Dikrotselioos
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Dikrotselioos on invasiivne haigus, mis tekib nakatumise korral nii mets- kui koduloomade ja inimeste organismi parasiidiga lansolaadiga. Selle biohelmintiaasiga kaasnevad sapipõie ja maksa kahjustused. Inimese dikrotselioos on suhteliselt haruldane patoloogia, mis esineb sporaadiliselt peaaegu kõikjal; kõrgeim esinemissagedus on täheldatud lõunapoolsetes piirkondades.
Lansolaatne fluke - dikrotselioosi põhjustaja
Põhjused ja riskitegurid
Perekonna Dicrocoelium parasiit-lameussi (trematode) lanceolaat-lesta munad on keskkonnateguritele väga vastupidavad. Nad taluvad temperatuuri kuni -23 ºС (mõnel juhul - kuni -50 ºС) ja neid saab nädala jooksul toatemperatuuril kuivatada.
Munade ülekandmine toimub lõpliku peremehe väljaheites. Lansolaadse kärbse vahepealsed peremehed on maateod ja sipelgad, lõplikud peremehed on kodu- ja metsloomad, samuti inimesed. Haiguse levimus korreleerub parasiidi arenguks soodsates tingimustes vaheproduktide olemasoluga.
Dikrotselioosi nakatumise tsükkel
Inimene võib nakatuda siis, kui nakkusetekitaja on tahtmatult alla neelatud koos toiduga (köögiviljad, puuviljad), samuti kui sipelgas on kogemata alla neelatud. Lapsed nakatuvad sagedamini kui täiskasvanud.
Haiguse vormid
Inimese dikrotselioos esineb ägedas ja kroonilises vormis. Äge vorm kestab tavaliselt vaid paar päeva ja muutub seejärel krooniliseks, mis võib kesta aastaid, provotseerides kaasuvate haiguste esinemist.
Sümptomid
Dikrotselioos võib olla asümptomaatiline suhteliselt pikka aega.
Inkubatsiooniperiood pole kindlaks määratud. Haiguse alguses domineerivad joobeseisundi tunnused, millele lisatakse proportsionaalselt haiguse arenguga maksakahjustusest provotseeritud sümptomid. Lisaks võivad patsiendil esineda sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ja muude helmintiaasiga liitunud patoloogiate põhjustatud sümptomid.
Fluke lanceolate parasiteerib inimese maksas ja sapipõies ning see on haiguse sümptomite põhjus.
Ägedat staadiumi iseloomustavad:
- nahalööbed (nõgestõbi);
- suurenenud kehatemperatuur;
- peavalud;
- kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
- väljaheidete evakueerimise häired.
Kõrvetised, iiveldus koos oksendamisega on iseloomulikud dikrotselioosi ägedale staadiumile
Patoloogia üleminekul kroonilisele vormile märgitakse järgmist:
- maksa väike suurenemine;
- vähenenud söögiisu;
- ebameeldivad aistingud paremal hüpohondriumil või paroksüsmaalne valu;
- kaalukaotus;
- naha kollasus.
Diagnostika
Inimese dikrotselioosi diagnoosimise standardskeem:
- anamneesi kogumine;
- üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
- fekaalide ja kaksteistsõrmiksoole sisu laboratoorsed uuringud helmintmunade esinemise suhtes;
- instrumentaalne uuring (ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia).
Viiakse läbi haiguse diferentsiaaldiagnoosimine teiste helmintiliste invasioonidega.
Väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole sisu analüüs aitab tuvastada dikrotselioosi
Lanceolate fluke'iga nakatunud veiste või väikemäletsejaliste maksa söömisel võib fekaalidest leida transiidi helmintide mune. Seetõttu on valepositiivsete tulemuste vältimiseks mõni päev enne väljaheite testimist vaja maks ja selle tooted dieedist välja jätta.
Ravi
Dikrotselioosi uimastiravi. Valitud ravimid on antihelmintikumid suukaudse või parenteraalse manustamisviisiga.
Vajadusel lisatakse skeemi valuvaigistavad ja (või) spasmolüütikumid, hepatoprotektorid, vitamiinid ja rauapreparaadid. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid.
Dikrotselioosi ravimravi
Ravi ajal määratakse patsiendile dieet, mis sisaldab rikkalikult valku, rasvaseid ja praetud toite ning alkohol.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Ravimata jätmisel võib dikrotselioos põhjustada maksakahjustusi (krooniline hepatiit). Harvadel juhtudel võib dikrotselioosi komplitseerida maksa sapiteede maksatsirroos.
Prognoos
Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Fluke-lansolaadiga nakatumise vältimise meetmed on järgmised:
- puuviljade, köögiviljade, ürtide hoolikas töötlemine enne söömist;
- sanitaar- ja haridustöö tegemine elanikkonna seas, eriti riskirühmadest (kariloomad jms) kuuluvate inimeste teavitamine;
- sipelgate toidu sattumise vältimine;
- nakatunud lemmikloomade ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
