Kombiflox - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Combiflox

Kombiflox: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Kombifloks

ATX-kood: J01RA

Toimeaine: ornidasool + ofloksatsiin (ornidasool + ofloksatsiin)

Tootja: Micro Labs Limited (India)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 536 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Kombiflox

Kombiflox on kombineeritud antiprotozoaalne ravim, millel on antibakteriaalne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm Kombiflox - õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, ühel küljel eraldusjoonega; ristlõikega paistavad silma oranži värvi kest ja kollakas-kreemjas südamik (alumiiniumblistris 3 või 5 tk, pappkarbis 1 blister; alumiiniumblistris 10 tk, pappkarbis 1, 2 või 10 blistrit).

Ühe tableti koostis:

toimeained: ornidasool - 500 mg, ofloksatsiin - 200 mg;
abikomponendid (südamik): mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, hüpromelloos, kollane kinoliinivärv;
kest: oranž opadrü (laktoosmonohüdraat, hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool, triatsetiin, päikeseloojangukollane värv).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kombifloxi toime on tingitud selle toimeainetest.

Ornidasool on 5-nitroimidasooli derivaat, millel on algloomadevastane ja antimikroobne toime. Biokeemiline toimemehhanism seisneb ornidasooli 5-nitrorühma taastamises anaeroobsete ja algloomade mikroorganismide rakusiseste transportvalkude abil. Ornidasooli redutseeritud 5-nitrorühm inhibeerib bakterites nukleiinhapete sünteesi, suheldes nende rakkude desoksüribonukleiinhappega (DNA), mis viib mikroorganismide surma.

Ornidasool on aktiivne Giardia zarnu (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, anaeroobide Bacteroides spp. Vastu. (sealhulgas Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aeroobsed mikroorganismid on ornidasooli toimele vastupidavad.

Ofloksatsiin on teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma antibiootikum, millel on laia toimespektriga bakteritsiidne antimikroobne toime. Ravim inhibeerib spetsiifiliselt bakteriaalse ensüümi DNA güraasi, mis on vajalik bakteriaalse DNA transkriptsiooni, replikatsiooni, rekombinatsiooni ja parandamise protsessis, mis viib DNA ahelate lahti ja destabiliseerumise ning mikroorganismirakkude surma.

Ofloksatsiini toimele tundlikud bakterid: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella kopsupõletik), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (sealhulgas Proteus mirabilis, indoolnegatiivne ja indoolpositiivne Proteus vulgaris), Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Château spp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganismid vahelduva tundlikkus (seoses võimaliku omandatud resistentsus) ofloksatsiinile: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae ja viridans'i, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberuitumutius, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Enamikul juhtudel ofloksatsiini suhtes resistentsed bakterid: Nocardia asteroides, anaeroobsed mikroorganismid (näiteks Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksatsiinil puudub mõju järgmistele mikroorganismidele: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (sh Enterococcus faecium), metitsilliiniresistentsed Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokineetika

imendumine: ornidasool ja ofloksatsiin imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktis hästi. Ornidasooli biosaadavus on 90%, ofloksatsiini peaaegu 100%. Plasma valgud seovad 13% ornidasooli ja 25% ofloksatsiini. Ornidasooli maksimaalse kontsentratsiooni (T _Cmax) saavutamise aeg on 3 tundi, ofloksatsiini puhul - 1 tund;
jaotumine: ornidasool on võimeline tungima enamusesse kehavedelikku ja kudedesse, tal on omadus läbida vere-aju ja platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima. Ofloksatsiin jaotub rakkudes (alveolaarsed makrofaagid, leukotsüüdid), nahas, pehmetes kudedes, luudes, kõhu- ja vaagnaelundites, hingamissüsteemis, uriinis, süljes, sapis ja eesnäärme sekretsioonides. Selle jaotusruumala on umbes 120 liitrit. Ofloksatsiin tungib hästi läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima;
metabolism ja eritumine: ornidasool metaboliseerub maksas, moodustades peamised metaboliidid - alfa-hüdroksümetüül ja 2-hüdroksümetüül, millel on anaeroobsete bakterite ja Trichomonas vaginalis'e suhtes vähem aktiivsust kui muutumatul ornidasoolil. Toimeaine poolväärtusaeg (T _1/2) on umbes 13 tundi. Pärast ühekordset suukaudset manustamist eritub 85% ornidasoolist uriiniga (peamiselt metaboliitide kujul), soolte kaudu - 20-25%, muutumatul kujul - 4%. Ofloksatsiin metaboliseeritakse maksas (vähem kui 5%), moodustades kaks peamist metaboliiti - dimetüülofloksatsiin ja ofloksatsiin-N-oksiid, erituvad peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul - 80-90% võetud annusest. Ligikaudu 4% ofloksatsiinist eritub soole kaudu glükuroniididena. T _1/2- 6-7 tundi. Uriinis ja nakatunud kuseteedes ületab ofloksatsiini sisaldus vereseerumis 5–100 korda. Pärast seda, kui uriinist leitakse 20–24 tunni jooksul ühekordne 200 mg annus. Neeru- / maksafunktsiooni kahjustuse korral võib ofloksatsiini eritumine aeglustuda. Toimeaine ei kogune.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Combiflox näidustatud järgmiste bakteriaalsete segainfektsioonide raviks, mida põhjustavad tundlikud gramnegatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid koos anaeroobsete bakterite ja / või algloomadega:

kõhuõõne ja sapiteede nakkus- ja põletikulised haigused;
neerupõletikud (püelonefriit), alumiste kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit);
vaagnaelundite nakkuslikud kahjustused (prostatiit, endometriit, parameetriit, emakakaelapõletik, oophoriit, salpingiit), suguelundid (orhiit, kolpiit, epididümiit).

Vastunäidustused

Absoluutne:

epilepsia;
kõõluste kahjustused varasema fluorokinoloonidega ravi taustal;
kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
vererakkude kõrvalekalded ja patoloogilised muutused veres;
pseudoparalüütiline myasthenia gravis;
laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus ja imetamine;
suurenenud individuaalne tundlikkus ornidasooli, ofloksatsiini, imidasooli derivaatide või muude fluorokinoloonide, samuti ravimi abikomponentide suhtes.

Suhteline (Combifloxi kasutamine nõuab ettevaatlikkust):

eelsoodumus krampide tekkeks: kesknärvisüsteemi kahjustustega (aju vereringe häired, anamneesis, sealhulgas aju laevade raske ateroskleroos, anamneesis ajutrauma); samaaegselt ravimite kasutamisega, mis langetavad aju krampivalmiduse künnist (näiteks teofülliin, fenbufeen või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi varjatud või ilmne puudus;
neerupuudulikkus;
maksa düsfunktsioon;
porfüüria;
haigused / seisundid, millel on suurenenud QT-intervalli pikenemise risk (südame elektriline süstool): QT-intervalli kaasasündinud pikenemine, südamehaigused (südamepuudulikkus, bradükardia, müokardiinfarkt), parandamata elektrolüütide häired (hüpomagneseemia, hüpokaleemia), intervalli pikenemist soodustavate ravimite samaaegne kasutamine QT (tritsüklilised antidepressandid, IA ja III klassi antiarütmikumid, antipsühhootikumid, makroliidid);
suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (nt glibenklamiid) või insuliini samaaegne kasutamine suhkurtõvega patsientidel;
rasked kõrvaltoimed teistele kinoloonidele, sealhulgas neuroloogilised häired;
alkoholism;
eakas vanus.

Kombifloxi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Kombifloxi tablette võetakse suu kaudu, neelates tervelt koos piisava koguse veega 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Soovitatav on võtta 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele soovitatakse järgmisi annustamisskeeme (annuse arvutamine ofloksatsiini põhjal): kreatiniini kliirensiga 20-50 ml / min - 200 mg (1 tablett) üks kord 24 tunni jooksul; kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min ja hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi - 100 või 200 mg (¹ / ₂ või 1 tablett) üks kord iga 24 või 48 tundi.

Raske neerukahjustuse korral või dialüüsi ajal on soovitatav jälgida ofloksatsiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Maksakahjustusega patsientidel ei tohiks Kombifloxi maksimaalne ööpäevane annus ületada 400 mg ofloksatsiini (2 tabletti).

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed süsteemidest ja elunditest:

kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, tahhükardia, QT-intervalli pikenemine, vererõhu tõus või langus, piruettide tüüpi ventrikulaarne arütmia (eriti QT-intervalli pikenemise riskifaktorite olemasolul);
vere ja lümfisüsteem: aneemia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos, luuüdi hematopoeesi pärssimine, pantsütopeenia;
kesknärvisüsteem: peavalu, pearinglus, unisus, paresteesia, düsgeusia või ageusia (maitsetundlikkuse häired), parosmia (lõhnahäired), ekstrapüramidaalsed sümptomid, lihaste koordinatsiooni häired, värinad, lihasjäikus, perifeerne sensoorne neuropaatia, krambid, perifeerne sensoorne motoorika neuropaatia, suurenenud koljusisene rõhk, ajutine teadvusekaotus;
psüühika: unehäired, erutus, unetus, närvilisus, ärevus, psühhootilised häired (hallutsinatsioonid), õudusunenäod, segasus, depressioon, psühhootilised reaktsioonid, millel on kalduvus enesetapule;
nägemisorgan: konjunktiviit, silma limaskesta ärritus, nägemiskahjustus (värvitaju häired, diploopia), uveiit;
kuulmisorganite ja labürindi häired: helin kõrvades, kuulmishäired, vertiigo, kuulmislangus;
hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: õhupuudus, köha, ninaneelupõletik, bronhospasm, tugev õhupuudus, allergiline kopsupõletik;
seedesüsteem: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, stomatiit, söögiisu vähenemine, suu limaskesta kuivus, metallimaitse suus, kõhulahtisus, enterokoliit (mõnel juhul hemorraagiline), düspepsia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit;
maks ja sapiteed: maksa transaminaaside suurenenud ensümaatiline aktiivsus, hüperbilirubineemia, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit (mõnel juhul raske), harvadel juhtudel - raske maksapuudulikkus (peamiselt maksakahjustusega patsientidel), sealhulgas äge maksapuudulikkus, mõnikord surmaga lõppenud;
neerud ja kuseteed: seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus, vere uurea kontsentratsiooni tõus, äge neerupuudulikkus, äge interstitsiaalne nefriit;
nahk ja nahaaluskoed: sügelus, nahalööve, urtikaaria, pustuloosne lööve, hüperhidroos, hüperemia, eksudatiivne multiformne erüteem, valgustundlikkusreaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), ravimilööve, vaskuliit (erandjuhtudel põhjustab veresoonte nekroosi), pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos;
lihas-skeleti ja sidekude: artralgia, kõõlusepõletik, müalgia, kõõluse rebenemine (see võib olla kahepoolne ja selle areng on võimalik 48 tunni jooksul alates ravi algusest), müopaatia ja / või rabdomüolüüs, lihasnõrkus (oluline pseudoparalüütilise müasteeniaga patsientide jaoks), rebenemine / lihase rebenemine, artriit, sidemete rebenemine;
ainevahetus ja toitumine: anoreksia, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, hüpoglükeemiline kooma (suhkurtõvega hüpoglükeemiliste ravimite kasutamise korral);
immuunsüsteem: anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, anafülaktoidne šokk;
teised: soolestiku düsbioos, patogeensete mikroorganismide resistentsus, seeninfektsioonid, tupepõletik, asteenia, üldine nõrkus, väsimus, palavik, rindkere, seljavalu, jäsemevalu, kaalulangus, ninaverejooks, janu, porfüüriaga patsientidel - haiguse ägenemine.

Üleannustamine

Combifloxi üleannustamise korral võivad esineda järgmised sümptomid: iiveldus, seedetrakti limaskesta erosioon, pearinglus, letargia, teadvuse segasus / häired, krambid, QT-intervalli pikenemine.

Sellistel juhtudel on soovitatav maoloputus ja sümptomaatiline ravi. Seedetrakti limaskesta kaitsmiseks võib kasutada antatsiide. QT-intervalli juhtimiseks on vaja süstemaatiliselt jälgida elektrokardiogrammi. Ofloksatsiini jaoks puudub spetsiifiline antidoot. Hemodialüüsiprotseduuri läbiviimine on aine fraktsioonide eemaldamiseks efektiivne.

erijuhised

Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Combifloxi võtmise ajal jälgida ofloksatsiini sisaldust vereplasmas.

Kõhulahtisuse, eriti raske, püsiva ja / või verejälgedega, tekkimine Combiflox-ravi ajal või pärast seda võib viidata pseudomembranoossele koliidile. Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral on vajalik viivitamatult ravi katkestada ja viivitamatult läbi viia sobiv spetsiifiline antibiootikumravi (metronidasool, teikoplaniin või vankomütsiin suukaudselt). Ravimid, mis aitavad pärssida soolemotoorikat, on sellistes kliinilistes olukordades vastunäidustatud.

Krampide tekkimisel tuleb ravim tühistada.

Nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, võib Combifloxi võtmise ajal tekkida sekundaarne infektsioon, mis on seotud selle ravimi suhtes resistentsete mikroorganismide kasvuga. Selle kinnitamiseks või välistamiseks on vaja patsiendi seisundit uuesti hinnata. Sekundaarse infektsiooni korral on vajalik sobiv ravi.

Antibiootikumravi perioodil ei soovitata kasutada alkohoolseid jooke.

Fluorokinoloonide, sealhulgas ofloksatsiini võtvatel patsientidel on teatatud sensoorse ja sensoorse-motoorse neuropaatia (mõnikord kiire algusega) arengujuhtudest. Neuropaatia sümptomite ilmnemisel tuleb ravi Combiflox'iga katkestada, et minimeerida pöördumatute häirete tekkimise võimalikke riske.

Suhkurtõvega patsientidel on soovitatav hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Kõõluse koepõletik (kõõlusepõletik), mis mõnel juhul tekib kinoloonravi ajal, võib põhjustada kõõluste, sealhulgas Achilleuse, rebenemist, eriti glükokortikosteroide samaaegselt kasutavatel patsientidel ja eakatel patsientidel. See kõrvaltoime võib olla kahepoolne ja avalduda kahe päeva jooksul alates ravi algusest. Kõõlusepõletiku sümptomite ilmnemisel tuleb Combiflox viivitamatult katkestada ja vajadusel teha kahjustatud kõõluse asjakohane ravi (immobiliseerimine).

Kinoloonide kasutamisel glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi diagnoositud defitsiidiga patsientidel on võimalik hemolüütiline reaktsioon.

Combiflox-ravi ajal on fotosensibilisatsiooni tekkimise ohu tõttu soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Patsientidel, kes saavad ravi liitiumpreparaatidega, tuleb regulaarselt jälgida liitiumi-, kreatiniini- ja elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas.

Ofloksatsiin, nagu ka teised fluorokinoloonid, blokeerib neuromuskulaarse juhtivuse ja võib pseudoparalüütilise müasteeniaga patsientidel suurendada lihasnõrkust. Seetõttu ei ole Combifloxi võtmine diagnoositud pseudoparalüütilise müasteeniaga patsientidel soovitatav.

Patsiente tuleb teavitada, et limaskestade kahjustuste ja / või nahareaktsioonide korral peavad nad enne Combifloxi võtmise jätkamist viivitamatult nõu pidama spetsialistiga.

Combifloxi samaaegsel kasutamisel K-vitamiini antagonistidega (varfariin jne) on vajalik vere hüübimise hoolikas jälgimine, kuna sel juhul on võimalik protrombiiniaja väärtuse suurenemine ja / või verejooksu tekkimine.

Kuna üksikute mikroobiliikide resistentsuse tekkimise oht võib geograafiliste ja ajaliste andmete põhjal varieeruda, on vaja kohalikku teavet. Seetõttu on vaja läbi viia mikrobioloogiline diagnostika, eraldades patogeeni ja määrates selle tundlikkuse, eriti ravi kliinilise efekti puudumisel või raskete infektsioonide korral.

Ofloksatsiin võib pärssida Mycobacterium tuberculosis kasvu ja viia tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimises valenegatiivsete tulemusteni.

Opiaatide ja porfüriinide taseme määramisel uriinis ofloksatsiini võtmise perioodil on tõenäoline valepositiivne tulemus. Võib osutuda vajalikuks täpsemad uurimismeetodid.

Trichomonas vaginalis'e põhjustatud segainfektsiooni korral, sealhulgas, on vajalik samaaegne seksuaalpartnerite ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Kombiflox võib tablettide võtmise ajal põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu pearinglus, unisus, segasus, ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja teha potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna Kombiflox-ravi ajal on võimatu täielikult välistada loote ja lapse luu kasvu kõhrkoe tsoonide kahjustamise tõenäosust, on selle kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on Combifloxi väljakirjutamine keelatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerukahjustusega patsiendid peaksid Combifloxi võtma ettevaatusega. Sellistel patsientidel on vajalik süstemaatiline ofloksatsiini kontsentratsiooni jälgimine veres.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa düsfunktsioon on Kombifloxi kasutamise suhteline vastunäidustus.

Fluorokinoloonide kasutamisel on teatatud fulminantse hepatiidi tekkimise juhtudest, mis viisid maksapuudulikkuse (sealhulgas surmani). Kombifloxi kasutamise perioodil, kui ilmnevad maksahaiguse sümptomid ja tunnused (kollatõbi, anoreksia, tume uriin, kõhuvalu, sügelus), on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kasutamine eakatel

Combifloxi kasutamisel eakate patsientide raviks on vajalik ettevaatus.

Ravimite koostoimed

Ornidasooli kasutamine samaaegselt mõne ravimiga võib põhjustada järgmisi mõjusid:

kumariini seeria kaudsed antikoagulandid: nende toime tugevdamine (vajalik on annuse kohandamine);
vecurooniumbromiid: pikendab selle lihaseid lõõgastavat toimet;
etanool: sobib ornidasooliga, mis erinevalt teistest imidasooli derivaatidest ei inhibeeri atseetaldehüüddehüdrogenaasi;
fenobarbitaal ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: ornidasooli vereplasmast väljutamise aja vähenemine;
maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitorid (tsimetidiin): ornidasooli kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas.

Ofloksatsiini koostoime teiste ravimitega võib põhjustada järgmisi mõjusid:

antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi, magneesiumhüdroksiidi, sukralfaati, alumiiniumfosfaati ja raua või tsinki sisaldavad preparaadid: ofloksatsiini imendumise vähenemine. Nende võtmise vahe peab olema vähemalt 2 tundi;
K-vitamiini antagonistid (näiteks varfariin): protrombiiniaja pikenemine ja / või verejooksu tekkimine, sealhulgas tugev;
glibenklamiid: selle kontsentratsiooni suurenemine seerumis. Selle ravimikombinatsiooniga peate hoolikalt jälgima glükoosi kontsentratsiooni veres ja patsiendi seisundit;
insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained: suurenenud hüpoglükeemia oht. Vaja on hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust;
tsimetidiin, probenetsiid, metotreksaat, furosemiid ja muud ravimid, mis erituvad organismist neerutuubulite sekretsiooni kaudu: vastastikune viivitamine ekspositsioonis ja seerumi kontsentratsiooni suurenemine (eriti suurte annuste kasutamisel);
teofülliin, fenbufeen, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud aju krambitegevuse künnist alandavad ravimid: aju krambitegevuse künnise ülemäärane langus;
glükokortikosteroidid: suurenenud kõõluse rebenemise oht, eriti eakatel patsientidel;
naatriumvesinikkarbonaat, karboanhüdraasi inhibiitorid, muud uriini leelistavad ravimid: suurenenud kristalluuria ja nefrootilise toime oht;
tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, makroliidid, IA ja III klassi antiarütmikumid ja muud ravimid, mis on võimelised pikendama QT-intervalli: QT-intervalli liigne pikendamine.

Analoogid

Kombifloxi analoogid on: Oletetrin, Safotsid, Ornidasool, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo jt.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Kombifloxi kohta

Kombifloxi ülevaated näitavad, et ravim on tugev antibiootikum, mida tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja äärmiselt ettevaatlikult. Ravim on tavaliselt efektiivne paljude infektsioonide vastu, kuid põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, mis omakorda võivad vajada asjakohast ravi.

Lisaks väidavad kasutajad, et Combifloxi maksumus on üsna kõrge.