Perikardiit
Haiguse lühikirjeldus
Perikardiit on perikardi põletik. On ägedat ja kroonilist perikardiiti, samuti kuiva ja eksudatiivset perikardiiti.
Kuiv äge perikardiit on iseseisev haigus, mille kulg on healoomuline ja lõpeb ühe või kahe kuu jooksul ja tavaliselt ilma tüsistusteta.
Perikardi efusioon toimub kõige sagedamini alaägedas ja kroonilises staadiumis, millega kaasneb vedeliku kogunemine perikardiõõnes.
Haiguse põhjused
Perikardiit tekib bakterite, tuberkuloossete mükobakterite, riketsia, seente, viiruste, algloomade põhjustatud nakkuste tõttu reumatoidartriidi, reuma, südameataki, trauma (sh kiiritus, postoperatiivne), kasvajate, ureemia, süsteemse erütematoosluupuse tõttu, vitamiinide C, B1 puudumise tõttu.
Statistika kohaselt esineb haigus enamasti autoimmuunhaiguste, allergiate taustal.
Perikardiidi sümptomid
Perikardiidi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, perikardis sisalduva vedeliku olemusest, selle kogusest ja selle kogunemise kiirusest.
Haiguse ägedas vormis kaebab patsient südamevalu, mis on tunda rohkem südame tipu lähedal või rinnaku põhjas. Valu võib anda vasakule käsivarrele, kaelale, vasakule abaluudele, epigastimaalsele piirkonnale, oma olemuselt on need valutavad, tuhmid ja tugevad. Need perikardiidi sümptomid sarnanevad südameataki või pleuriidi kliinilise pildiga, patsient kaebab raskust, ebamugavust südames. Sellised südamevalud on kuiva perikardiidi peamine sümptom.
Kui eksudaat (vedelik) ilmub, põhjustab selle kiire akumuleerumine perikardis õhupuudust. Düspnoe süveneb eriti siis, kui patsient võtab horisontaalse positsiooni ja sellega kaasneb kuiv köha. Kui freneenne närv on ärritunud, lisatakse perikardiidi näidustatud sümptomitele oksendamine.
Perikardi efusiooniga kaasneb südame apikaalse impulsi vähenemine, sageli kadumine - selle põhjuseks on suur perikardi vedeliku kogus. Südame absoluutse tuhmuse (rindkere pindala, kus südameala määratakse koputades (löökpillid) spetsiaalse heli abil) suurenemisele on eelsoodumus. Märgitakse kaela veenide turset.
Eksudatiivse perikardiidi korral on südame tipud teravalt summutatud, areneb siinus-tahhükardia. Efusiooni korral võib kuulda perikardi hõõrumismüra.
Haiguse diagnoosimine
Äge perikardiit määratakse kõigepealt kindlaks üldiste sümptomitega: madal palavik, leukotsütoos nihkega vasakule, suurenenud ESR. Tehakse röntgen, mis tuvastab efusiooni, ja tehakse EKG.
Perikardiidi ravi
Perikardiidi ravi ägedas staadiumis algab intravenoosse süstimisega 2 ml analgiini lahust 50% või 2 ml 2% promedooli lahust (naha all või intravenoosselt) või 1-2 ml 2% pantopooni lahust. Patsiendile määratakse ka hapniku ja lämmastiku segu sissehingamine. Perikardiidi ravis annavad hea tulemuse põletikuvastased ravimid - salitsülaadid, kortikosteroidid jne.
Mõnikord võib esmaabi staadiumis patsiendil tekkida vajadus teha südamepauna punktsioon ja eemaldada 150–200 ml vedelikku. Kui õõnes oli mäda, tuleb patsiendile anda penitsilliini.
Perikardiidi ravi südameglükosiididega peetakse sel juhul ebaefektiivseks.
Haiguse ennetamine
Perikardiidi ennetamine on haiguste ennetamine, mis võivad seda provotseerida: reuma, kopsupõletik, südameatakk, tuberkuloos, reumatoidartriit, histoplasmoos, amebiaas, kopsu- või rinnavähk, skleroderma, melanoom, sarkoidoos, lümfoom, amüloidoos, leukeemia, koktsidioidoos. Kui need haigused tekivad, peaksite hoolitsema nende õigeaegse ja piisava ravi eest.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
