Keloidid
Keloidid või keloidarmid on armekoe ebanormaalne kasv vigastuste, põletuste, operatsioonide, nakkuslike nahakahjustuste või muude selle terviklikkuse rikkumiste piirkonnas, mis ületab oluliselt esmase vigastuse suurust. Keloidide lokaliseerimine on erinev. Kõige sagedamini moodustuvad keloidid rindkere ja õlgade piirkonnas, kõrvapõletiku piirkonnas, naha funktsionaalselt mitteaktiivsetes piirkondades. Vigastuse raskusaste ei mõjuta keloidi tõenäosust, selle suurust. Väliselt näevad keloidid välja nagu tihe kasvajasarnane moodustis, mis kõrgub 5-8 mm naha kohal, kahvatu või erkroosa, sinakasvärv. Keloidide etioloogia pole siiani teada.
Keloidid ei kujuta ohtu inimese elule ega tervisele, kuid põhjustavad käegakatsutavat füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust (keloidi ebaesteetiline välimus). Keloidide moodustumisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Sügelemine kriimustamisel;
- Survevalu
- Mõjutatud kudede suurenenud tundlikkus;
- Punetus keloidi piirkonnas.
Keloidide arengus on kaks etappi:
- Aktiivset staadiumi iseloomustab keloidi dünaamiline kasv, mis põhjustab patsiendile füüsilist ebamugavust (valulikkus, sügelus, mõjutatud kudede tuimus), selles etapis on tavaks rääkida aktiivsest keloidist;
- Mitteaktiivset staadiumi iseloomustab keloidi moodustumise täielik lõpuleviimine, arm ei anna patsiendile palju ebamugavusi. Sellist keloidi nimetatakse passiivseks või stabiliseerunuks, selle värv on lähedane looduslikule nahavärvile.
Keloid hakkab moodustuma 1-3 kuu möödudes haava epiteliseerimise hetkest. Aktiivne kasvuetapp võib kesta kauem kui 12 kuud. Tavaliselt säilitab keloid kindla konsistentsi ega kahane.
On vaja eristada keloide ja hüpertrofeerunud armid, kuna edasise ravitaktika määrab just armide tüüp. Hüpertrofeerunud arm, erinevalt keloidist, moodustub ainult nahakahjustuse kohas, ei ületa vigastuse piire. Hüpertrofeerunud armi põhjused on põletik paranemise ajal, sekundaarse infektsiooni lisamine, endokriinsüsteemi düsfunktsioon ja kohaliku immuunsuse vähenemine. Ülejäänud märgid sarnanevad keloidiga.
Järgmiste sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole:
- Valulike aistingute tugevdamine nii mehaanilise toimega (surve, armi hõõrdumine) kui ka suhteliselt rahulikus olekus;
- Nii armi enda kui ka sellega piirnevate nahapiirkondade põletikunähtude ilmnemine;
- Keloidi märkimisväärne tõus suhteliselt lühikese aja jooksul.
Keloidide tekke riskifaktorid
Keloidide tekke täpsed põhjused pole siiani teada. Inimesel on keloidide tekke riski märkimisväärselt suurendavad tegurid, sealhulgas:
- Geneetiline eelsoodumus;
- Raske naha pigmentatsioon;
- Teatud traumaatiliste nahakahjustuste lokaliseerimine (rind, kõrvapulg, deltalihase piirkond);
- Haava nakatumine paranemisprotsessi ajal;
- Immuunsüsteemi tasakaalustamatus;
- Hormonaalne tasakaalutus kehas;
- Vanusega seotud muutused;
- Innervatsioonihäire.
Keloidid kõrvadel: etioloogia
Keloidid mõjutavad kõige sagedamini kõrvanibu. Üks keloidide tekkimise põhjustest kõrvadel on kõrvanibu või kõhre punktsioon, kõrvaklappide kandmine madala kvaliteediga sulamitest, mis ärritavad kõrva nahka. Keloidid kõrvadel põhjustavad mitte ainult esteetilist ebamugavust (keloidi asukoht silmatorkavas kohas, võimetus ehteid kanda), vaid ka füüsilisi, kuna kasvu aktiivses staadiumis võib keloid põhjustada põletustunnet, sügelust, valu, mida süvendab mehaaniline toime piirkonnale (armi puudutamine) riietudes, magades). On oletatud, et kõrvapulgast augustamine püstoliga ja kõrvarõngaste kruvidele asetamine soodustab keloidide teket kõrvadele. Praegu on kõrva keloidide raviks välja töötatud eraldi meetodid.
Keloid: ravi, konservatiivsed võtted
Keloidide ravimeetoditest eristatakse konservatiivseid ja radikaalseid meetodeid. Sõltumata keloidide tüübist on armide ravi eelistatav alustada konservatiivsete meetoditega, sealhulgas:
- Kompressioon on rõhu avaldamine keloidist mõjutatud nahapiirkonnale. Kompressioon takistab keloidi kasvu, blokeerib selle toitumise, surub armi anumad kokku, mis võib põhjustada selle kasvu peatumise;
- Silikoonplaatide kasutamine - selle keloidide ravimeetodi toimemehhanism põhineb kapillaaride pigistamisel, kollageeni sünteesi vähendamisel, põletikuliste vahendajate kohaletoimetamise vähendamisel ja armi niisutamisel;
- Salvravi - see tehnika on täiendav ja seda kasutatakse harva keloidide iseseisva ravina, ravi salvidega põhineb vereringet normaliseerivate antibakteriaalsete, põletikuvastaste ainete abimõjul;
- Kortikosteroidid - seda tehnikat rakendatakse kohapeal või aine sisestamisel keloididesse, armide ravi põhineb sel juhul kollageeni sünteesi vähenemisel (kollageeni tekitavate fibroblastide jagunemise pärssimine, samuti kollageeni lagunemist soodustava ensüümi - kollageeni kontsentratsiooni suurenemine);
- Krüodestruktsioon - keloidkudede kahjustus, ravi on suunatud rakkude tsütoplasma ja rakkude organellide hävitamisele krüogeeniga. See tehnika võimaldab teil keloidi täielikult eemaldada. Selle tehnika eeliseks on korduvate keloidide vähene tõenäosus;
- Kosmeetiline korrektsioon - mitmesugused tehnikad (koorimine, dermabrasioon), mille eesmärk on armi välimuse korrigeerimine.
Keloidide eemaldamine: agressiivsed ravimeetodid
Agressiivsed keloidide ravimeetodid hõlmavad armekoe kirurgilist ekstsissiooni või armipiirkonna põletamist laseriga.
Keloidide kirurgiline eemaldamine hõlmab mitte ainult armi enda kudede eemaldamist, vaid ka naha piirkonna eemaldamist, millele keloid on tekkinud. Keloidide kirurgilise eemaldamise peamine puudus on uue armi moodustumise suur tõenäosus kirurgilise väljalõikamise kohas. Nahapiirkonna eemaldamine võib vähendada uue keloidi tekkimise ohtu. Keloidide kirurgilise eemaldamise ägenemised ulatuvad 74–90% -ni. Keloidide kirurgiline ravi on vajalik meede, kui konservatiivsed armiravi meetodid on ebaefektiivsed.
Keloidi laser korrigeerimine võimaldab teil eemaldada (lahata ja cauterize) arm ümbritsevate kudede minimaalse traumaga. Keloidide kompleksseks raviks (kombineerituna lokaalse ja süstekortikosteroidraviga) kasutatakse laserkorrektsiooni. Vastupidiselt kirurgilisele ekstsisioonile on keloidide retsidiivide protsent laserkorrektsiooni ajal oluliselt vähenenud ja ulatub vaid 35–43% -ni.
Keloidide korral võib ravi mittetraditsiooniliste vahenditega (traditsiooniline meditsiin) ja ka ise ravimine olukorda veelgi süvendada.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
