Neuroloog
Neuroloog on arst, kes tuvastab ja ravib närvisüsteemi erinevate osade haigusi. Neuroloog vastutab järgmiste närvisüsteemi osade eest:
- Aju;
- Selgroog;
- Perifeersed närvid;
- Autonoomsed närvid.
Varem kutsuti selle eriala arsti ka neuroloogiks, kuid see termin on aegunud ja seda enam ei kasutata. Patsient saab uuringu ja ravi soovitusi polikliinikus (ambulatoorne) neuroloogi vastuvõtul. Spetsiaalseid uuringuid ja protseduure vajava haiguse korral võite läbida ravikuuri spetsiaalses neuroloogilises haiglas. Neuroloogi konsultatsioon on vajalik ka hädaolukordades, näiteks insuldi, neuralgia rünnaku või krampide korral. Arst-neuroloog aitab eristada närvisüsteemi haigusi somaatilistest. Närvihaiguste "mask".
Tänapäeval on neuroloogil sageli seotud või kitsam eriala, näiteks psühhiaatria, epileptoloogia või osteopaatia.
Neuroloogi läbivaatus
Vastuvõtul küsib neuroloog patsiendilt kõigepealt kaebusi. Kõige tavalisemad põhjused neuroloogi poole pöördumisel on pearinglus, minestamine ja peavalud, seljavalu, koordinatsiooni või tundlikkuse halvenemine, mälu-, nägemis- või kuulmishäired, suurenenud higistamine, närvilisus ja ärrituvus, unetus.
Närvisüsteemi haiguste esinemisel võib olulist rolli mängida inimese elustiil, töötingimused, mõnede haiguste pärilik koormus, vigastused, kaasnevad haigused jne. Neuroloog saab sellest kõigest teada patsiendi ülekuulamisel.
Neuroloogi vastuvõtul üldise läbivaatuse käigus võib tuvastada kõrge või madala vererõhu, mis võib mängida rolli insuldi tekkimisel, samuti olla üks neurotsirkulatsioonilise düstoonia tunnustest.
Spetsiaalne neuroloogiline uuring annab neuroloogile aimu närvisüsteemi toimimisest. Selline uuring peaks olema terviklik ja hindama närvisüsteemi kõigi osade tööd - alates ajust kuni lihasteni, mida retseptorid innerveerivad. Lisaks ei jäta neuroloog konsultatsiooni ajal kunagi tähelepanuta kõrgemat närvisüsteemi aktiivsust.
Neuroloogilise uuringu läbiviimiseks järgib neuroloog selle selget skeemi, hinnates järjekorras:
- Psüühika;
- Kraniaalnärvid;
- Liikumised;
- Refleksid;
- Tundlikkus;
- Kooskõlastamine;
- Oota.
Uuringu käigus tuvastab neuroloog kõigepealt kahjustuse koha (paikne diagnoos) ja seejärel individuaalsete sümptomite põhjal kliinilise diagnoosi.
Närvisüsteemi kahjustuse tunnustega patsiendid läbivad täieliku neuroloogilise uuringu. Kui inimene kaebusi ei esita, siis tavaliselt piisab lühikesest neuroloogilisest uuringust, mis neuroloogide sõnul võtab aega mitte rohkem kui 3 kuni 5 minutit. See hõlmab teadvuse hindamist, näolihaste ja silmade (sh silmapõhja, pupillide) liikuvuse, kõne, käte ja jalgade lihasjõu, plantaar- ja kõõluse reflekside, kõnnaku- ja valutundlikkuse uuringut.
Mõnikord ei ole isegi raskete neuroloogiliste haiguste korral võimalik tuvastada närvisüsteemi talitluse häireid, näiteks väljaspool epilepsiaga rünnakut. Sellisel juhul on haiguse ajalugu oluline neuroloogi töö jaoks.
Neuroloogiliste uuringute täiendavad meetodid hõlmavad röntgenikiirgust, elektroentsefalograafiat (EEG), ehhoentsefalograafiat (EchoEG), reoentsefalograafiat (REG), ultraheli dopplerograafiat (USDG), elektromüograafiat (EMG). Neuroloogide sõnul võimaldavad kaasaegsed pildistamismeetodid (CT, MRI, USDG) täpsemat ja kiiremat paikset diagnostikat.
Alles pärast täielikku ja põhjalikku uurimist paneb neuroloog diagnoosi ja määrab ravi. Neuroloogide sõnul on nende töö keeruline ja oluline osa suhtlemine patsiendi sugulastega, kes peavad teadma haiguse prognoosi ja neuroloogiliste patsientide rehabilitatsioonimeetodeid.
Närvisüsteemi patoloogia
Närvihaigused on üsna tavaline patoloogia. Kõige sagedamini peab neuroloog tegelema selliste haigustega nagu:
- Insult;
- Vestibulaarsed häired;
- Kardiopsühhoneuroos;
- Epilepsia;
- Degeneratiivsed protsessid närvisüsteemis (Alzheimeri tõbi jne);
- Närvisüsteemi põletikulised protsessid (neuriit, meningiit, entsefaliit);
- Seljahaigused (osteokondroos, hernia);
- Närvisüsteemi vigastus.
Lisaks on mõnel närvisüsteemi haigusel selge põhjus-tagajärg seos keha somaatiliste haigustega.
Laste neuroloog
Laste neuroloogi läbivaatus on hõlmatud kõigi alla 1-aastaste laste uuringuprogrammiga. Oluline on seda teha nii varajasel kuupäeval, et mitte mööda lasta lapse närvisüsteemi patoloogilistest muutustest ja mitte viivitada tema arengus. Lisaks on lapse närvisüsteemil hea taastav võimekus ning neuroloogide sõnul võib õigeaegne ravi viia täieliku taastumiseni. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib see negatiivselt mõjutada õppimist, keskendumisvõimet ja püsivust tulevikus.
Laste närvisüsteemiga peaks tegelema ainult laste neuroloog, sest isegi paljudel lastearstidel on imikute närvisüsteemi aktiivsuses normi ja patoloogia eristamine keeruline. Laste neuroloogi uurimisel ilmnevad mõnikord närvisüsteemi talitlushäired isegi lapse vanemate kaebuste puudumisel.
Laste neuroloogi töö eripära on see, et mõned neuroloogilised haigused tekivad kohe pärast sündi ja seetõttu tekivad raskused anamneesi ja kaebuste kogumisel, kui laps veel ei räägi. Ravi jaoks määrab neuroloog ravimeid, mis on pediaatrias praktikas ohutud, ja arvutab need lapse kaalu ja vanuse põhjal.
Head arvustused lastega töötavate neuroloogide kohta on märk sellest, et arst on leidnud ühise keele beebi ja tema vanematega.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
