Amoksiklav stenokardia jaoks täiskasvanule: annused, vastunäidustused
Artikli sisu:
- Amoxiclavi eelised
-
Amoxiclavi kasutamise viisid
Amoksiklav stenokardia korral lastel
- Ravimi kasutamise vastunäidustused
- Video
Amoksiklav stenokardia jaoks on sageli ette nähtud palatinaalsete mandlite bakteriaalsete kahjustuste korral, kus oluline etioloogiline roll kuulub A-beeta-hemolüütilise streptokoki või püogeense streptokoki hulka.
Üks sagedamini kasutatavatest ravimitest mädase kurguvalu korral - Amoxiclav
Streptokoki tonsilliidi vastu võitlemisel on valitud ravimid penitsilliinid. Kuna haigustekitajate resistentsus ambulatoorses ja haiglaravis kõige sagedamini kasutatavate antibakteriaalsete ainete suhtes määrab patsiendi ebasoodsate tulemuste arengu ja on mädaste-septiliste ja reumaatiliste komplikatsioonide tekkeks soodustav tegur, on väga oluline õigesti valida ja kasutada stenokardia esmase ravi korral ravimeid.
Amoxiclavi eelised
Beeta-hemolüütilise streptokoki ja paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeenide kõrge tundlikkus amoksitsilliini suhtes ei ole lootustandev, kuna mõned bakterid, sealhulgas oportunistlikud, suudavad toota ensüümi beeta-laktamaasi, mis hävitab antibiootikumi.
Seetõttu tundub usaldusväärsem võtta amoksitsilliini koos klavulaanhappega. Mõlemad komponendid sisalduvad preparaadis Amoxiclav. See on laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum.
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin (beetalaktaamantibiootikum). Selle toimemehhanism on ühe või mitme ensüümi inhibeerimine bakteriraku seina peamiseks struktuurikomponendiks oleva peptidoglükaani biosünteesirajal. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis viib tavaliselt patogeenrakkude lüüsi ja surmani.
Amoksitsilliin on aktiivne paljude patogeensete bakterite vastu, kuid selle toimespekter ei hõlma mikro-organisme, mis toodavad beeta-laktamaasi ensüüme.
Klavulaanhape, mis on osa Amoxiclavist, on beetalaktaam, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega. Hape pärsib mõningaid beetalaktamaase, takistades amoksitsilliini inaktivatsiooni, mis aitab laiendada selle toimespektrit, sealhulgas baktereid, mis on tavaliselt resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.
Pealegi ei ole klavulaanhappel endal antibakteriaalseid omadusi.
Amoksiklavil on bakteritsiidne toime grampositiivsetele aeroobidele (A rühma beeta-hemolüütiline streptokokk, Staphylococcus aureus, pneumokokk), gramnegatiivsetele aeroobidele (E. coli, enterobakterid, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella).
Amoksiklavil on bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele aeroobidele
Samuti on Amoxiclav aktiivne anaeroobide (klostriidid, peptostreptokokid, bakteroidid, fusobakterid) vastu ja kohustab rakusiseseid mikroorganisme (klamüüdia) ja spiroheete (kahvatu treponema).
Ravimi antibakteriaalse toime lai spekter on väga oluline orofarünksi limaskesta kombineeritud nakkuse leviku tõttu mitut tüüpi patogeensete bakteritega.
Oluline on meeles pidada, et Amoxiclav, nagu teisedki antibiootikumid, ei toimi viiruste suhtes. Seetõttu on viirusliku etioloogia ägeda tonsilliidi raviks vaja välja kirjutada viirusevastased ained.
Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbrina, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamise pulbrina, samuti dispergeeruvate tablettidena.
Antibiootikumi iseloomustavad suurepärased farmakokineetilised omadused: kõrge biosaadavus, üsna pikk poolväärtusaeg (6-8 tundi), mis tagab veres toimeainete kõrge kontsentratsiooni, samuti hea tungimise limaskestadesse ja ENT-organitesse.
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja täielikult. Ravimi komponendid erituvad neerude kaudu uriiniga.
Amoxiclavi kasutamise viisid
Ravimi manustamisviis sõltub haiguse tõsidusest: rasketel patsientidel, kellel on tõsised mürgistuse sümptomid febriilse palaviku, adünaamia, õhupuuduse kujul, manustatakse Amoxiclav'i intravenoosselt. Samuti on see meetod ette nähtud neelamise rikkumiseks valu sündroomi tõttu, soovimatus juua ravimeid, mädaste komplikatsioonide esinemine, haiguse pikk kulg ilma positiivse dünaamikata.
Muudel juhtudel on eelistatud pillid.
Sõltuvalt haiguse vormist valib Amoxiclavi annus stenokardia jaoks täiskasvanule individuaalselt raviarst. Sellisel juhul võtab arst arvesse vanust, kehakaalu, patsiendi neerude funktsionaalset seisundit ja stenokardia raskust.
Parema imendumise saavutamiseks on soovitatav tabletid võtta söögi alguses. Samuti aitab see vähendada seedesüsteemi kõrvaltoimeid.
Ravikuur on 5 kuni 14 päeva. Antibiootikumide kasutamise kestuse määrab raviarst individuaalselt.
Ei ole soovitatav iseseisvalt valida või muuta ravimi annust, määrata ravi ajastus, lõpetada võtmine, kui tunnete end paremini, ega pikendada ravi ilma spetsialistiga nõu pidamata. See võib viia kõrvalreaktsioonide ja arvukate komplikatsioonide tekkimiseni.
Amoksiklav stenokardia korral lastel
Laste jaoks arvutatakse ravimi annus, võttes arvesse lapse vanust, kaalu ja haigusseisundi tõsidust. Soovitatav raviskeem on 40 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
Lastele määratakse Amoxiclav suspensiooni kujul
Alla 6-aastastele lastele, eriti alla üheaastastele, on eelistatavam võtta suspensioon.
Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus lastele on 45 mg / kg, täiskasvanute puhul 6000 mg päevas.
Ravimi kasutamise vastunäidustused
Enne Amoxiclavi väljakirjutamist peab arst veenduma, et patsiendil pole ajaloos individuaalset talumatust, penitsilliiniravimite ja tsefalosporiinide suhtes sensibiliseerivaid episoode. Allergilise reaktsiooni olemasolu on antibiootikumide väljakirjutamise absoluutne vastunäidustus.
Muud haigused / seisundid, mille ravi on vastunäidustatud:
- maksa düsfunktsioon, mis on põhjustatud amoksitsilliini võtmisest ajaloos;
- neerupuudulikkus;
- Nakkuslik mononukleoos;
- lümfotsütaarne leukeemia.
Soolestiku võimalike kõrvaltoimete (kõhulahtisus, kõhukinnisus) vältimiseks on soovitatav pärast antibiootikumravi lõppu mikrofloora taastada, kasutades lakto- ja bifidobakteritega komplekspreparaate. Nende fondide koostises olevad kasulikud mikroorganismid (Acipol, Linex) aitavad kiiresti taastada soole mikrofloora tasakaalu.
Arstidelt ja patsientidelt saadud arvukad positiivsed arvustused stenokardiaga seotud Amoxiclavi kohta kinnitavad selle efektiivsust ja usaldusväärsust.
Pärast patogeeni kontrollimist palatinaalsete mandlite ja neelu tagumise seina limaskestast väljaheite bakterioloogilise inokuleerimisega saab algses antibiootikumravi skeemis valitud ravimit muuta sõltuvalt saadud patogeeni tundlikkusest. Kuid arvestades arvukate uuringute tulemusi, on soovitav välja kirjutada Amoxiclav esimese rea antibiootikumina ägeda bakteriaalse tonsilliidi korral.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
