Kurosurf

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kurosurf: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Kasutamine lapsepõlves
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Curosurf

ATX-kood: R07AA

Toimeaine: alfa poraktant

Tootja: Chiesi Pharmaceuticals, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Itaalia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.07.2019

Hinnad apteekides: alates 22500 rubla.

Osta

Kurosurf - ravim vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi ennetamiseks ja raviks, pindaktiivne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Kurosurf on saadaval endotrahheaalseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul: kollakast kuni valgeni (1,5 või 3 ml värvitoonides klaasviaalides, 1 või 2 viaali polüstüreenkarbis, 1 papp pappkarbis) ja Kurosurfi kasutusjuhendina.

1 ml suspensiooni sisaldab:

toimeaine: praktiseeriv alfa - 80 mg, mis vastab umbes 74 mg-le fosfolipiidide üldkogusest;
abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Ühes pudelis on toimeaine sisaldus:

1,5 ml - 120 mg pudel;
pudel 3 ml - 240 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kurosurf on ravim vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi (RDS) ennetamiseks ja raviks. Selle toimeaine alfapraktik on sea kopsudest eraldatud loomset päritolu pindaktiivne aine. Pindaktiivne aine sisaldab eranditult polaarseid lipiide, millest fosfatidüülkoliini on umbes 70% fosfolipiidide üldkogusest ja spetsiifilisi hüdrofoobseid madala molekulmassiga valke SP-B ja SP-C on umbes 1%.

Kurosurfi tegevus on suunatud puuduse taastamisele ja endogeense kopsu pindaktiivse aine tootmise stimuleerimisele enneaegsete imikute funktsionaalselt ebaküpsetes kopsudes. Intratrahheaalselt manustamisel jaotub alfapraktik kopsudes ühtlaselt, levides alveoolide pinnale, aidates kaasa piisava gaasivahetuse säilitamisele kogu hingamistsükli vältel. Kattes alveoolide sisepinna, stabiliseerib see neid ja alandab pindpinevust kopsudes, takistades alveoolide kleepumist väljahingamisfaasi lõpus. Taastab enneaegsete vastsündinute hapnikuga varustatuse taseme, mis põhjustab vajadust vähendada sissehingatava gaasisegu hapniku kontsentratsiooni. Pindaktiivse aine kasutamine vähendab oluliselt RDS raskust,vähendab enneaegsete imikute tüsistusi ja suremust hingamisteede haigustesse.

Farmakokineetika

Poolväärtusaeg on 67 tundi.

48 tundi pärast manustamist leitakse vereseerumis ja teistes elundites pindaktiivseid lipiide ainult väheses koguses.

Näidustused kasutamiseks

Kurosurfi kasutamine on näidustatud RDS-i raviks ja ennetamiseks enneaegsetel imikutel kehakaaluga üle 700 g.

Vastunäidustused

Kurosurfi kasutamine imikutel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, on vastunäidustatud.

Kurosurf, kasutusjuhised: meetod ja annus

Suspensioon on ette nähtud endotrahheaalseks manustamiseks.

Kurosurfi kasutamine on näidustatud ainult haiglas inkubeeritud lastel, kellel on mehaaniline ventilatsioon (kunstlik kopsuventilatsioon), jälgides pidevalt pulssi (pulss) ja arteriaalse voodi hapniku kontsentratsiooni taset (vere küllastumine hapnikuga).

Kurosurfi määrab arst, kellel on kogemusi enneaegsete imikute elustamisel ja ravimisel.

Ravi tuleb alustada kohe pärast RDS-i diagnoosimist.

Protseduur viiakse läbi rangetes steriilsustingimustes. Enne kasutamist tuleb viaali sisu kuumutada temperatuurini 37 ° C. Raputamise vältimiseks pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, võtke suspensioon süstlasse. Seejärel süstitakse ravim endotrahheaaltoru kaudu hingetoru alumisse ossa. Suspensiooni ühtlaseks jaotumiseks kopsudes kohe pärast manustamist tuleb manuaalset ventilatsiooni teha 1-2 minutit. Inhaleeritava hapniku kontsentratsioon peaks olema võrdne ventilaatori võrdlusnäiduga.

Kurosurfi sissetoomiseks kasutatud kateetri ots peaks olema 0,5 cm lühem kui endotrahheaaltoru alumine ots.

Soovitatav annus:

erakorraline ravi: algannus - kiirusega 100-200 mg (1,25-2,5 ml) 1 kg lapse kehakaalu kohta (mg / kg) üks kord. Kliinilise vajaduse korral on lubatud ravimi täiendav manustamine annuses 100 mg / kg 12-tunnise intervalliga;
ennetamine: esimene annus (esimese 1/4 tunni jooksul pärast lapse sündi RDS võimaliku arengu kahtlusega) - 100-200 mg / kg, 6-12 tunni pärast manustatakse teine annus kiirusega 100 mg / kg. Kui RDS-i diagnoos kinnitatakse, jätkatakse ravimit annuses 100 mg / kg 12-tunniste intervallidega.

Maksimaalne koguannus on 400 mg / kg.

Kõrvalmõjud

Kurosurfi kasutamise taustal on selliste kõrvaltoimete tekkimine võimalik nagu allergilised reaktsioonid, kopsuverejooks. Harvadel juhtudel võib lapsel tekkida arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, arteriaalse voodi hapniku kontsentratsiooni taseme langus, ajutine (2-10 minutini) aju elektrilise aktiivsuse langus.

Lisaks tuleks kaaluda endotrahheaaltoru blokeerimist lima kogunemise tõttu.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid ei ole kindlaks tehtud.

Ravi: üleannustamise korral, millele on lisatud ventilatsiooni, hingamise või hapnikuga varustamise selged kliinilised ilmingud, on vaja suspendeeritud sisu kopsudest välja imada. Vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks on soovitatav määrata meetmed.

erijuhised

Kurosurfi kasutamist tuleb alustada pärast arteriaalse hüpotensiooni, atsidoosi, aneemia, hüpotermia ja hüpoglükeemia esialgset korrigeerimist.

Refluksi korral tuleb ravim peatada. Ventilaatori maksimaalse sissehingatava rõhu tase peaks tagama endotrahheaaltoru piisava kliirensi.

Lapse kopsu sekretsiooni olemasolu enne ravimi manustamist suurendab endotrahheaaltoru blokeerimise tõenäosust lima kogunemise tagajärjel, mis võib põhjustada ventilatsiooni märgatavat halvenemist Kurosurfi manustamise ajal või vahetult pärast seda. Seetõttu tuleb endotrahheaaltoru obstruktsiooni riski vähendamiseks enne ravimi manustamist imeda lima. Kui takistust ei õnnestu eemaldada, on vajalik endotrahheaaltoru viivitamatu asendamine.

Trahheobronhiaalsete sekretsioonide aspiratsioon ei ole soovitatav esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, välja arvatud juhtudel, mis kujutavad endast ohtu elule.

Kui lapsel on bradükardia, arteriaalne hüpotensioon ja vere küllastumine hapnikuga, siis ajutiselt peatatakse ravimiravi ja jätkatakse pärast südame löögisageduse normaliseerumist.

Kopsude hüpoplaasiaga, mis on põhjustatud pikast emakasisesest veevabast perioodist (üle 3 nädala), võivad lapsed loodusliku pindaktiivse ainega ravile halvasti reageerida.

Ravi Kurosurfiga ei suuda enneaegsete imikute suremust ja haigestumust täielikult kõrvaldada, kuna enneaegse sünnitusega võivad laste ebaküpsuse tõttu kaasneda muud komplikatsioonid.

Profülaktika eesmärgil on seda ravimit soovitatav kasutada enneaegsetel imikutel, kelle rasedusaeg on 24 kuni 25 nädalat. Kui enneaegsete imikute rasedusaeg on vahemikus 26 kuni 28 nädalat, on RDS-i ennetamine näidustatud ainult kortikosteroidravimite antenataalse kasutamise puudumisel.

RDS-i ennetamine enneaegsetel imikutel, kelle rasedusaeg on kuni 28 nädalat, on soovitatav selliste RDS-i tekke riskitegurite olemasolul nagu perinataalne asfüksia, keisrilõige, suhkurtõbi emal, intubatsiooni vajadus sünnil, lapse meessugu, viide RDS-eelsoodumusele perekonnas anamnees.

Enneaegsetel imikutel, kelle rasedusaeg on 29 nädalat või rohkem, on ravimi kasutamine näidustatud ainult RDS-i arenguga.

Raviga peab kaasnema arteriaalse vere gaaside ja kudede hapnikusisalduse pidev jälgimine. Tuleb meeles pidada, et alveoolides gaasivahetuse taastamise taustal võib arteriaalse voodi hapniku kontsentratsiooni kiire tõus. Sellisel juhul on hüperoksia vältimiseks vajalik ventilatsiooni parameetrite viivitamatu kohandamine.

Lapsepõlves kasutamine

Curosurfi kasutatakse intrahheaalselt mehaanilise ventilatsiooniga intubeeritud imikutel.

Ravimite koostoimed

Alfa-praktika koostoimeid teiste ravimitega ei ole tõestatud.

Analoogid

Kurosurfi analoogid on: Alveofact, Surfactant HL, Surfactant BL, Survant, Exosurf vastsündinutele.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril 2 kuni 8 ° C, valguse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg on 1,5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Vabastati haiglate jaoks.

Arvustused Kurosurfi kohta

Arvustused Kurosurfi kohta on positiivsed. Vanemad osutavad ravimi suurele efektiivsusele enneaegsete vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi leevendamisel. Kriitilise kehakaaluga raskelt enneaegsetel imikutel on ravimi kasutamine vajalik ja suurendab ellujäämise võimalust. Mitu õigeaegset pindaktiivse aine süstimist taastab tõhusalt kopsumehaanika ja võib mehaanilise ventilatsiooni kasutamist vältida või oluliselt lühendada.