Botulism
Ülevaade nakkusest
Botulism on nakkushaigus, mille põhjustavad anaeroobid - botulismi vardad. Nad on looduses laialt levinud ja võivad mullas eoste kujul pikka aega püsida. Inimese kehas tekib botulism pärast saastunud toidu - köögiviljade, puuviljade, teraviljade, liha ja kala - söömist. Eriti ohtlik on konservide söömine. Ilma hapnikuta hakkavad anaeroobid mitte ainult kiiresti paljunema, vaid ka eritama erilist toksiini - üks tugevamaid bakterimürke. See ei lagune maos ja sooltes ning mõnel juhul (näiteks E-tüüpi toksiin) isegi võimendab selle toimet soolemahla mõjul.
Botulismi tabamise oht suureneb märkimisväärselt, kui kasutada konserveeritud toitu, soolatud kala, sinki, vorste, seeni ja omatehtud hapukurki, mis on valmistatud vastuolus tehnoloogilise protsessiga. Eriti ilma toidu nõuetekohase kuumtöötlemiseta võib botulismi tekitaja püsida mitu aastat, kaotamata paljunemisvõimet.
Praegu teavad teadlased kuut tüüpi anaeroobe ja kõik neist toodavad tugevaid spetsiifilisi toksiine. Botulismi pulgakeste sisaldus toidus sõltub soola ja suhkru kontsentratsioonist, samuti konservide happelisuse tasemest.
Botulism - haiguse sümptomid
Botulismi peiteaeg kestab 2-3 tundi kuni 1-2 päeva. Botulismi esialgsed sümptomid on:
- üldine nõrkus;
- väike peavalu;
- kangekaelne kõhukinnisus, mis ei leevenda klistiiri ja lahtisteid. Kõhulahtisus koos botulismiga on palju harvem;
- iiveldus, oksendamine;
- hääle muutused, nägemiskahjustus ja neelamisraskused kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu.
Patsiendid hakkavad kõiki objekte nägema justkui "udus". Inimestel laienevad õpilased (üks laiem kui teine), silmadesse ilmub topeltnägemine. Väga sageli põhjustab botulism straibismi ja ptoosi - ülemise silmalau rippumist. Mõnel juhul pole botulismi haiguse korral inimesel valguse suhtes mingit reaktsiooni (majutuse nähtus). Tulevikus viib botulismi põhjustaja haiguse kiire progresseerumiseni, ilmnedes patsientidel:
- kuiv suu;
- südame löögisageduse muutused (alguses aeglane, siis väga kiire);
- vererõhu langetamine;
- eoste idanemine haige inimese soolestikku.
Botulismiga nakatunute kehatemperatuur jääb normi piiridesse, seetõttu jäävad fookuskaugus silmades haiguse peamiseks sümptomiks. Seedetrakti sündroom (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus) püsib 1-2 päeva ja asendatakse seejärel neuroloogiliste sümptomitega (neelamishäired, suukuivus). Need, kellel on botulismi, kogevad üldist nõrkust, pange tähele "silma" olemasolu silmade ees. Botulismi diagnoosimisel viitavad sümptomid sageli mitmele seedehäirele. Patsiendid ei saa toitu tavaliselt alla neelata ja pehme suulae pareesiga valatakse vedel toit üldjuhul nina kaudu välja. Kui botulismiga kaasneb kõri lihaste halvatus, siis võivad tekkida aphonia ja muud tõsised komplikatsioonid.
Rasketel juhtudel on botulism sageli surmav hingamislihaste halvatuse tõttu. Kuid isegi ravi soodsa tulemuse korral kogevad botulismi läbinud inimesed selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu: lihasnõrkus, asteenia, neuriit, toksiline müokardiit ja kopsupõletik.
Haiguse diagnoosimine
Täpne diagnoos pannakse epidemioloogiliste andmete ja iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal. Need aitavad tuvastada botulismi ja laboratoorsed uurimismeetodid (RIGA, biotestid, põllukultuurid), mis on vajalikud patogeeni tüübi ja järgneva seroteraapia selgitamiseks. Pidage meeles, et botulism on suure toksiiniannuse (üle 0,3 mcg) korral surmav. Prognoos sõltub arsti külastuse ajast ja botuliinivastase seerumi kasutuselevõtust.
Botulism - haiguste ravi
Toidumürgituse korral on esmaabimeetmetel suur tähtsus. Botulismihaigele tuleb toksiinide sidumiseks manustada soolalahuseid, virsikut või mõnda muud taimeõli ning pesta ka magu naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (sooda). Lisaks hõlmab botulismi kahtluse korral ravi botuliinivastase seerumi kiiret manustamist ja patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist. Haiglas botulismi ravimisel tehakse eksotoksiini tüübi määramiseks laboratoorsed uuringud, mille järel spetsialistid kasutavad teatud tüüpi toksiliste ainete vastu suunatud monoretseptorite antitoksilisi seerumeid. Kui toksiini tüüpi ei ole võimalik kindlaks teha, kasutatakse mitmevalentseid seerumeid - ravimite segu, mis toimivad kohe igat tüüpi anaeroobidele.
Kuna botulismi tekitaja mõjutab keha elutähtsaid süsteeme, korraldatakse patsientidele hoolikat pidevat hoolt. Vastavalt näidustustele määratakse neile füsioloogiliste funktsioonide ja hingamisaparaatide kasutamise meetmed. Oluliste neelamishäirete korral on soovitatav kasutada torusöötmist või toitumisklistiire. Klooramfenikooli ja adenosiintrifosforhapet (esimese 5 ravipäeva jooksul) kasutatakse botulismi ravis täiendavate lisanditena.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
