Uriini analüüs bakterikultuuri jaoks
Artikli sisu:
- Bakterid uriinis
- Näidustused analüüsimiseks
- Ettevalmistus uriinianalüüsiks bakterikultuuri jaoks
- Analüüsi jaoks materjali kogumise reeglid
- Analüüsi tulemus
Uriini analüüsi bakterioloogilise kultuuri jaoks (bakterioloogiline uuring) kasutatakse bakterite tuvastamiseks uriinis, antibakteriaalsete ravimite valimiseks ja vaagnaelundite nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.
Bakterid uriinis
Kuseteede nakkus- ja põletikulisi protsesse iseloomustab korduv kulg, millel on suur komplikatsioonide tõenäosus. Kõige sagedamini mõjutavad kusiti ja põit, nakkus levib sageli ureetritesse ja neerudesse. Ägeda bakteriaalse infektsiooni kliiniliste tunnuste kadumine kuseteedes räägib sageli mitte taastumisest, vaid protsessi kroniseerimisest, see tähendab selle üleminekust loidaks krooniliseks vormiks. Põletik ja bakteriuuria (bakterite olemasolu uriinis) püsivad, mis aitab tuvastada uriinikultuuri.
Uriini bakterikultuur viiakse läbi toitainekeskkonnas, mille järel kasvab bakterite kasv, nende tüüp jne.
Tavaliselt pole kuseteedes mikroorganisme, erandiks on ainult distaalne ureetra, kus elab mikrofloora perineumi nahalt (naistel ka vulvast).
95% kõigist vaagnaelundite põletikulistest haigustest on põhjustatud mikroorganismidest. Kuseteede infektsioonide tekitajad on tavaliselt Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Lisaks muutuvad nakkusetekitajateks stafülokokid (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokid (S. pyogenes), mükoplasma (Mycoplasma) jne. Kompenseerimata suhkurtõve korral leidub kuseteedes sageli perekonna Candida mikroskoopilisi seeni.
Kuseteede infektsioone soodustavad patoloogiad, mille korral uriini väljavool on häiritud, samuti süsteemsed haigused. Lastel, eakatel ja nõrgenenud patsientidel kulgeb nakkusprotsess sageli varjatud kujul või sellel on mittespetsiifilised ilmingud (seedehäired, kaalulangus jne).
Patogeeni määramiseks viiakse läbi bakteriaalne uriinikultuur. Teadusuuringute saatekirja annab tavaliselt terapeut, uroloog, sünnitusarst-günekoloog. Vajadusel selgitab arst üksikasjalikult, mis on bakterikultuuri uriinianalüüs, mida see uuring näitab, kuidas materjali koguda, kui palju testi tehakse. Saadud tulemuse peaks lahti mõtestama ainult spetsialist.
Näidustused analüüsimiseks
Erinevalt kliinilisest uriinianalüüsist ei tehta bakterioloogilist analüüsi profülaktilistel eesmärkidel, vaid see määratakse juhul, kui on kuseteede infektsiooni tunnuseid. Uriini bakterikultuuri määramise põhjus võib olla bakterite või seente tuvastamine üldise uriinianalüüsi käigus. Lisaks on see uuring tavaliselt ette nähtud korduva tsüstiidi, paranefriidi, püelonefriidi, kroonilise uretriidi, suhkurtõvega patsientidel, samuti HIV-nakkusega patsientide seisundi jälgimiseks jne. Uriinikultuuri analüüs viitab kohustuslikele uuringutele, mida rasedad viivad läbi 3. – 3. 10% juhtudest määratakse asümptomaatiline bakteriuuria.
Uriini bakterioloogiline analüüs võetakse enne algust või 7-14 päeva pärast antibiootikumravi lõpetamist (kontrolluuring), välja arvatud juhul, kui raviarst on näidanud muid tingimusi.
Ettevalmistus uriinianalüüsiks bakterikultuuri jaoks
Uriini kohaletoimetamise ettevalmistamiseks bakterioloogiliste uuringute jaoks on mitmeid reegleid, mille järgimine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsema tulemuse.
Nädal enne analüüsi on soovitatav dieedist välja jätta soolane, vürtsikas ja rasvane toit, samuti alkohoolsed joogid.
Naised ei tohiks annetada uriini bakterikultuuri jaoks menstruatsiooni ajal ja veel kaks päeva pärast selle lõppu, kuna menstruatsioonivool, mis suure tõenäosusega kogutud materjali satub, mõjutab uuringu tulemust. Kaks päeva enne uuringut ei ole soovitatav kasutada ka tupeküünalde kujul rasestumisvastaseid vahendeid ega ravimeid. Enne analüüsi jaoks materjali võtmist ei tohiks seda teha.
Analüüsi jaoks materjali kogumise reeglid
Enne uriini kogumist tehakse väliste suguelundite põhjalik tualettruum ilma antibakteriaalse seebita. Meestel soovitatakse enne materjali kogumist peenise ja eesnaha voldid põhjalikult loputada, et vältida uriini saastumist. Uuringu jaoks on vaja koguda esimese hommikuse uriini keskmine osa (see tähendab, et esimene ja viimane osa lähevad tualetti). Uriin kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis väljastatakse laboris enne analüüsi või ostetakse apteegist. Mõned laborid saavad osta säilitusaine transporditoru (tavaliselt boorhape). Uriini kogumisel ärge puudutage anuma siseseina.
Imikute bakterioloogilise uuringu materjal kogutakse uriinikogumiskoti abil, mida saab osta apteegist, ja valatakse seejärel steriilsesse anumasse.
Uriini kogumiseks bakterikultuuri jaoks ei tohiks kasutada klaaspurke, majapidamises kasutatavaid plastmahuteid, kuna tavaliselt pole sellise anuma steriilsust võimalik kodus tagada. Samuti ärge kasutage mittesteriilseid ühekordselt kasutatavaid mahuteid.
Materjal tuleb laborisse toimetada hiljemalt kaks tundi pärast kogumist.
Analüüsi tulemus
Analüüsi peamine ülesanne on tuvastada mikroorganismid uriinis ja määrata nende etioloogiline roll. Arvesse võetakse nakkusetekitaja tüüpi, bakteriuuria astet, mikroorganismide tuvastamist korduvates uuringutes jne.
Uriini bakteriaalne külvamine toimub toitainekeskkonnas bakterioloogilise aasa, tampooni või spaatliga. Tavaliselt mikroorganismide kasvu ei toimu, mikroobide kasvu tunnused näitavad bakteriaalse infektsiooni esinemist uriinis, st bakteriuuria.
Bakteriuuria aste võimaldab nakkusprotsessi diferentsiaaldiagnostikat uriini saastumisest normaalse mikroflooraga. Niisiis, bakteriuuria kuni 10 3 mikroobirakku 1 ml uriinis näitab tavaliselt nakkusliku-põletikulise protsessi puudumist ja määratakse reeglina uriini saastumise korral, bakteriuuriaga 10 4 on tulemus kaheldav ja on vaja teist uuringut - 10 5 või rohkem - nakkuslik ja põletikuline protsess.
Ägedaid infektsioone iseloomustab bakterite monokultuur, kroonilisi infektsioone bakteriaalsed ühendused.
Käimasoleva ravi kontrollimiseks hinnatakse bakteriuuria taseme muutust, selle vähenemine näitab kasutatud ravimite efektiivsust. Bakterikultuuri jaoks uriini analüüsi dešifreerimisel tuleb siiski arvestada, et mõnel juhul (antibiootikumravi ajal, madal pH ja / või uriini erikaal, uriini läbipääsu halvenemine jne) võib patoloogilise protsessi juuresolekul määrata ka madala bakteriuuria. Sel põhjusel on ka uriinis leiduvate nakkusetekitajate tuvastamine väga oluline (sama liigi bakterite uuesti isoleerimine viitab reeglina nakkuse olemasolule).
Monokultuuri tuvastamine või mikroorganismide seos uriinis on diagnostilise väärtusega. Ägedate nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral isoleeritakse monokultuur tavaliselt kõrge bakteriuria taustal ja kroonilistes - mikroorganismide assotsiatsioonid madala astme bakteriuuria taustal.
Lisaks nakkusetekitaja tuvastamisele saab bakterikultuuri jaoks uriinianalüüsi läbiviimisel määrata mikroorganismide isoleeritud tüvede tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
Diagnoosi seadmiseks kasutatakse tavaliselt mitte ainult uriinikultuuri andmeid, vaid ka muid uuringuid ning võetakse arvesse ka patoloogia kliinilisi tunnuseid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
