Soolepolüübid: sümptomid, ravi, prognoos ja ennetamine
Artikli sisu:
-
Polüüpide lokaliseerimise koht
- Peensoolde
- Käärsool
- Polüüpide tüübid
- Põhjused
- Polüüpide sümptomid soolestikus
- Diagnostika
-
Polüüpide ravi soolestikus
- Elektrokoagulatsioon
- Enterotoomia
- Soole osa resektsioon
- Dieet operatsioonijärgsel perioodil
- Prognoos ja ennetamine
- Video
Soolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis võivad esineda kõikjal soolestikus. Polüüp on kasvajataoline väljakasv laias põhjas või õhukeses jalas, mis kõrgub limaskesta kohal õõnes elundi (soolestikus, maos, emakas jne) valendikus.
Polüübid võivad esineda soolestiku mis tahes osas
Patoloogia on üsna tavaline nähtus. Enamik kasvu ei põhjusta mingeid sümptomeid ja avastatakse uuringu käigus juhuslikult. Kuid tuleb meeles pidada, et peaaegu 95% juhtudest muutuvad adenomatoossed ja villused polüübid pahaloomuliseks 5-15 aasta jooksul.
Polüüpide lokaliseerimise koht
Peensoolde
Harva leidub seda tüüpi koosseise peensooles. Meditsiinilises kirjanduses on märgitud sellise lokaliseerimise neoplasmide arengu üksikjuhud. Peaaegu pooltel selle rühma patsientidest täheldatakse polüüpe seedetrakti teistes osades (seedetraktis).
Polüüpide struktuur laias põhjas
Need koosnevad peamiselt näärmekoest, kuid võivad esineda fibromatoossed ja angiomatoossed. 20–60-aastastel täiskasvanutel on tuvastatud peensoole siseseinte kasvu.
Polüüpide lokaliseerimine kaksteistsõrmiksooles on väga haruldane. Operati peaaegu kõiki patsiente, kes pöördusid sellise patoloogiaga arsti poole, kuna kahtlustati, et neoplasm on pahaloomuline.
Sellised väljakasvud võivad paikneda Oddi sulgurlihase piirkonnas (koletsüstiidi või sapikivitõvega patsientidel) või kaksteistsõrmiksoole pirni lähedal (kõrge happesusega gastriidi korral). Seda haigust esineb nii naistel kui meestel vanuses 30–60.
Käärsool
Kõige sagedamini paiknevad polüpoosi moodustised jämesooles (sigmoidne või pärasooles). Need võivad olla nii üksikud kui ka mitmed. Enamasti moodustuvad need noorukieas, kuid mõnikord võib neid tuvastada ka lastel (mis võib viidata pärilikule eelsoodumusele).
Sellise lokaliseerimise mitmekordset või üksikut kasvu täheldatakse 40 aasta pärast 15% -l inimestel. Peaaegu kaheksal inimesel kümnest eelnevad nad pärasoolevähile.
Polüüpide tüübid
Soolestiku kasvajad klassifitseeritakse järgmiselt:
| Polüüpide tüüp | Kirjeldus |
| Adenomatoosne | Kasv on näärmekoe adenoom. Need koosseisud saavutavad harva suuri mõõtmeid (läbimõõt ei ületa 1 cm). Enamasti on neil seene kuju (mõnikord võivad need välja näha nagu limaskestal pall või kasv), üsna tiheda konsistentsiga ja kahvaturoosa värvusega. Nad ühinevad praktiliselt limaskestaga. Seda tüüpi polüübid degenereeruvad pahaloomuliseks kasvajaks 1% juhtudest. |
| Villous | See on üks adenomatoossete neoplasmide tüüpidest. See on moodustatud epiteeli kudedest ja võib ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 3 cm). Välimuselt meenutavad nad lühikese tiheda jala sõlme. Kuna villased väljakasvud on varustatud suure hulga veresoontega, võib nende värv olla erepunane, nagu fotol näha. Need koosseisud degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks neli korda sagedamini. |
| Näärmelised villous |
Need on suured lobulaarsed kasvud, millel on kõrge epiteeli düsplaasia. Kõige ohtlikumad on koosseisud, mille suurus on üle 1 cm, katsudes pehme. Nad muutuvad pahaloomulisemaks kui teised. |
| Hüperplastiline | Need on väikesed kasvud (läbimõõduga kuni 0,5 mm), mis sarnanevad naastudega ja asuvad soole limaskestadel. Värviliselt ühinevad nad praktiliselt ümbritsevate kudedega. Nad sündivad pahaloomulises vormis uuesti väga harvadel juhtudel. |
| Alaealine | Enamasti tuvastatakse seda tüüpi neoplasm noorukieas. Polüübid pärinevad embrüonaalsest koeprügist ja on suured (läbimõõduga kuni 5 cm) ümmargused või piklikud jalgadega läikivad kasvud |
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Põhjused
Haiguse põhjused pole täielikult teada ja neid uuritakse jätkuvalt aktiivselt.
Üks patoloogia arengut soodustav tegur on sobimatu toitumine
Patoloogia ilmnemist soodustavad tegurid on:
- pärilik eelsoodumus;
- vale toitumine: palju praetud toite, punast liha ja loomseid rasvu söömine toidus minimaalse koguse köögiviljade ja mereandidega;
- kroonilised somaatilised haigused;
- sooleinfektsioonid;
- krooniline kõhukinnisus;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
Polüüpide sümptomid soolestikus
Haigus algstaadiumis ei pruugi end kuidagi ilmneda, kulgedes asümptomaatiliselt. Mõnel juhul on kasvu võimalik kindlaks teha ainult rutiinse uurimisega.
Esimesed polüüpide nähud soolestikus ilmnevad siis, kui moodustumine saavutab suure suuruse, hakkab haavanduma või seda täiendavad põletikulised protsessid.
Järgmised sümptomid võivad viidata masside esinemisele jämesooles:
- verejooks. See võib ilmneda väljakasvu haavandumise, jalgade torsiooni või veresoonte kahjustuse tagajärjel;
- tõmbamisvalud: see võib haiget teha alakõhus või ristluus;
- sagedane tung soolte tühjendamiseks;
- lima väljaheites (villous soole polüüpide kaudne märk);
- valu pärakus;
- kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.
Peensoole seintel paiknevad kasvud on väga ohtlikud, kuna need degenereeruvad sageli vähiks. Need võivad põhjustada ka sooleseinte perforatsiooni, rohket verejooksu või soole obstruktsiooni.
Polüpi märgid peensooles:
- düspeptilised sümptomid (röhitsemine, iiveldus, kõhupuhitus) tekivad tavaliselt haiguse algfaasis;
- alistamatu oksendamine, mis tekib juhtudel, kui neoplasm asub peensoole algsektsioonides;
- kramplik kõhuvalu;
- verejooks.
67% juhtudest ei põhjusta kaksteistsõrmiksooles paiknevad kasvud mingeid sümptomeid ja neid ei saa kindlaks teha. Kuid kui neoplasm jõuab suureni, võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:
- krampliku valu tõmbamine naba lähedal;
- mädanenud muna röhitsemine;
- mao täiskõhutunne;
- sagedane iiveldus.
Diagnostika
Polüpoosi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid (sõltuvalt kasvukohtade asukohast).
Diagnoosi selgitamiseks võib määrata kolonoskoopia.
Diagnostilised meetodid:
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fluoroskoopia;
- kolonoskoopia;
- Kompuutertomograafia.
Samuti on vaja teha varjatud fekaalvereproov. Uuringule saatekirja saab gastroenteroloogilt. Mõnel juhul tuleb haiguse diagnoosimiseks patsient hospitaliseerida.
Polüüpide ravi soolestikus
Väljakasvude ainus tõhus ravi on nende eemaldamine. Konservatiivne teraapia viiakse läbi ainult difuusse polüpoosi olemasolul (kui kasvud levivad soolestiku suurtele aladele) või ajutise meetmena enne operatsiooni.
Elektrokoagulatsioon
Kui kasv on üksik, healoomuline ja asub distaalses jämesooles, eemaldatakse see kolokooskoobi kaudu elektrokoagulatsiooni teel.
Enterotoomia
Formatsioonide kõrvaldamiseks peensooles või kaksteistsõrmiksoole piirkonnas on näidustatud enterotoomia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Kirurg lahkab kõhuseina ja eemaldab soole silmuse.
Kasvudega peensooles eemaldatakse need kiiresti
Järgmisel etapil lahatakse soolesein pikisuunas ja moodustumine elimineeritakse. Siis haav õmmeldakse. See operatsioon ei too kaasa soole valendiku kitsenemist, seetõttu ei ole soolestiku töö tulevikus häiritud.
Soole osa resektsioon
Kui on kahtlus moodustise pahaloomulisuse suhtes, on näidustatud resektsioon. Eemaldatakse osa soolestikust, millel on sõltumatu verevarustuse mesenteriaalne haru. Pärast sellist operatsiooni võivad patsiendil tekkida seedeprobleemid.
Dieet operatsioonijärgsel perioodil
Paranemise kiirendamiseks ja uute kasvude tekke vältimiseks peaks patsient pärast operatsiooni järgima dieeti. Tal on keelatud süüa vürtsikaid, soolaseid ja hapusid toite. Samuti on vaja loobuda praetud ja rasvast toidust. Patsient peab vähendama toidus sisalduva soola hulka nii palju kui võimalik.
Operatsioonijärgsel perioodil peate järgima dieeti
Arstid soovitavad teil süüa sageli (iga 2-3 tunni järel) väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema toatemperatuuril. Need valmistatakse keetmise, küpsetamise või aurutamise teel. Nõude konsistents peab olema pehme, need tuleb esmalt läbi sõela hõõrudes või segisti abil tükeldada.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata vedeliku tarbimisele. Päevas peate jooma kuni kaks liitrit puhast gaseerimata vett või nõrka musta teed. Gaseeritud jookide ja alkoholi kasutamisest tasub loobuda.
Prognoos ja ennetamine
Kas sooles olev polüp võib iseenesest kaduda? Ei, sellised neoplasmid ei lahustu, need tuleb kirurgiliselt eemaldada.
Haiguse prognoos on soodne, kui moodustumine avastatakse ja kõrvaldatakse õigeaegselt. Mida kauem kasv kestab, seda tõenäolisemalt muutub see pahaloomuliseks kasvajaks.
Haiguse arengu vältimiseks on vaja:
- söö õigesti: loobu rasvade ja praetud toitude, alkoholi, gaseeritud jookide kasutamisest, võta toidusedelisse köögiviljad, puuviljad, mereannid;
- vabaneda halbadest harjumustest;
- tõhusalt ja õigeaegselt kõhukinnisust ravida;
- elada tervislikke eluviise, mängida sporti, käia värskes õhus.
Eriti hoolikalt peate jälgima oma tervist inimeste jaoks, kellel on oht patoloogia tekkeks. Kui soolestiku kahjustused leitakse lähisugulastelt, on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
