Pliimürgitus
Pliimürgitus on krooniline ja kujutab tõsist ohtu inimese elule ja tervisele.
Plii on raskmetall, mille soolad on elusorganismidele mürgised. Seda on juba aastaid tööstuses laialdaselt kasutatud, millest on saanud paljudes piirkondades üks keskkonnareostuse põhjustajaid. Suurim keskkonna saastamine pliiga toimub maakide kaevandamisel, sulatamisel ja teiseste toorainete töötlemisel.
Varem kasutati seda metalli pliibensiini ja värvide tootmiseks. Praegu keelavad õigusaktid enamikus riikides, sealhulgas Venemaal, plii ja selle keemiliste ühendite kasutamise tööstus- ja majapidamistarvete (kangad, lakid, värvid) valmistamisel ja põllumajanduses. See võimaldas oluliselt vähendada pliimürgituse esinemissagedust haiguste üldstatistikas.
Allikas: depositphotos.com
Kuidas toimub mürgitamine
Plii kuulub mürkide rühma, mis rikuvad valkude molekulide struktuuri ja funktsiooni rakkudes. See seondub disulfiidvalgurühmadega, mille tulemuseks on valgu tertsiaarse struktuuri rikkumine, selle denaturatsioon. Sellest saab rakkude surm ja kudedes põletikulise protsessi areng.
Anorgaanilised pliiühendid satuvad inimkehasse kas seedesüsteemi kaudu või sissehingamise teel (hingamissüsteemi kaudu). Orgaanilistel pliiühenditel on võime imenduda naha kaudu.
In mao -sooletrakti, ligikaudu 10% annusest pliisoolad sai imendub. Imendumiskiirus on iga inimese jaoks erinev ja sõltub paljudest teguritest. Näiteks selliste elementide nagu tsink, kaltsium või raud puudus organismis suurendab plii imendumist.
Täiskasvanu neerud suudavad iga päev uriiniga eritada umbes 100 mikrogrammi pliid. Samal ajal saab ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas elav inimene vee ja toiduga päevas umbes 150 μg pliid. Selle metalli ülejääk ladestub erinevatesse elunditesse ja kudedesse, põhjustades neis patoloogilisi muutusi.
Ligikaudu 5% kogu pliist kehas koguneb punastesse verelibledesse - erütrotsüütidesse. Ligikaudu 90% tungib luukoesse ja ladestub hüdroksüapatiidi kristallidesse; sellisel kujul on plii passiivne. Ülejäänud kogus metalli kontsentreerub neerudesse ja närvikoesse.
Mürgistuse sümptomid
Pliimürgistus põhjustab selle järkjärgulist kogunemist kudedesse ja kroonilise mürgistuse tekkimist. Kõige sagedamini täheldatakse sellist mürgitust inimestel, kes töötavad pikka aega ohtlikes keemiatööstustes.
Esialgu toimub pliimürgitus ilma märgatavate sümptomiteta ja selle olemasolu saab tuvastada ainult vere ja uriini laboratoorsete uuringute tulemustega. Niisiis leitakse ohvrite veres hemoglobiini märkimisväärne langus ja retikulotsüütide, basofiilsete granuleeritud erütrotsüütide arvu suurenemine. Uriinis on suurenenud plii, samuti porfüriinide sisaldus, mis on seotud hemoglobiini molekulide olulise hävitamisega.
Tulevikus näitavad patsiendid pliimürgituse märke:
- igemete serva sirelihall värvus, mida nimetatakse pliipiiriks ja mis on keemiline reaktsioon süljes oleva plii ja suus vesiniksulfiidi vahel;
- aneemiaga seotud naha kahvatus;
- hüperpigmentatsioon, mis tuleneb porfüriinide suurenenud sisaldusest, mis võib muuta naha fotodünaamilisi omadusi;
- "Plii" koolikud - perioodiliselt tekkivad intensiivsed krambivalud kõhupiirkonnas;
- kõhukinnisus kuni soole obstruktsiooni tekkimiseni;
- iiveldus, söögiisu puudumine;
- häiritud liikumiste koordineerimine (ataksia);
- mõtlemisprotsesside ja mälu rikkumine;
- pidevad peavalud, pearinglus, minestamine;
- unetus;
- ärrituvus, kontrollimatu raevu puhangud.
Raske pliimürgituse korral tekib patsiendil väljendunud ülemiste ja alajäsemete treemor, ilmnevad epilepsiahood ja suureneb aju turse.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi pliimürgituse korral
Pliimürgitus on krooniline, mistõttu pole vaja patsiendile esmaabi anda. Kui kahtlustate pliisoolamürgitust, peate pöörduma arsti poole.
Millal on vaja arstiabi?
Pliimürgitus on tõsine oht elule ja tervisele, seetõttu on väga oluline, et toksikoloog osaleks selle ravis. Mida varem ravi algab, seda suurem on võimalus vältida pöördumatute häirete teket organismis.
Peamine ravimeetod on kelaatide (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA) kasutamine. Need on ette nähtud mitte rohkem kui viie päeva jooksul. Kui vajadus edasise ravi järele püsib, alustatakse 48 tunni pärast järgmise kuuriga. Komplekssete ravimite toimemehhanism seisneb selles, et need moodustavad pliiga stabiilsed ja mitteaktiivsed ühendid, mis seejärel erituvad looduslikult neerude ja soolte kaudu. Eliminatsiooni kiirendamiseks määratakse patsientidele diureetikumid.
Tõsise kõhukinnisuse korral on näidatud puhastavate klistiiride seadmine. Vajadusel võib vaja minna sifooni klistiiri. Pliimürgituse korral on lahtistite kasutamine kategooriliselt vastunäidustatud, eriti "pliikoolikute" olemasolul!
Tõsiste soolekoolikute korral süstitakse patsiente subkutaanselt Atropiinsulfaadi lahusega. Kõhuvalu aitavad leevendada soojad vannid ja soojenduspadi, kuid kõhupiirkonna valu termilisi protseduure saab kasutada ainult arsti juhiste järgi.
Võimalikud tagajärjed
Pliimürgitus viib sündroomide tekkeni:
- luu;
- aju (aju);
- neuromuskulaarne;
- asthenovegetatiivne;
- kõhuõõne;
- aneemiline;
- nefrootiline.
Seetõttu on ohvritel püsiv aneemia, kehakaalu langus, värisemine, polüneuropaatia, osteoporoos, luure langus, neerufunktsiooni halvenemine ja muud häired.
Tõsise mürgituse korral on surm võimalik.
Pliimürgituse prognoos on alati tõsine, sest isegi õigeaegne ja täielik ravi ei vii alati taastumiseni.
Ärahoidmine
Kõik tööstusettevõtete töötajad, kes kasutavad pliid tootmiseks, peavad vähemalt kord aastas läbima tervisekontrolli, mis hõlmab ka hambaarsti, neuropatoloogi ja terapeudi konsultatsioone. Vere- ja uriinianalüüsid on vajalikud iga kolme kuu tagant.
Pliimürgituse vältimiseks on töötajal soovitatav regulaarselt süüa kääritatud piimatooteid ja pektiinainerikkaid toite (aprikoosid, kapsas, õunad).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
