Anankastiline isiksushäire
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
Anankastiline isiksushäire on psüühikahäire, mida iseloomustab hüpertrofeeritud ebakindlus oma tegevuses ja selle tagajärgedes, patoloogiline täpsus, liigne keskendumine detailidele, järeleandmatus, patoloogiline perfektsionism, korduvad obsessiivsed mõtted, ideed, tegevused või nende kombinatsioon.
Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) kohaselt viitab anankastiline häire ärevus- ja paanikahäiretele, mida mõnikord nimetatakse ka psühhostheeniliseks psühhopaatiaks.
Sünonüüm: obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire, anankastiline isiksushäire (aegunud).
Anankastiline isiksushäire - häire, mida iseloomustab liigne kalduvus kahelda
Põhjused ja riskitegurid
Mõnel isiksushäirega patsiendil registreeritakse aju elektrilise aktiivsuse muutused, mis mõnel juhul viitab haiguse arengu põhjuseks patoloogiliste erutusfookuste olemasolule.
Mitmed teadlased viitavad anamneesis neuroloogilistele häiretele, mis tekkisid isiksushäirega patsientidel sünnituse ajal või sünnieelse perioodi jooksul.
Isiksushäire on seisund, mis jääb "rõhutamise" määratluse piirimaile. Kui rõhutades võimendatakse teatud iseloomuomadusi asjatult, siis isiksushäirete korral omandavad nad patoloogilise iseloomu.
Eelsoodumusega inimeste sisemiste ja väliste kohanemisvõimetute mõjude (riskitegurite) mõjul muudetakse iseloomuomaduste hüpertroofia nagu ärevus ja kahtlus valusaks seisundiks.
Anankastilise isiksushäire arengu peamised riskitegurid on:
- pärilik eelsoodumus (umbes 7%);
- vanusekriis;
- traumaatiline olukord (sealhulgas füüsilise või vaimse vägivalla faktid);
- massilised hormonaalsed muutused;
- liigne psühho-emotsionaalne stress;
- püsiv stress; jne.
Anankastiline häire debüteerib koolieas tavaliselt liigse häbelikkuse, pideva hirmuga midagi valesti teha ja süveneb, kui patsient hakkab iseseisvalt elama, on sunnitud vastutama iseenda ja oma pere eest.
Sageli kaasneb anankastiline isiksushäire selliste vaimuhaigustega nagu autism, maniakaal-depressiivne psühhoos ja skisofreenia.
Sümptomid
Anankastilise isiksushäire ilmingute spekter on väga oluline:
- pidevad valulikud kahtlused tehtud otsuse õigsuses, tehtud toimingutes nende võimalikus ebameeldivas või vales tulemuses;
- patoloogiline perfektsionism, mis avaldub veendumuses, et saadud tulemus pole ebatäiuslikkuse tõttu piisavalt hea või vastuvõetamatu. Patsient on ülimalt ettevaatlik igasuguse, ka ebaolulise äri ajamisel, püüab kõik oma vaatenurgast laitmatule tulemusele viia;
- vajadus pidevalt kontrollida tehtut;
- pisiasjadega tegelemine globaalse perspektiivi kadumise korral, mis tavaliselt takistab teostatava töö eesmärgi saavutamist;
- äärmine kohusetundlikkus, hoolsus, mure esituse õigsuse pärast, mitte lubades tunda rahulolu tehtud töö üle;
- võimetus kaastunnet täielikult väljendada;
- jäikus, fikseerimine teiste vajadusele alluda patsiendi kehtestatud korrale;
- kinnisideede ilmnemine mõtetega, toimingutega, leiutatud märkide ja rituaalidega, mis siiski ei jõua väljendunud kraadini (teatud riided olulisteks puhkudeks, spetsiaalne marsruut päeval, kui olulised sündmused on tulemas, vajadus objekte õiges järjekorras puudutada "hea õnne jaoks" jne); P.);
- planeerimisvajadus kõige väiksemates detailides;
- spontaansuse puudumine, võimetus emotsionaalsete puhangute vastu;
- obsessiivne ärevus lähedaste ja nende endi tuleviku pärast juhul, kui võimalikku ohtu pole võimalik ette näha;
- keeldumine tehtud tööd kellegagi jagamast, kuna kardetakse ebaõiglast teostamist.
Liigne pedantsus ja kalduvus korrale on anankastilise isiksushäire üks sümptomeid
Diagnostika
Diagnostika põhineb käitumisjoonte vaatlemisel ja seda ei saa õigesti läbi viia enne, kui patsient saab 16-17-aastaseks, kuna noorukieas esinevad iseloomuomadused on vanusega seotud.
Diagnoos on sobimatu, kui esinevad eraldi iseloomulikud kõrvalekalded, mis on kompenseeritud ja põhjustavad provotseerivate tegurite taustal lühikese aja jooksul patoloogilisi häireid käitumises.
Diagnoosimiseks on vaja isiksusehäire märke, näiteks:
- ilmingute koguarv mingil juhul;
- lapsepõlves tuvastatud ja kogu elu jooksul püsivate ilmingute stabiilsus;
- sotsiaalne väärkohtlemine patoloogiliste iseloomuomaduste tagajärjel, olenemata elukeskkonnast.
Lisaks kirjeldatud sümptomitele peab patsiendil olema vähemalt kolm järgmistest diagnostilistest kriteeriumidest:
- liigne kalduvus kahtlemisele ja ettevaatlikkusele;
- mure detailide, reeglite, korra pärast;
- perfektsionism, mis takistab ülesannete täitmist;
- liigne täpsus ja ebapiisav mure tootlikkuse pärast inimestevaheliste ühenduste arvelt;
- suurenenud pedantsus ja sotsiaalsetest konventsioonidest kinnipidamine;
- kangekaelsus ja soovimatus tegevusprogrammi muuta;
- põhjendamatu nõudmine patsiendi tegevuse täpsele kordamisele töös või põhjendamatu soovimatus lubada teistel inimestel midagi teha;
- püsivate mõtete ja ajendite ilmumine.
Ravi
Anankastilise häire ravis on vajalik integreeritud lähenemisviis (farmakoteraapia, millele on lisatud psühhoterapeutiline mõju):
- antipsühhootilised ravimid;
- anksiolüütikumid;
- antidepressandid;
- grupi- ja individuaalne psühhoteraapia;
- vajadusel kaasuvate vegetatiivsete ilmingute (higistamine, südamepekslemine, peavalu, vererõhu muutused jne) ravi;
- kunstiteraapia, värviteraapia ja muud loometegevusel põhinevad tehnikad.
Ananctastic isiksushäirega patsiendid vajavad kvalifitseeritud psühhiaatrilist abi ja ravimiteraapiat
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Anankastilise isiksushäire peamine tagajärg on märkimisväärne muutus ja / või kõrvalekalle konkreetses sotsiaalses keskkonnas omaks võetud üldtunnustatud käitumisnormidest ja suundumustest, millega kaasneb isiklik ja sotsiaalne lagunemine.
Sel juhul märgitakse teatud häirete teket tegevuses, teiste mõtlemises ja tajumises, mis viib patsiendi ja tema lähiümbruse elukvaliteedi halvenemiseni.
Prognoos
Nagu mainitud, debüteerib anankastiline isiksushäire tavaliselt lapsepõlves või noorukieas ja kestab kogu patsiendi elu. Sotsiaalse ja tööjõuga kohanemise võimalus on antud juhul individuaalne ja sõltub käitumishäire raskusastmest ja välistest teguritest.
Enamikul juhtudel on prognoos soodne; anankastilise isiksushäire tunnused sobivad integreeritud lähenemisviisi abil korrigeerima. Jääknähtuste olemasolul muutub haigus oma olemuselt laineliseks (koos remissiooni- ja destabiliseerimisperioodidega).
Patsiente saab kohandada nende jaoks soodsates tingimustes (hüvitis) ja ebasoodsate mõjude korral (dekompensatsioon) kohaneda. Haiguse dünaamika on tihedalt seotud vanusega: puberteet ja involutsiooniperioodid on dekompensatsiooni seisukohalt kõige ohtlikumad.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
