kaariesest mõjutatud hambad
Muud ennetusmeetmed:
- immuunsuse säilitamiseks minimeerib see külmetushaiguste tõenäosust, mis on kõige sagedamini ägeda sinusiidi tekkimise põhjus;
- õigeaegselt läbi viia krooniliste haiguste ravi;
- elada tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest, süüa õigesti.
Kui nohu ei kao nädala jooksul ja sellega kaasnevad muud ebameeldivad sümptomid, peate pöörduma otolarüngoloogi poole.
Video
Pakume teile vaadata videot sinusiidi punktsioonist.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
