Viiruslikud tüükad
Artikli sisu:
- Põhjused
- Tüübid ja sümptomid
- Diagnostika
- Viiruslike tüükade ravimine
- Kodune ravi
- Prognoos
- Ärahoidmine
- Video
Viiruslikud tüükad on viirusnakkushaigus, mida iseloomustab väikeste healoomuliste kasvajate (nahakasvude) ilmnemine nahal ja limaskestadel. See juhtub üsna sageli ja mõjutab mis tahes soost ja vanusest inimesi.
Viiruslikud tüükad on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV)
Põhjused
Haiguse põhjustaja on inimese papilloomiviirus (HPV). Selle erinevad tüved võivad kahjustada mitte ainult nahka, vaid ka häälepaelte, põie, suuõõne ja väliste suguelundite limaskesta.
Nakatumine toimub kontakti kaudu haige või nakatunud inimesega, haigete loomadega. Peamised nakkusviisid on:
- suguelundid - tüüpilised anogenitaalse piirkonna tüükadele (kondüloomid);
- vertikaalne tee - lapse nakatumine nakatunud emast sünnituse ajal (on laste suguelundite tüükade ja kõri papillomatoosi põhjus);
- igapäevaelu - viirus suudab lühikese aja jooksul säilitada elujõulisust objektidel, mida viirusekandja või haige inimene kasutab;
- autoinokulatsioon (eneseinfektsioon) - toimub epileerimise, raseerimise ajal.
Nakkusohtu suurendavad järgmised tegurid:
- räpane seksuaalelu;
- sagedased saunade, basseinide, spordisaalide külastused;
- toore kala või liha lõikamisega seotud tööd.
Inimese papilloomiviirus satub kehasse naha või limaskestade kergemate vigastuste kaudu. Seejärel siseneb see epiteeli aluskihi rakkudesse. Siin võib see olla kahte tüüpi:
- Episomaalne. HPV asub väljaspool kahjustatud raku kromosoomiaparaati. Seda haigusvormi peetakse healoomuliseks.
- Intrasomaalne. Viirus on kinnitatud (integreeritud) raku genoomi. Seda vormi peetakse pahaloomuliseks.
Inkubatsiooniperiood on pikk: 15 päevast mitme aastani. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni iseloomustab varjatud, st varjatud kulg. Kliiniliste ilmingute staadiumis, see tähendab tüükade moodustumine ise, läbib see mitmesuguste provotseerivate tegurite (hüpotermia, tugev stress, halvad elutingimused) mõjul, mis viib immuunsuse vähenemiseni.
Ligikaudu 90% papilloomiviirusega nakatunud patsientidest toimub isetervenemine ühe aasta jooksul alates nakatumise hetkest. Ülejäänud osas omandab haigus korduva pikaajalise kroonilise kulgu. Harvadel juhtudel võivad tüükad muutuda pahaloomuliseks (infektsioon onkogeense HPV tüvega).
Tüübid ja sümptomid
Sõltuvalt asukohast ja kliinilistest tunnustest eristatakse mitut tüüpi viirusetüükaid:
Vaade | Kirjeldus |
Vulgaarne (lihtne) | Need moodustavad umbes 70% igat tüüpi viirusetüügastest. Haigus mõjutab sagedamini lapsi ja noorukeid. Neoplasmid on lokaliseeritud peamiselt sõrmedel ja käte tagaküljel. Palju harvemini asuvad need näol või limaskestadel. Neil on välimus tihedad ümarad sõlmed, läbimõõduga mitu mm kuni 1,5 cm. Nahavärvi nende kohal ei muudeta. |
Plantaarne | Väliselt sarnaneb vulgaarsele. Need asuvad talla nahal. Need põhjustavad kõndimisel valu. |
Palmar-plantaar | Täiskasvanud on üllatunud. Neoplasmid näevad välja nagu väikesed kasvajad, mis on katsudes tihedad. Ebamugavate ja kitsaste kingade kandmine aitab kaasa nakkuse levikule. See patoloogia vorm nõuab diferentsiaaldiagnoosi plantaarse süüfilise papulaga ja tavaliste kuivade kallustega. |
Periungual | Need on vulgaarsete tüükade variant. Kõige sagedamini esineb lastel hammustusi või hammustusi. Seda haigusvormi iseloomustab ägenemiste sagedane esinemine. |
Noored (korter) | Need tekivad pärasoole ja emakakaela limaskestadel, käte ja näo nahal, peenise peas. Kõige sagedamini esineb noorukitel ja noortel. |
Filiform |
Nad näevad välja nagu pehmed papulad lihast tumepruunini. Need ilmuvad silmalaugude, kaela, piimanäärmete, kaenlaaluste ja kubeme piirkonnas. Haridusel on sageli jalg, mille tagajärjel suureneb vigastuste oht. |
Terav (kondüloomid) | Väliselt meenutavad nad kukeharja või lillkapsast. Pinna värv lihast roosani. Hõõrudes muutuvad nad karmiinpunaseks. Vigastuse korral kergesti verejooks. Need on lokaliseeritud anogenitaalses piirkonnas ja lastel võivad nad paikneda ka nasolabiaalsete voldikute piirkonnas. Tüükaid iseloomustab õhuke varre olemasolu, samuti kalduvus moodustada suuri konglomeraate. |
Diagnostika
Diagnostika viiakse läbi vastavalt koosseisude iseloomulikule välimusele. Vaja on diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega:
- samblik planus;
- naha tuberkuloosi tüügas vorm.
Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on suureks abiks spetsiaalsed atlased, kus esitatakse fotosid erinevat tüüpi nahahaigustest. Rasketel diagnostilistel juhtudel tehakse biopsia, millele järgneb koeproovi histoloogiline analüüs.
Viiruslike tüükade ravimine
Viiruslike tüükade eemaldamiseks kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:
- Eemaldamine laseriga. Pärast kohaliku tuimastuse teostamist laserkiire abil põletatakse neoplasmi kihtide kaupa. Haav paraneb 10-15 päeva jooksul ilma armideta.
- Elektrokoagulatsioon. See viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Aasa kujul oleva metallelektroodiga lõigatakse soolatüügas kõige aluse lähedal ära ja kude kauteriseeritakse (koaguleeritakse). Haavale moodustub tume tume koor, mis kaob 7-10 päeva pärast. Kui kahjustus on suur, võib nahale jääda vaevumärgatav arm.
- Krüodestruktsioon. Meetod põhineb patoloogilise koe hävitamisel vedela lämmastikuga külmutades.
Kui see mõjutab suurt nahapinda, võib vajalikuks osutuda ekstsisioon. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Haav suletakse kosmeetiliste nahaaluste õmblustega, mille tulemuseks on selle asemel väga õhuke ja peaaegu nähtamatu arm.
Operatsioonijärgsel perioodil on nakkuse leviku võimaliku ärahoidmiseks soovitatav haava ümbritsevat tervet nahka määrida viirusevastase salviga (arsti valitud).
Haiguse kordumise vältimiseks on tavaliselt ette nähtud viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi.
Parem on tüükade eemaldamine meditsiiniasutuses, kasutades ühte minimaalselt invasiivsetest meetoditest.
Kodune ravi
Te ei tohiks proovida kodus tüükadest lahti saada, kasutades alternatiivseid ravimeetodeid. Need pole enamikul juhtudel mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad põhjustada ka paljude komplikatsioonide tekkimist:
- haavainfektsioon mädapõletiku tekkega;
- levib tervetele nahapiirkondadele;
- verejooks.
Mõnel juhul võivad viiruslikud tüükad areneda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu on nende eemaldamisel vajalik histoloogiline uuring, mida pole võimalik kodus läbi viia.
Seega ei tohiks proovida viiruse tüükadest iseseisvalt vabaneda. On vaja pöörduda arsti poole ja järgida hoolikalt kõiki tema ettekirjutusi ja soovitusi.
Prognoos
Erinevate autorite sõnul on viirusetüügaste ravi efektiivsus 50–94%. Haiguse kordumise tõenäosus on pikas perspektiivis 25%.
Ärahoidmine
Inimese papilloomiviiruse nakkuse ennetamine põhineb isikliku hügieeni reeglite hoolikal järgimisel (eriti hoolikalt ujumisbasseinide, jõusaalide, vannide ja saunade külastamisel) ning ebaselge seksuaalvahekorra vältimisest.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.