Emakas
Emakas (emakas) on paarimata silelihaste õõnesorgan, milles toimuvad embrüo arenguprotsessid ja loote kandmine. Emakas asub vaagnaõõnes, mesoperitoneaalselt, põie taga, pärasoole ees. Reproduktiivses eas naistel on emaka pikkus ligikaudu 7-8 cm, laius 4 cm. Nullpaarilistel naistel on emaka mass 40-50 g, sünnitanud - umbes 80 (seotud lihasmembraani hüpertroofiaga). Emakas on üsna liikuv organ ja sõltuvalt külgnevate elundite asukohast võib see asuda erinevas asendis. Tavaliselt on emakas antefleksioasendis (pikitelg on suunatud mööda vaagna telge), anteversio (täidetud põis ja ka pärasoole kallutavad emakat kergelt ettepoole). Suurem osa elundi pinnast, välja arvatud emakakaela tupeosa, on kaetud kõhukelmega.
Emakas koosneb kolmest osast:
- emaka põhi - ulatub munajuhade ühinemisjoonest veidi kõrgemale, see on kumer ülemine osa;
- emaka keha - koonilise kuju keskosa;
- emakakael on kitsendatud alumine ümar osa.
Emakakaela alumine osa ulatub välja tuppe ja seda nimetatakse tupe osaks, ülemine osa asub tupe kohal - supravaginaalne osa. Tupeosas on emakakaela ava, mis nullpaarilistel naistel on ümar kuju ja sünnitanud on pilu moodi.
Emaka seina kihid
Emaka seinal on kolm kihti:
- perimeetria (seroosne kiht) - eesmise, tagaseina ja emaka põhja suuremal pinnal on tihedalt sulandunud müomeetriumiga, istmikus lõdvalt kinnitatud;
- müomeetrium (lihaskiht) - koosneb kolmest silelihaste kihist (välimine pikisuunaline, keskmine ümmargune, sisemine pikisuunaline) koos elastsete kiudude ja kiulise sidekoe seguga;
- endomeetrium (limaskest) - moodustub silindrilise epiteeli abil, millel on pindmised (funktsionaalsed) ja sügavad (basaalsed) kihid.
Emakas raseduse ajal
Raseduse ajal toimuvad emakas olulised muutused. Lihaskiht suureneb aktiivselt. Lihaskiud pikenevad ja muutuvad ka mahukamaks. Lisaks suurendavad nad valgu - aktomüosiini sisaldust, mis vastutab lihaste kokkutõmbumise eest. Emaka lihaste enneaegse kokkutõmbumise vältimiseks on hormoon progesteroon. Selle ebapiisava tootmise korral tekivad emaka lihaskihi kokkutõmbed. Sel juhul räägime emaka suurenenud toonist. Perioodiliselt esinev emaka toonuse tõus on normi variant, kuid emaka toonuse pidev märkimisväärne tõus võib loote arengut ebasoodsalt mõjutada, kuna lihaskihi kokkutõmbumisel surutakse veresooned kokku, mille tagajärjel loote toitumine on häiritud. Peamine oht on loote aju ebapiisav verevarustus. Raseduse ajal suureneb emakas esimestest nädalatest, saavutades maksimaalse suuruse sünnituse ajaks.
Emaka lihased on alati heas vormis, mitte ainult raseduse ajal. Nad lõõgastuvad ja tõmbuvad pidevalt kokku. Emaka tooni suurenemist täheldatakse nii vahekorra ajal kui ka menstruatsiooni ajal, mis esimesel juhul aitab kaasa sperma edenemisele, teine - endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine.
Emakakaela erosioon, ravi
Naise reproduktiivse süsteemi üks levinumaid haigusi on emakakaela erosioon. Selle patoloogia ravi on väga efektiivne, kuid see peaks toimuma õigeaegselt. Mõiste "emakakaela erosioon" tähendab emakakaela limaskesta kahjustuse fookust. Erosioonravi hõlmab järgmisi meetodeid:
- konisatsioon;
- laserkoagulatsioon;
- keemiline hüübimine;
- radiokirurgiline meetod.
Emaka fibroidid, ravi
Teine levinud patoloogia on emaka fibroidid. See on healoomuline kasvaja, mis esineb müomeetriumis. Müoom on kaootiliselt põimunud silelihaskiud. Fibroidsed sõlmed saavutavad üsna suured mõõtmed, nende kaal võib olla mitu kilogrammi. Selle patoloogia sümptomiteks on menorraagia, valu ja rõhutunne alakõhus. Võib esineda ka naaberorganite talitlushäirete sümptomeid: pärasool, põis, mis tekivad emaka fibroidide suurte mõõtmetega. Selle haiguse ravi võib olla ootuspärane (see on õigustatud aeglaselt kasvavate fibroididega). Lisaks ravimteraapiale kasutatakse fibroidide raviks selliseid meetodeid nagu emaka eemaldamine, emaka arterite embooliseerimine ja fibroidide FUS-ablatsioon.
Emaka eemaldamine
Emaka eemaldamine ehk hüsterektoomia on günekoloogilises praktikas üks levinumaid kirurgilisi sekkumisi. Emaka eemaldamist kasutatakse nende haiguste korral, kui alternatiivsete ravimeetodite kasutamine pole võimalik. Selle operatsiooni näidustusteks on lisaks emakafibroididele ka endometrioos, emaka prolaps, ebanormaalne emakaverejooks, emakavähk, emakakaelavähk, munasarjad, munajuhad.
Sõltuvalt eemaldatud koe mahust eristatakse järgmisi hüsterektoomia tüüpe:
- hüpotektoomia vahesumma (emaka amputatsioon) - teostatakse emakakaela säilitamisega;
- täielik hüsterektoomia (ekstirpatsioon) - emakas eemaldatakse koos emakakaelaga;
- hüsterosalpingo-ooforektoomia - emakas eemaldatakse koos lisanditega;
- radikaalne hüsterektoomia - emakas eemaldatakse koos lisanditega, emakakael, tupe ülemine osa, samuti ümbritsev kude, lümfisõlmed.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
