Hookworm
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse staadiumid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Ankülostomiaas (Egiptuse kloroos, kaevurite lööve, savi kärntõbi) on parasiithaigus, mille põhjustab kaksteistsõrmiksoole konksuss (ümarusside klassi kuuluv helmint). Haigus kulgeb naha, seedetrakti ja hingamisteede organite raskete allergiliste kahjustuste, rauavaegusaneemiaga.
Ankülostomiaasi esineb peamiselt Kesk-Aafrikas, Lõuna-Ameerikas, mõnes Kesk-Aasia piirkonnas ja Kaukaasias. Venemaal registreeritakse seda haigust ainult üksikute juhtumite kujul ja sellel on imporditud iseloom. Kaksteistsõrmiksoole konksusiku elu jaoks on kõige soodsam kõrge temperatuur ja niiskus. Just neid seisundeid täheldatakse sügavamal asuvas kaevanduses (sellest ka nimi - kaevurite lööve).
Ankülostomoos - haigus, millel on naha, seedetrakti allergilised kahjustused, rauavaegusaneemia
Nakkus nakkusele on üldine. Haakussidega nakatumise korral pole esinemissagedus selgelt väljendunud, kuid vihmaperioodil nakatatakse parasiitide vastsetega sagedamini kõrge niiskuse tõttu.
Põhjused ja riskitegurid
Ankülostomiaasi tekitaja on Ancylostoma duodenale (kaksteistsõrmiksoole kõver pea, kaksteistsõrmiksoole kõver pea, kaksteistsõrmiksoole kõver pea). Nakkuse allikaks on haige inimene, kes laseb konksusimunad keskkonda. Soodsates tingimustes ilmuvad neist vastsed nädala jooksul. Arengu käigus läbivad nad mitu mütsi, umbes 7-10 päeva pärast jõuavad nad invasiivsesse staadiumisse ja võivad säilitada oma elujõulisuse mullas kuni kaks aastat.
Haakussidega nakatumine toimub vastsete invasiivse vormi sissetoomise tõttu naha kaudu või saastunud vee, köögiviljade või puuviljade allaneelamise tagajärjel.
Täiskasvanud suguküps helmint Ancylostoma duodenale
Verevooluga vastsed satuvad kopsudesse, kus toimub nende küpsemise protsess. Seda haiguse faasi nimetatakse rändavaks. Köha ajal köhivad vastsed hingamisteedest koos röga ja satuvad suuõõnde, mõned neist neelatakse alla ja satuvad seedetrakti. Siin toimub vastsete lõplik küpsemine ja nende muutumine täiskasvanud suguküpseteks helmintideks, mis säilitavad oma elujõulisuse kuni neli aastat. See on haiguse krooniline faas.
Ankülostomoos on rasedatele ohtlik. Migratsioonifaasis võivad helmintide vastsed tungida lootele läbi platsenta, põhjustades emakasiseset infektsiooni.
Haiguse staadiumid
Haakussidega nakatumise ajal on kolm etappi:
- Inkubatsiooniperiood.
- Rände faas.
- Krooniline faas.
Sümptomid
Haakussidega nakatumise peiteaeg on 1,5–2 kuud. Sel ajal ei esine patsiendil haiguse ilminguid. Massiivse nakkuse korral naha kaudu konksu vastsete vastsetega võib täheldada sissetoomise piirkonnas esinevaid ebameeldivaid aistinguid, mis meenutavad nõgest põlevat põletust. Naha kaudu tungides loovad hookususside vastsed sageli eeldused muu patogeense mikrofloora (stafülokokid, streptokokid) tungimiseks, mis põhjustab naha mädapõletikke.
Haakusside nakkuse esimesed ilmingud on tavaliselt:
- suurenenud kehatemperatuur;
- astmoidsed nähtused;
- naha põletamine ja sügelus;
- eosinofiilia;
- urtikaaria pursked.
Põletus ja naha sügelus on konksuusside nakkuse tavalised ilmingud
Pärast parasiitide tungimist soolestikku ja haiguse üleminekut kroonilisse faasi on:
- iiveldus, oksendamine;
- suurenenud süljeeritus;
- puhitus;
- kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega;
- kõhuvalu.
Mõnel patsiendil kulgeb ankülostomoosi krooniline faas maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi varjus. Seda seisundit nimetatakse pseudohaavandi sündroomiks.
Ankülostomiaasi teine iseloomulik tunnus on hüpokroomse aneemia areng.
Ankülostomiaasi korral kannatab ka närvisüsteem, mis põhjustab üldist nõrkust, letargiat ja töövõime langust. Laste ravimata haakusside nakkus võib põhjustada nende mahajäämuse nii vaimses kui ka füüsilises arengus.
Kerge sissetungi korral on haigus peaaegu asümptomaatiline (subkliiniline kulg) ja see avaldub ainult eosinofiilide arvu suurenemisega perifeerses veres.
Diagnostika
Ankülostomiaasi diagnoosimine toimub parasiidi munarakkude tuvastamise põhjal kaksteistsõrmiksoole väljaheites ja sisus. Kasutada võib seroloogilisi reaktsioone: lateksi aglutinatsiooni ja hemaglutinatsiooni. Diagnoosiväärtus on ka nahahaiguste määramine õunusside nakkuse korral.
Ravi
Ankülostomiaasiga viiakse läbi etiotroopne ravi, mis seisneb ümarusside mõjutavate antiparasiitiliste ainete määramises.
Parasiidivastased ained - haakussidega nakatumise ravi alus
Hemoglobiini taseme olulise languse korral on näidustatud rauavaegus olevad ravimid ja eriti rasketel juhtudel võib vaja minna vereülekannet.
Keha tugev allergia nõuab desensibiliseerivat ravi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Haakusside puhul on iseloomulikud järgmised tüsistused:
- naha nakatumine vastsete sissetoomise kohas koos mädase-põletikulise reaktsiooni tekkimisega;
- rasked allergilised reaktsioonid (kõri spasm, angioödeem), mis võivad põhjustada ägedat hingamispuudulikkust;
- kahheksia (pikaajalise ja ulatusliku invasiooniga);
- laste psühhomotoorse arengu hilinemine.
Prognoos
95% juhtudest on võimalik saavutada patsientide täielik taastumine pärast esimest ravikuuri.
Ärahoidmine
Haakusside nakkuse ennetamine hõlmab järgmist:
- isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
- konksuusside haiguse all kannatavate inimeste tuvastamine ja ravi;
- konksuusside haiguse all kannatavate isikute maa-alusele tööle lubamise keeld;
- nakkuse koldes mulla desinfitseerimine.
Ankülostomiaasi fookustes ei tohiks rohus paljajalu käia, õhukestel mattidel lamada. Köögiviljad ja puuviljad tuleb enne kasutamist põhjalikult pesta ja valada üle keeva veega, juua ainult keedetud või pudelivett.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
