Mida näitab naiste taimestiku määrimine: norm, tulemuste dekodeerimine
Artikli sisu:
- Näidustused uurimistööks
- Kust võtta taimestiku määrimine ja kui palju analüüsi tehakse?
- Ettevalmistused uuringuteks
- Kuidas võetakse taimestiku määrimine
- Tupe mikrofloora: norm
-
Dekodeerimise indikaatorid
- Leukotsüüdid
- Lactobacillus
- Lamerakk epiteel
- Lima
- Bakterid
- Võtmerakud
- Tulemuste hindamine
Mida näitab naiste taimestiku määrimine? Flora määrimine viitab suguelundite põletikuliste protsesside ja nende põhjuste kindlakstegemise peamistele meetoditele. See analüüs võimaldab teil määrata põletiku olemasolu või puudumist, selle raskusastet, tupe, ureetra, emakakaela kanali mikrofloora olemust, et tuvastada nakkusetekitaja või selle olemasolu kaudsed tunnused.
Naiste taimestiku määrimine (urogenitaalne määrimine taimestiku jaoks, bakterioskoopia, üldine määrimine) on laboridiagnostika meetod, mille käigus viiakse läbi tupest pärit bioloogilise materjali mikroskoopiline uurimine. See on günekoloogilises praktikas üks levinumaid laboridiagnostika meetodeid, selle eelised on kättesaadavus ja infosisu.
Näidustused uurimistööks
Naiste floora määrimine toimub günekoloogi tavapärase ennetava uuringu, raseduse planeerimise, sünnitusabi registreerimise ajal, samuti suguelundite nakkusliku põletiku kahtluse korral ja ravi tõhususe jälgimiseks.
Floora määrimine on günekoloogias üks levinumaid diagnostikameetodeid.
Raseduse ajal mängib see uuring eriti olulist rolli, kuna hormonaalse taseme muutuste (eriti hüperestrogenismi) ja sellest tuleneva immuunsuse vähenemise tõttu suureneb väliste ja sisemiste suguelundite põletikuliste protsesside tekkimise oht. Põletik võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, lapse nakatumist sünnikanali läbimisel.
Raseduse ajal määratakse tupe mikrofloora uuring reeglina kolm korda korrapäraste ajavahemike järel ja sagedamini, kui avastatakse nakkuslik põletik.
Peamised sümptomid, mis on taimestiku määrimise põhjuseks:
- valulikud aistingud alakõhus (spontaansed või vahekorra ajal);
- sügelus ja / või ebamugavustunne väliste suguelundite piirkonnas;
- ebatavaline eritis suguelunditest;
- valulik urineerimine;
- menstruaaltsükli häired.
Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav vähemalt üks kord aastas teha günekoloogiline määrimine taimestikule, isegi sümptomite puudumisel, kuna paljudel reproduktiivse süsteemi haigustel, sealhulgas nakkushaigustel, on varjatud kulg. Samuti on soovitatav võtta taimestikule ennetav määrimine, kui naisel on kahtlase partneriga kaitsmata seksuaalkontakt.
Kust võtta taimestiku määrimine ja kui palju analüüsi tehakse?
Floratüki saab võtta sünnieelse kliinikus, elukohajärgses kliinikus, erakliinikus, mõnest laborist proovivõtumaterjali kontoris.
Tavaliselt võtab määrimise uurimine aega ühe tööpäeva, kuid parem on selgitada arsti jaoks tulemuse saamiseks vajalik aeg, kuna analüüside aeg erinevates laborites võib erineda.
Ettevalmistused uuringuteks
Tavaliselt võetakse taimestiku jaoks tampoon menstruaaltsükli neljandal või viiendal päeval, kui pole märgitud teisiti. Menstruatsiooni ajal ei ole soovitav analüüsi teha, kuna on vältimatu, et menstruaalveri satub materjali, mis tõenäoliselt moonutab tulemust.
Kui patsiendil tehakse infektsioonivastane ravi, tuleb see kõigepealt läbi viia ja alles seejärel testida. Mikrofloora määrimine võetakse mitte varem kui kolm nädalat pärast antibakteriaalsete ja antimükootiliste ravimitega ravi lõppu (kui raviarstilt pole saadud muid juhiseid). Antibakteriaalsete, antimükootiliste, põletikuvastaste ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib põhjustada vale-negatiivseid testitulemusi.
1-2 päeva jooksul enne materjali analüüsimiseks esitamist on vaja seksuaalsed kontaktid välistada ja sel perioodil ei tohiks te kasutada tupeküünlaid, salve ega douchi. Materjali kohaletoimetamise eelõhtul ja päeval ei tohi te kasutada intiimhügieenivahendeid. See analüüs ei nõua kehalise aktiivsuse ja toitumise piiranguid.
Enne materjali võtmist analüüsimiseks on soovitatav mitte 2-3 tundi urineerida.
Kuidas võetakse taimestiku määrimine
Enne uurimistööde materjali võtmist läbib patsient peeglite abil rutiinse günekoloogilise uuringu. Arst hindab visuaalselt häbemeid, tupe seinu ja emakakaela tupeosa, seejärel võtab steriilse spaatliga materjali kolmest piirkonnast - tupe seinast, ureetra välisest avausest ja emakakaelast. Mõnel juhul võetakse uurimismaterjal ühest kindlaksmääratud punktist, näiteks ainult tupest või emakakaelast. Protseduur on valutu.
Naiste taimestiku määrimine toimub peeglites günekoloogilise läbivaatuse käigus
Erinevatest piirkondadest võetud materjal kantakse spaatliga klaasslaidile üksteisest eraldi, märgistatakse (V - tupp, U - ureetra, C - emakakael), kuivatatakse ja saadetakse laborisse.
Materjali võtmise tehnikaga üksikasjalikuks tutvumiseks võite vaadata vastavat videot selle kohta, kuidas naistel taimestikku määrida.
Tupe mikrofloora: norm
Uuringu käigus määratakse nn tupe puhtusaste. See on esialgne skriining, et teha kindlaks edasise uurimise vajadus ja selle ulatus.
Sõltuvalt mikrofloora ja rakusisalduse olemusest eristatakse 4 tupe puhtusastet:
- Preparaadis suur hulk Dederleini vardaid, väike kogus lamerakujulist epiteeli. Määratakse kliiniliselt tervetel naistel.
- Leitakse väike arv kokte, kuid ülekaalus on Dederleini vardad. See ei ole patoloogia märk, seda täheldatakse paljudel kliiniliselt tervetel naistel.
- Preparaadis tuvastatakse väike arv Dederleini pulgakesi, valitseb mitmesugune kookfloora, leukotsüütide arv on vaateväljas üle 10. Seda täheldatakse põletikulistes protsessides.
- Dederleini vardad praktiliselt puuduvad, leitakse palju kooke ja leukotsüüte. Bakteriaalse vaginoosi märk.
Reproduktiivses eas naiste näitajate normväärtused on toodud tabelis.
| Indeks | Normaalväärtused |
| Leukotsüüdid |
Tupe - 0-10 vaateväljas Emakakael - vaateväljas 0-30 Ureetra - 0-5 vaateväljas |
| Lamerakk epiteel | Mõõdukas summa |
| Lima | Mõõdukas summa |
| Dederleini pulgad |
Tupe - suur kogus Emakakael - puudub Ureetra - puudub |
| Gonokokid | Ei leitud |
| Trichomonas | Ei leitud |
| Klamüüdia | Ei leitud |
| Mikroskoopilised pärmi-sarnased seened | Ei leitud |
| Võtmerakud | Ei leitud |
Dekodeerimise indikaatorid
Naiste floora määrimise tulemuste dekodeerimisel hinnatakse kõigepealt leukotsüütide arvu (sõltuvalt materjali kogumise kohast), tuvastatud mikrofloora olemust ja kogust.
Leukotsüüdid
Leukotsüüdid on valged verelibled, mis hävitavad patogeene, mis on immuunsüsteemi komponent. Kui valgete vereliblede arv plekis suureneb, võib see viidata põletikulisele protsessile. Tulemuse hindamisel võetakse arvesse menstruaaltsükli faasi, sõltuvalt sellest, milline leukotsüütide arv võib varieeruda.
Lactobacillus
Dederleini pulgad (laktobatsillid, tupepulgad, laktobatsillid, grampositiivsed pulgad) on üldnimetus liikumatutele acidofiilsetele pulgadele, mis ei moodusta eoseid ja on tupe normaalse mikrofloora peamine komponent. Tavaliselt peaksid Dederleini vardad sisaldama uuritavas biomaterjalis suures koguses. Nende arvu vähenemine, eriti teiste mikrofloora esindajate juuresolekul, on põletiku märk.
Tervetel naistel taimestiku määrimisel leitakse Dederleini pulgad suurtes kogustes
Lamerakk epiteel
Lamerakujuline epiteel on rakud, mis vooderdavad tupe sisemust ning esinevad ureetras ja emakakaelas. Tavaliselt võib lamerakujulise epiteeli kogus plekis veidi varieeruda sõltuvalt hormonaalsest seisundist ja menstruaaltsükli faasist. Kui leitakse suures koguses lamerakujulist epiteeli, võib kahtlustada põletikulist protsessi (uretriit, emakakaelapõletik, vulvovaginiit). Lameda epiteeli puudumine määrdumises võib viidata hormonaalse tausta rikkumisele (eelkõige võib see olla märk suguhormoonide tootmise rikkumisest).
Analüüsi tulemuste dekodeerimisel tuleb arvestada, et naistel raseduse ajal suureneb reeglina leukotsüütide ja lamerakujulise epiteeli arv.
Lima
Lima tekitavad tupe näärmed ja emakakaela kanal. Tavaliselt tuvastatakse määrdumisel mõõdukas koguses lima (kusiti materjalist võib see täielikult puududa), selle koguse suurenemine võib viidata nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemisele.
Bakterid
Tavaliselt ei tohiks sugulisel teel levivate haiguste tekitajad uuritavas materjalis puududa. Nende tuvastamine näitab konkreetse nakkuse olemasolu. Niisiis, gonokokkide avastamine viitab gonorröale, Trichomonas määratakse trihhomonoosiga jne.
Mikroskoopiliste pärmilaadsete seente tuvastamine võib olla märk tupe kandidoosist (nn soor), kuid need mikroorganismid, nagu mõned teised (näiteks kookid), esinevad ka tervetel naistel, mistõttu on oluline nende kvantitatiivne hindamine.
Siiski tuleb meeles pidada, et sageli ei tuvastata suguhaigusi (sugulisel teel levivaid haigusi) põhjustavaid patogeenseid patogeene määrdemikroskoopiaga, hoolimata nende olemasolust organismis. Seetõttu kasutavad nad nakkuskahtluse korral täiendavaid uuringuid (näiteks polümeraasi ahelreaktsioon). Samuti muudab määrimise mikroskoopia võimatuks tuvastatud mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide või seentevastaste ravimite suhtes. Selleks viiakse läbi antibiootikogrammiga kultuurianalüüs (kultuuripaak).
Võtmerakud
Tavaliselt puuduvad võtmerakud materjalis, nende välimus võib viidata bakteriaalsele vaginoosile, samuti erosioonile või kasvaja muutustele limaskestal.
Tulemuste hindamine
Isegi normi piiridest väljuvate määrimistestide tulemuste saamisel diagnoosi tavaliselt ei tehta - see nõuab terviklikku diagnoosi, samuti haiguse kliinilist pilti, seetõttu saab tulemust õigesti hinnata ainult spetsialist. Vajadusel määrab ta ravi.
Tuleb arvestada, et kokkuse ja muu oportunistliku mikrofloora tuvastamine ei ole infektsioonivastase ravi määramise alus ilma nende kvantitatiivse hindamiseta ja teiste diagnostiliste uuringute andmeid arvesse võttes.
Eneseravimine põhjustab enamikul juhtudel tupe mikrofloora tasakaalu tõsiseid häireid ja selle tagajärjel tüsistuste arengut, sealhulgas nakkuse edasist levikut.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
