Insulinoom
Insulinoom on üks kasvajate tüüpe, mis eritab märkimisväärses koguses insuliini, mis omakorda põhjustab patsientide hüpoglükeemiliste rünnakute sagedast arengut (madal glükoosisisaldus vereseerumis). Kõige sagedamini täheldatakse pankrease insuliinoomi. Väga harva võivad insuliinoomid esineda peensooles või jämesooles, samuti maksas.
Insulinoom mõjutab peamiselt kõige tööealisemaid inimesi alates 25 kuni 55 aastat. Kuid lastel ja noorukitel seda kasvajat praktiliselt ei esine.
90% juhtudest on pankrease insuliin healoomuline kasvaja. Mõnel patsiendil on insuliinoomi ilmnemine üks endokriinsete hulgikoldeid põhjustavate adenomatoosi tunnustest.
Insulinoom: sümptomid
Insulinooma peamine ilming on hüpoglükeemia rünnakud, mis on põhjustatud insuliini suurenenud sisaldusest patsientide veres. Patsientidel on äkilised tugeva üldise nõrkuse, väsimuse rünnakud, millega kaasneb tahhükardia (südamepekslemine), higistamine, hirm, ärevus. Samal ajal tunnevad patsiendid tugevat nälga. Pärast söömist kaovad kõik need insuloomi sümptomid peaaegu kohe.
Insulinooma kõige ohtlikum kulg on patsientidel, kes ei tunne hüpoglükeemia seisundit. Sellega seoses ei saa nad toitu õigel ajal võtta ja oma seisundit stabiliseerida. Glükoosi kontsentratsiooni edasise vähenemisega veres muutub nende käitumine ebapiisavaks. Patsiendid kogevad hallutsinatsioone, millega kaasnevad üsna erksad ja kujundlikud pildid. Tekib kurnav, tugev higistamine, topeltnägemine. Patsient võib ümbritseva vastu vägivaldselt tegutseda, et ära võtta nende toit.
Vereseerumi glükoositaseme edasine langus toob kaasa lihastoonuse tõusu kuni ulatusliku epilepsiahooguni. Tahhükardia tekib, vererõhk tõuseb ja pupillid laienevad.
Kui patsiendile ei pakuta arstiabi, tekib hüpoglükeemiline kooma. Teadvus kaob, õpilased laienevad, lihastoonus väheneb, higistamine lakkab, südame- ja hingamisrütm on häiritud, vererõhk langeb. Hüpoglükeemilise kooma taustal võib patsiendil tekkida ajuturse.
Lisaks hüpoglükeemia rünnakutele on insuliinoomi teine sümptom kehakaalu suurenemine kuni rasvumise tekkeni.
On väga oluline, et insuliinoomi sümptomitest oleksid hästi teadlikud mitte ainult patsiendid, vaid ka nende lähimad sugulased, et nad saaksid hüpoglükeemia rünnaku viivitamatult katkestada, vältides psühhoosi või kooma arengut.
Glükoosi puudulikkus avaldab aju neuronitele kahjulikku mõju. Seetõttu võib insuliinoomiga sage ja pikaajaline kooma põhjustada patsiendi diskirkulatoorset entsefalopaatiat, parkinsonismi ja krampide sündroomi.
Insulinoomi diagnostika
Insulinoomi diagnoosimine on mõnikord keeruline. Kui inimest kahtlustatakse insuliinis, paigutatakse ta haiglasse ja hoolika meditsiinilise järelevalve all määratakse talle 24–72 tunni pikkune paastumine. Insuliinoomi sümptomite ilmnemisel võetakse patsiendi veri, et määrata selles sisalduv glükoos ja insuliinisisaldus. Insulinoomi näitab madal glükoos ja kõrge insuliinitase.
Järgmisel diagnostilisel etapil tuvastatakse insuloomi täpne asukoht. Selleks tehke magnetresonants või kompuutertomograafia, ultraheli. Mõnel juhul võib vaja minna diagnostilist laparoskoopiat või laparotoomiat.
Insulinoom: ravi
Insulinooma peamine ravi on operatsioon. Selle käigus eemaldatakse kasvaja tervetes kudedes.
Juhtudel, kui insuliinoomi kirurgilist ravi mingil põhjusel ei saa läbi viia, on ette nähtud konservatiivne ravi. See koosneb patsientide ratsionaalsest dieedist, hüpoglükeemiliste rünnakute õigeaegsest leevendamisest, ravimteraapiast, mille eesmärk on parandada aju metaboolseid protsesse.
Hüpoglükeemilise rünnaku peatamiseks on lihtsaim viis pakkuda patsiendile klaas magusat kuuma teed või kommi. Teadvuse kahjustuse korral tuleb glükoosilahust süstida intravenoosselt. Psühhoosi või hüpoglükeemilise kooma rünnaku tekkimisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
