Gastroenteriit
Haiguse üldised omadused
Gastroenteriit on mao ja peensoole limaskesta põletik. Enamasti on see põhjustatud rotaviiruse infektsioonist, mis levib suu kaudu, väljaheidete, majapidamise, toidu või vee kaudu. Sellisel juhul mõjutab põletikuline protsess ka orofarünksi limaskesta.
Jämesoole mõjutamisel nimetatakse seda haigust gastroenterokoliidiks. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on tavaks eristada ägedat gastroenteriiti selle kroonilisest vormist. Igapäevaelus nimetatakse seda haigust sageli kõhugripiks.
Massilised ägeda gastroenteriidi juhtumid registreeriti ametlikes meditsiinidokumentides 19. sajandi lõpus. Tänapäeval on see haigus maailmas sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevates piirkondades endiselt teisel kohal. 1980. aastal suri planeedil ägeda gastroenteriidi tagajärjel üle 4,6 miljoni inimese.
Tänu ägeda gastroenteriidi ravimise tänapäevastele standarditele on tänapäeval surmade arvu vähendatud 3 korda.
Gastroenteriidi põhjused
Gastroenteriidi põhjustaja on Reoviridae perekonna rotaviirus. Seda mikroorganismi on mitut tüüpi. Mõned neist põhjustavad inimestel mao ja peensoole limaskesta põletikku. Teisi peetakse loomade tüüpilisteks ägeda gastroenteriidi põhjustajateks ja need pole inimestele ohtlikud.
Veerandil juhtudel põhjustab just äge gastroenteriidi viirus nn reisijahaigust - ägedat mürgitust ja soolestiku ärritust.
Rotaviirused elavad keskkonnas hästi. Ägeda gastroenteriidi põhjustaja suudab säilitada oma elujõulisust kuni 2 kuud kraanivees, mille temperatuur on üle 20 °, köögiviljades - kuni 1 kuu ja väljaheites - kuni 7 kuud.
Rotaviirusnakkuse põhjustavad sageli inimesed. Kõige ohtlikum periood on esimene haigusnädal. Järgmise 10–30 päeva jooksul väheneb patsiendi nakkushaigus (tõenäosus nakatada teisi ägeda gastroenteriidiga) patsiendil järk-järgult.
Harvadel juhtudel võib inimkeha viirusi vabastada mitu kuud pärast haigust. Tal ei ole konkreetseid gastroenteriidi sümptomeid.
Äge gastroenteriit lastel
Infektsiooni asümptomaatilised kandjad tuvastatakse reeglina täiskasvanute seas. Lastel esineb gastroenteriit seevastu kõige ägedamas vormis.
Selliste asümptomaatiliste nakkuskandjate õigeaegne tuvastamine koolides, lasteaedades ja muudes asutustes mängib laste ägeda gastroenteriidi ennetamisel suurt rolli. Alla 3-aastased lapsed on viirustele kõige vastuvõtlikumad.
Ema ise saab sageli alla ühe aasta vanuste laste gastroenteriidi nakkuse allikaks. Riskirühm hõlmab kaasasündinud haiguste, mitmesuguste immuunpuudulikkuse vormidega lapsi või lapsi, keda toidetakse pudelist.
Gastroenteriidi nakkusjärgne immuunsus on lühiajaline.
Gastroenteriidi sümptomid
Haigus algab ägedalt pärast 1–5-päevast inkubatsiooniperioodi. Gastroenteriidi esimesed sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Kergekujulise gastroenteriidi korral võib oksendamine olla üksik. See peatub esimese päeva jooksul. Kuid selline ägeda gastroenteriidi sümptom nagu kõhulahtisus avaldub kuni 5-7 päeva. Veeldatud väljaheidet täheldatakse kuni 6 korda päevas.
Gastroenteriidi sümptomitega patsiendid kurdavad ka nõrkustunnet, valu naba piirkonnas, raskustunnet maos, söögiisu puudumist ja peavalu.
Ägeda gastroenteriidi raske vormi korral on eriti lastel väljaheide viljakas, vedel, vahutav, lima lisanditega kuni 12-15 korda päevas.
Gastroenteriidi diagnostika
Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele gastroenteriidi kliinilistele sümptomitele:
- patsiendi lihasnõrkus,
- väljendunud soole peristaltika müra,
- neelu turse,
- keelel valge kate
- summutatud südametoonid
- subfebriili temperatuuri näitajad (37,1-37,37).
Ägeda gastroenteriidi rasketes vormides on võimalik palavik ja raske dehüdratsioon kuni vereringepuudulikkuse ja anuuriana (uriini tootmise lõpetamine).
Rotaviiruse gastroenteriidi tüüpiline sümptom on haiguse kulg hingamisteede tüsistuste taustal: farüngiidi, riniidi või haiguse segavormi areng.
Laboratoorsed meetodid gastroenteriidi diagnoosimiseks hõlmavad viiruste eraldamist patsiendi väljaheites, kasutades RLA, RCA, RSC, ELISA tehnikaid, geeli immunosadestamist või immunofluorestsentsi.
Gastroenteriidi ravi
Gastroenteriidi efektiivset etiotroopset ravi pole. See tähendab, et kaasaegne meditsiin ei oska mõjutada haiguse põhjust.
Gastroenteriidi varajaste sümptomite esmaabimeetmed on järgmised:
- toidust hoidumine 1-2 päeva,
- piisavalt vedelikku joomine
- kergesti seeditav dieet pärast ägedat haigusperioodi,
- nikotiinist loobumine,
- voodipuhkus.
Väikelaste ägeda gastroenteriidi korral on imetamine soovitatav jätkata.
Ravimeetodid gastroenteriidi raviks hõlmavad polüseensüümide ravimeid: Abamin, Polysim, Pankreatiin, Festal jne, samuti adsorbente ja kokkutõmbava toimega ravimeid.
Vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks raske gastroenteriidi ravimisel kasutatakse rehüdrantide intravenoosset tilgutamist. Plasma asendavate ja detoksifitseerivate lahuste (Regidron, Refortnan jt) suukaudset manustamist kasutatakse ägeda kerge ja mõõduka gastroenteriidi korral.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
