Ventoliini Udu Sissehingamiseks - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ventolini udu

Ventolini udu: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Ventolini udukogud

ATX-kood: R03AC02

Toimeaine: salbutamool (salbutamool)

Produtsent: Aspen Bad Oldesloe (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 228 rubla.

Osta

Ventoliini udu on bronhodilataator, selektiivne beeta2-adrenergiline agonist.

Väljalaske vorm ja koostis

Ventoliini udukogu on saadaval inhalatsioonilahuse kujul: selge vedelik värvitoonist kuni helekollaseni [2,5 ml nebulites (polüetüleenampullides), 10 nebulit joodetakse kokku ribadena, lamineeritud alumiiniumfooliumist kottides 1 riba, pappkarbis 1, 2, 3, 5 või 6 pakendit].

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: salbutamoolsulfaat - 1,2 mg, mis vastab 1 mg salbutamooli sisaldusele;
abikomponendid: väävelhape (lahjendatud pH väärtuseni 3,5–4,5), naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ventolini udu bronhilaiendav toime tuleneb salbutamooli aktiivsusest. Olles beeta2-adrenergiliste retseptorite selektiivne agonist, mõjutavad selle terapeutilised annused bronhide silelihaste beeta2-adrenergilisi retseptoreid ja põhjustavad 1/12 tunni jooksul bronhide laiendavat toimet pöörduva hingamisteede obstruktsiooni taustal. Ravimi toime kestab 4 kuni 6 tundi.

Farmakokineetika

Sissehingamise tulemusena jõuab 10-20% kasutatud salbutamooli annusest alumiste hingamisteedeni, umbes 80% jääb inhalaatorisse või orofarünki. Orofarünksist siseneb ravim seedetrakti. Hingamisteedesse sisenev fraktsioon imendub kopsukoesse ja verre.

Seondumine plasmavalkudega - 10%.

Kopsudes salbutamool ei metaboliseeru, süsteemsesse vereringesse sisenedes toimub maksa metabolism.

Pärast inhaleeritava annuse neelatud osa imendumist seedetraktist toimub maksa esmakordsel läbimisel fenoolsulfaadi moodustumisel märkimisväärne salbutamooli metabolism.

Salbutamooli intravenoosse manustamise korral on T1 / 2 4 kuni 6 tundi.

Ravimi eritumine toimub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul ja konjugaadi - fenoolsulfaadi kujul. Väike osa saadud ravimi annusest eritub läbi soolte. Täielik eliminatsioon toimub 72 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsuemfüseem ja muud kroonilised kopsupatoloogiad, millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon - kompleksravi osana;
bronhiaalastmahoogude ennetamine ja leevendamine, sealhulgas astma staatuse kompleksravi.

Vastunäidustused

kasutamine abordiähvardusel või enneaegse tüsistusteta sünnituse läbiviimiseks;
vanus kuni 1,5 aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Türotoksikoosi, arteriaalse hüpertensiooni, raske kroonilise südamepuudulikkuse, tahhüarütmiate, feokromotsütoomi inhalatsioonide korral raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, pärast varasemat ravi teiste sümpatomimeetikumide suurte annustega, tuleb olla ettevaatlik.

Ventolini udu kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ärge kasutage Ventolini udu süstimiseks ega suukaudseks manustamiseks!

Lahus on ette nähtud sissehingamiseks ainult suu kaudu sissehingamise teel, kasutades nebulisaatorit (inhalaatorit) ja näomaski, T-kujulist või endotrahheaaltoru. Lisaks saab seda kasutada vahelduva positiivse rõhuga ventilatsioonirežiimis. Sellisel juhul saab hüpoksia ohu vähendamiseks sissehingatavat õhku rikastada hapnikuga.

Protseduur tuleb läbi viia arsti järelevalve all hästiventileeritavas kohas.

Lahus on kasutusvalmis lahjendamata kujul. Kui protseduur kestab kauem kui 10 minutit, saab seda lahjendada steriilse 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Lamineeritud alumiiniumfooliumkott tuleks enne tegelikku protseduuri avada. Ühe käega ribast kinni hoides eraldage teine udukogu teise käega, pöörates kõige välimist endast alla ja eemale. Ribas olevad udukogud lastakse tagasi kotti ja asetatakse pappkarpi. Udu avamiseks on vaja selle keha pöörata, tipust kinni hoides. Nebula avatud ots asetatakse nebulisaatori kambrisse. Selle keha aeglaselt pigistades valatakse kogu sisu täielikult inhalaatorisse. Seejärel kasutatakse nebulisaatorit vastavalt selle kasutusjuhendile, veendudes, et sissehingamise tagajärjel tekkinud "udu" ei satuks patsiendi silma.

Kui arst on protseduuriks määranud lahjendatud Ventolini udud, tuleb nebulisaatori kambris olevale salbutamoolilahusele lisada soovitatav kogus steriilset 0,9% naatriumkloriidi lahust. Pärast nebulisaatori kaane sulgemist raputage selle sisu lahuste segamiseks põhjalikult.

Pärast sissehingamist tuleb nebulisaatori kambrisse jäänud lahus eemaldada.

Soovitatav annus: keskmine algannus on 2,5 mg, vajadusel suurendatakse seda 5 mg-ni. Inhalatsioonide sagedus võib olla 4 korda päevas. Terapeutilise efekti saavutamiseks haiglas raskete täiskasvanute hingamisteede raske obstruktsiooni ravis võib spetsialisti hoolika järelevalve all kasutada kuni 40 mg salbutamooli päevas.

Mööduva hüpokseemia riski vähendamiseks tuleks kaaluda samaaegset hapnikravi.

Kõrvalmõjud

hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: väga harva - paradoksaalne bronhospasm;
immuunsüsteemist: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid (sh urtikaaria, bronhospasm, angioödeem, arteriaalne hüpotensioon, kollaps);
toitumise ja ainevahetuse poolel: harva - hüpokaleemia (sh kliiniliselt oluline hüpokaleemia); väga harva - laktatsidoos;
seedesüsteemist: harva - suu ja neelu limaskesta ärritus;
närvisüsteemist: sageli - peavalu, treemor; väga harva - suurenenud aktiivsus;
anumate küljelt: harva - perifeerne vasodilatatsioon;
südamest: sageli - tahhükardia; harva - südamepekslemine; väga harva - kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstool ja muud tüüpi arütmiad;
lihasluukonnast: harva - lihaskrambid.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpokaleemia, laktatsidoos (kiire pindmine hingamine, bronhospasm).

Ravi: sümptomaatilise ravi määramine, kaaliumi ja laktaadi kontsentratsiooni kontroll vereseerumis.

erijuhised

Ventolini udu tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kuna vajadus ravimi annuse suurendamise järele või protseduuride sagedus võib olla märk bronhiaalastma ägenemisest, on vajalik ravirežiimi täpsustamine ja kaalumine glükokortikosteroidide samaaegse manustamise määramise soovitavuse üle.

Patsiente, kellele ravim on ette nähtud koduseks kasutamiseks, tuleb teavitada, et terapeutilise toime või selle kestuse vähenemise korral on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna annuse suurendamine või inhaleerimise sageduse suurendamine on rangelt keelatud.

Soovitatav on astmeline meetod bronhiaalastma raviks kopsufunktsiooni ja patsiendi kliinilise ravivastuse kontrolli all.

Ebastabiilse või raske bronhiaalastma korral ei tohiks Ventolini udu olla peamine ega ainus ravimeetod.

Bronhiaalastma süvenemise järsk progresseerumine kujutab endast ohtu inimese elule, seetõttu on vajalik viivitamatu määramine või GCS-i annuse suurendamine. Sellisel juhul vajab patsient igapäevast maksimaalse väljahingatava voolukiiruse jälgimist.

Tuleb meeles pidada, et beeta2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamine võib põhjustada hüpokaleemia arengut, eriti sissehingamise või parenteraalse manustamise korral. Raske bronhiaalastmahoogudega patsiendid vajavad regulaarset seerumi kaaliumisisalduse regulaarset jälgimist, kuna neil on suurem hüpoksia ja hüpoksia ning KCS, ksantiini derivaatide ja diureetikumide kombinatsioonravi tõttu tekkiv hüpokaleemia oht.

Juhiste kohaselt tuleb Ventolin Nebula kohe tühistada, kui patsiendil tekib kohe pärast paradoksaalse bronhospasmi sissehingamist koos suurenenud vilistamisega. Selle seisundi koheseks raviks on vaja kasutada mõnda muud lühitoimelist inhaleeritavat bronhodilataatorit või alternatiivses vormis salbutamooli.

Ärge laske lahusel ega selle "udul" silma sattuda.

Salbutamooli ja antikolinergiliste ravimite (sh ipratroopiumbromiid) samaaegsel sissehingamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna on oht ägeda sulgemisnurga glaukoomi tekkeks.

Suhkurtõvega patsientidel võib salbutamooli kasutamise taustal areneda dekompensatsioon ja ketoatsidoos. Nad peaksid olema eriti ettevaatlikud, kui ravimit kombineeritakse GCS-iga.

Bronhiaalastma ägenemisega võib Ventolini udu suurtes annustes kasutamine põhjustada hingeldust ja kompenseerivat kopsude hüperventilatsiooni. Patsiendi seisundi halvenemise diagnoosimisel tuleb arvestada laktatsidoosi tekkimise võimalusega, mis avaldub sarnaste sümptomitega. Nende tunnuste õigeks tõlgendamiseks ja metaboolse atsidoosi tekkimise vältimiseks tuleks kasutada seerumi laktaadikontsentratsiooni uuringuid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise perioodil on salbutamooli inhalatsioonide määramine lubatud ainult siis, kui ema eeldatav terapeutiline toime ületab oluliselt lootele või lapsele avalduvat võimalikku ohtu.

Arvatakse, et salbutamooli kasutamine raseduse ajal võib põhjustada lootel mitmesuguste väärarengute, sealhulgas suulaelõhe, jäsemete väärarengute tekkimist, kuigi põhjuslikku seost pole kindlaks tehtud.

Ventolini udu mõju fertiilsusele ei ole tõestatud.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimi kasutamine alla 1,5-aastaste laste raviks on vastunäidustatud, kuna selles vanuses puudub teave nebuliseeritud salbutamooli kliinilise efektiivsuse kohta.

Ravimite koostoimed

Ventolini udu samaaegsel kasutamisel:

propranolool ja muud mitteselektiivsed beeta-adrenergilised blokaatorid: pole soovitatav;
kesknärvisüsteemi stimulandid: suurendavad nende toimet, tahhükardia;
südameglükosiidid: suurendavad ekstrasüstooli tekkimise tõenäosust;
teofülliin ja muud antikolinergilised ained (ksantiinid): suurendavad tahhüarütmiate tekkimise riski, soodustavad silmasisese rõhu tõusu;
levodopa, sissehingatav anesteesia: suurendab vatsakeste tõsiste arütmiate tõenäosust;
diureetikumid, GCS: suurendavad hüpokaleemia tekkimise või suurenemise riski;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: iga ravimi farmakoloogilised omadused ei ole kahjustatud.

Analoogid

Ventolini udukogu analoogid on Ventolin, Ventolin Light Breath, Fenoterol, Onbrez Breezhaler, Ventilor, Nebutamol, Salamol-Eco, Salamol Steri-Neb, Salamol-Eco Light Breath, Salbutamol, Salbutamol-Neo, Salbutamol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Pärast pakendi tiheduse purustamist tuleb ravimit hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C 3 kuud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated Ventolini udust

Inhaleeritavate Ventolini udude ülevaated on positiivsed. Need näitavad ravimi efektiivsust ja kiiret terapeutilist toimet nii obstruktiivse bronhiidi kui ka bronhiaalastma rünnakute ravis. Sissehingamine aitab kaasa tugeva kuiva köha leevendamisele ja röga eritumise positiivsele dünaamikale erinevate kopsupatoloogiate korral. Patsiendid märgivad protseduuride head taluvust, väljendunud kõrvaltoimete puudumist, sealhulgas laste ravimisel.

Mõned patsiendid väidavad, et tekib narkomaania.