Tüüfus
Nakkushaigust, mis tekib soole lümfisüsteemi kahjustuse, raske mürgistuse ja baktereemia, roosola lööbe, maksa, põrna suurenemise ja mõnel juhul enteriidiga, nimetatakse tüüfuseks.
Haiguse põhjus ja mehhanism
Tüüfuse põhjustaja on tüüfusbatsill. See paljuneb soolevalendikus ja seejärel hakkab selle limaskesta kaudu tungima lümfiaparaati (Peyeri plaastrid, üksikud folliikulid, piirkondlikud lümfisõlmed). Seejärel satuvad lümfisõlmede mikroobid vereringesüsteemi, mis põhjustab baktereemia arengut. Kõhutüüfuse põhjustaja surmaga vabaneb toksiin, mis põhjustab patsiendi keha tõsise mürgistuse tekkimist.
Tüüfuse palaviku epidemioloogia
Nakkusallikaks on patsiendid ja batsillikandjad, mis eritavad tüüfuse põhjustajat uriini ja väljaheitega. Erilist ohtu kujutavad endast tüüfusbatsilli kandjad, kes töötavad lasteasutustes ja toidupunktides.
Mikroob siseneb inimese kehasse suu kaudu. Kõhutüüfiga nakatumiseks on järgmised viisid:
- Kontakt ja leibkond;
- Toiduklass;
- Vesi.
Kärbsed mängivad olulist rolli nakkuse edasikandumisel.
Igas vanuses inimesed on kõhutüüfuse suhtes vastuvõtlikud, kuid kõige sagedamini mõjutab see kooliealisi lapsi. Pärast seda moodustub spetsiifiline ja üsna stabiilne immuunsus, seetõttu praktiliselt ei täheldata tüüfuse korduvaid juhtumeid.
Kõhutüüfus: sümptomid
Inkubatsiooniperiood, s.t. periood nakatumisest kuni tüüfushaiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni on keskmiselt kaks nädalat.
Haigus hakkab järk-järgult arenema koos kehatemperatuuri tõusuga. Temperatuur tõuseb järk-järgult ja jõuab 40 kraadini C. Patsiendi üldine halb enesetunne suureneb, söögiisu kaob, tekib kõhukinnisus, uni on häiritud.
Kõhu palpeerimisel avastatakse maksa ja põrna suurenemine, mis koriseb parema niude kõhu piirkonnas. Keel on kaetud paksu naastude kihiga, paistes. Hammaste jäljed on selle servades sageli nähtavad.
Nädal pärast kõhutüüfuse esimeste sümptomite ilmnemist hakkab patsient tunduma kurdina, unisena, meeletult.
Tüüfuse korral esineb suhteline bradükardia - pulsikiiruse ja patsiendi temperatuuri erinevus. See kõhutüüfuse sümptom ilmneb tõsise mürgistuse ja kardiovaskulaarse süsteemi kahjustuse tõttu.
9.-10. Päeval alates haiguse algusest ilmub selja, rinna ja kõhu nahale väike kahvaturoosa roosalööve. Lööve elemendid on naha kohal kergelt tõusnud ja kaovad nende survel.
10–15 päeva pärast kehatemperatuuri tõusu algusest hakkavad kõhutüüfuse sümptomid järk-järgult kaduma. Kehatemperatuur langeb lüütiliselt (sujuvalt) ja algab taastumisperiood (keha taastumine ja taastamine).
Tüüfuse palaviku tüsistused
Kõhutüüfuse tüsistused on tavaliselt haruldased ja neid esineb kõige sagedamini väikelastel ja eakatel. Neid seostatakse haavandilise protsessiga soolestikus: haavandite perforatsioon ja / või neist verejooks.
Katsed tüüfuse suhtes
Tüüfuse diagnoosimine, eriti haiguse varases staadiumis, tekitab teatud raskusi. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat. Haiguse alguses tehakse verekultuur (verekultuur). Selle kõhutüüfuse analüüsi jaoks võetakse patsiendi veenist 10,0 ml verd ja aseptiliste meetmete kohaselt viiakse steriilsesse klaasviaali, mis sisaldab sapipuljongit.
Alates teise haigusnädala algusest korraldatakse Vidali reaktsioon. See kõhutüüfuse test on korduvam, kui antikehade tiitri suurenemine on tuvastatav.
Alates 15. päevast alates haiguse algusest viiakse läbi fekaalide ja uriini bakterioloogiline külv.
Haiguse esimestel päevadel näitab üldine vereanalüüs mõõdukat leukotsütoosi (leukotsüütide arvu suurenemist), mis hiljem asendatakse leukopeeniaga (leukotsüütide arvu vähenemine).
Seega võimaldavad kõhutüüfuse testid arstidel õigeaegselt ja täpselt teha õige diagnoosi ning määrata patsiendile õige ravi.
Tüüfus: ravi
Tüüfuse korral on patsientide jaoks väga oluline järgida ranget voodirežiimi, mis peaks algama haiguse esimestest päevadest ja jätkuma veel vähemalt kaks nädalat pärast kehatemperatuuri normaliseerumist.
Tüüfusravi ravitakse antibiootikumide abil. Kõige sagedamini kasutatakse klooramfenikooli või ampitsilliini. Antibiootikumravi jätkatakse ka pärast temperatuuri langemist.
Tõsise mürgistuse korral viiakse läbi võõrutusravi (soolalahuste, glükoosi, vitamiinide intravenoosne manustamine).
Tüüfusravi õigel ravimisel on dieediteraapial oluline roll. Patsiendile on lubatud purustatud supid, piimatooted, želee, köögiviljapüreed, pehmeks keedetud munad, aurutatud kotletid, valge leiva krutoonid. Joo palju vedelikke, mis aitab vähendada joobeseisundi sümptomite raskust.
Tüüfus: ennetamine
Selle haiguse leviku vastases võitluses mängib olulist rolli hästi organiseeritud sanitaarteenistus, mis jälgib toitu ja vett. Lasteasutuste, veehaarde, toitlustusettevõtete jt töötajate tüüfusbatsilli veoks on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid, mis on oluline abinõu kõhutüüfuse ennetamisel.
Kõik patsiendid tuleb kuni täieliku paranemiseni isoleerida. Haiglast saab neid välja lasta alles pärast fekaalide ja uriini kolm korda bakterioloogiliste uuringute negatiivseid tulemusi.
Haiguse, praeguse fookuses ja pärast patsiendi hospitaliseerimist või tema taastumist tuleb läbi viia lõplik desinfitseerimine.
Tüüfilise palaviku isiklik ennetamine seisneb tavaliste sanitaar- ja hügieenimeetmete rangemas järgimises - käte pesemine pärast tualeti kasutamist ja enne söömist, köögiviljade ja puuviljade pesemine enne söömist. Ärge jooge kontrollimata allikatest pärit toorvett.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
