Nizoral - Kasutusjuhised, Hind, šampoon, Kreem, Tabletid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nizoral

Nizoral: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Ravimite koostoimed
11. 11. Analoogid
12. 12. Säilitamise tingimused
13. 13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. 14. Ülevaated
15. 15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nizoral

ATX-kood: D01AC08

Toimeaine: ketokonasool (ketokonasool)

Tootja: Janssen Pharmaceutica (Belgia), Janssen-Cilag, S. p. A. (Itaalia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 400 rubla.

Osta

Nizoral on seenevastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Nizorali annustamisvormid:

• Tabletid: valged, ümmargused, lamedad, kaldservaga, ühele küljele graveeritud "JANSSEN", teisele "K 200" ja eraldusjoon (10 tk. Blistrites, pappkarbis 1 või 3 villi);
• Kreem väliseks kasutamiseks 2%: ühtlane valge värvusega struktuur (15 g alumiiniumtorudes, pappkarbis 1 toru);
• Šampoon 2%: punakasoranž vedelik (igaüks 25 ml või 60 ml keeratava korgiga suure tihedusega polüetüleenpudelites, 1 pudel pappkarbis).

Nizorali toimeaine on ketokonasool:

• 1 tablett - 200 mg;
• 1 g kreemi - 20 mg;
• 1 g šampooni - 20 mg.

Lisakomponendid:

• Tabletid: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, magneesiumstearaat, polüvidoon K90, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, puhastatud vesi (eemaldatakse tootmise käigus);
• Kreem: stearüülalkohol, propüleenglükool, tsetüülalkohol, polüsorbaat 60, sorbitaanstearaat, isopropüülmüristaat, polüsorbaat 80, veevaba naatriumsulfit, puhastatud vesi;
• Šampoon: dinaatriumlaurüülsulfosuktsinaat, naatriumlaurüülsulfaat, kollageenhüdrolüsaat, vesinikkloriidhape, makrogoolmetüüldekstroosdioleaat, kookosõli rasvhapete dietanoolamiid, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, imidourea, võluv punane värv (E129), aroom, vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ketokonasool on sünteetiline imidasooldioksolaani derivaat, mida iseloomustab mükostaatiline või fungitsiidne toime kõrgemate seente (eumütsetaami), dermatofüütide (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfsete seente ja pärmi (Cryptococcus) vastu. Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Mõned Dematiaceae, Mucor spp. Sordid on ketokonasooli toime suhtes vähem tundlikud. ja muud füomütseedid, välja arvatud Entomophthorales.

Ketokonasool aeglustab seente ergosterooli biosünteesi ja soodustab muutusi membraanide teiste lipiidikomponentide koostises. Kliiniliste uuringute tulemused ja koostoimed teiste ravimitega kinnitavad, et kui Nizoral'i võtta tablettidena annuses 200 mg 2 korda päevas 3-7 päeva, täheldati mõnikord QT-intervalli veidi pikenemist. QT-intervalli keskmine maksimaalne tõus 6-12 ms-ni registreeriti 1-4 tundi pärast ravimi võtmist, kui ketokonasooli tase vereplasmas saavutas oma maksimaalse väärtuse. Sellisel QT-intervalli suurenemisel pole siiski erilist kliinilist tähtsust.

Kui Nizorali määratakse terapeutilises annuses 200 mg 1 kord päevas, võib täheldada testosterooni kontsentratsiooni mööduvat langust plasmas. See näitaja taastub algsele väärtusele 24 tunni jooksul pärast ketokonasooli tarbimist. Pika ravikuuri jooksul, kasutades seda annust, erineb testosterooni sisaldus tavaliselt kontrollväärtusest veidi.

Kui terved vabatahtlikud võtsid ketokonasooli päevases annuses 400 mg ja rohkem, täheldati "kortisooli vastuse" vähenemist ACTH stimulatsioonile.

Nizorali šampoon aitab kiiresti kõrvaldada sügelust ja ketendust, mis on sageli pityriasis versicolori, kõõma ja seborroilise dermatiidi sümptomid.

Kreemi kujul toimiv ravim toimib kiiresti pärmi ja dermatofüütide infektsioonidega seotud sügeluse korral ja sümptomite raskusastme vähenemist täheldatakse juba enne esimeste taastumisnähtude ilmnemist.

Farmakokineetika

Ketokonasool on nõrk kahealuseline ühend, mis imendub ja lahustub happelises keskkonnas. Keskmiselt on selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas ligikaudu 3,5 μg / ml ja see määratakse 1-2 tundi pärast ühekordset suukaudset manustamist koos söögikordadega 200 mg Nizoral'i tablettidena. Ketokonasooli maksimaalne biosaadavus saavutatakse, kui seda kombineeritakse toidu tarbimisega.

Imendumise ketokonasooli väheneb patsientidel vähenenud mao happesuse, mis näiteks võtta pärssiva ravimi (prootonpumba inhibiitorid, antagonistide H ₂ retseptori) või antatsiidid (alumiiniumhüdroksiid) ja patsientidel akloorhüüdriast konkreetsest haigusest provotseeritud. Sellistel patsientidel suureneb Nizorali toimeaine imendumine tablettide võtmisel enne sööki, kui ravimit kombineeritakse hapet sisaldavate jookidega (näiteks dieediväline koola).

Prootonpumba inhibiitori omeprasooli esialgsel manustamisel vähenes ketokonasooli biosaadavus üks kord 200 mg annuses 17% -ni, võrreldes tühja kõhuga manustatava biosaadavusega. Kui Nizoralit kombineeritakse happeliste jookidega ja omeprasooli eelsel manustamisel, on ketokonasooli biosaadavus 65% selle biosaadavusest, kui seda võetakse enne sööki ilma kaasuvate ravimite kehasse viimiseta.

Ketokonasooli seonduvus plasmavalkudega on in vitro (peamiselt albumiini fraktsiooniga) 99%. Aine on kudedes laialt levinud, kuid tserebrospinaalvedelikku tungib ainult väike kogus.

Pärast seedetraktist imendumist osaleb ketokonasool maksas ainevahetusprotsessides, moodustades suures koguses inaktiivseid metaboliite. In vitro uuringud kinnitavad, et CYP3A4 isoensüüm osaleb ravimi metabolismis. Ketokonasoolile iseloomulikud peamised metaboolsed protsessid on aromaatne hüdroksüülimine, oksüdatiivne O-dealküülimine ning piperasiini ja imidasooli tsüklite oksüdeerumine ja lõhustamine. Ketokonasool ei ole oma ainevahetuse indutseerija.

Ketokonasool eritub plasmast kahes faasis: esimese 10 tunni jooksul on poolväärtusaeg 2 tundi ja seejärel - 8 tundi. Ligikaudu 13% annusest eritub neerude kaudu, umbes 2–4% muutumatul kujul. Ketokonasool eritub peamiselt sapiga seedetraktis, pärast mida umbes 57% annusest eritub läbi soolte.

Maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel erinevad ketokonasooli farmakokineetilised parameetrid üldiselt pisut tervete inimeste omadest. Lastel on ketokonasooli tablettidena farmakokineetiliste omaduste kohta piiratud kliinilisi andmeid.

Pärast Nizorali kohalikku manustamist šampooni kujul peanahale ei määrata toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas, kuid see määratakse pärast ravimi lokaalset manustamist kogu kehale ja on 11,2 333,3 ng / ml. Risk, et selline kontsentratsioon võib esile kutsuda mis tahes ravimite koostoimeid, on minimaalne, kuid allergiliste reaktsioonide arv võib suureneda.

Pärast Nizorali nahale paikset manustamist kreemi kujul ei määratud ketokonasooli kontsentratsiooni täiskasvanud patsientide vereplasmas.

Uuringus, milles osales 19 seborroilise dermatiidi all kannatavat last, kanti umbes 40 g kreemi päevas naha pinnale, mis hõlmas üle 40% kehakaalust. Samal ajal leiti ketokonasooli plasmakontsentratsioon 5 lapsel vahemikus 32 kuni 133 ng / ml. Nizorali korduval kasutamisel kreemi kujul suurtes kogustes (üle 3 g) on teatud ravimite koostoimete oht (näiteks ravimite metabolismi pärssimine, mille metaboolsetes protsessides osalevad CYP3A4 süsteemi ensüümid, eriti tsisapriid). Samuti võivad sageneda allergilised reaktsioonid.

Näidustused kasutamiseks

Tabletid

Nizorali kasutamine tablettidena on ette nähtud pärmseente ja / või dermatofüütide põhjustatud naha, limaskestade, peanaha nakkushaiguste raviks.

Nizorali tabletid on ette nähtud varem läbi viidud kohaliku ravi kliinilise efekti puudumisel, kreemi kasutamise võimatuse tõttu kahjustuse piirkonna suuruse või selle märkimisväärse sügavuse tõttu patsientidel, kellel on talumatus või resistentsus teiste seenevastaste ainetega süsteemseks kasutamiseks, järgmiste haiguste / seisundite korral:

• Dermatofütoos;
• Versicolor versicolor;
• Follikuliit, mis on põhjustatud perekonna Malassezia seentest;
• Naha, suu ja neelu kandidoos;
• Limaskestade krooniline kandidoos;
• Kroonilise tupe kandidoosi korduv vorm.

Lisaks on Nizorali tabletid ette nähtud süsteemsete seeninfektsioonide raviks: koktsidioidoos, parakoktsidioidoos, blastomükoos, histoplasmoos.

Seene meningiidi korral on vere-aju barjääri halva tungimise tõttu kasutamine ebapraktiline.

Kreem väliseks kasutamiseks 2%

Nizoral kreemi kasutamine on näidustatud Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum ja Microsporum canis põhjustatud seennakkuste raviks:

• Pityriasis versicolor;
• Sileda naha dermatomükoos;
• Jalgade ja käte epidermofütoos;
• Kubeme epidermofütoos;
• Naha kandidoos;
• Seborröa dermatiit Pityrosporum ovale'ga.

Šampoon 2%

Nizorali šampooni kasutamine on näidustatud kohaliku pityriasis versicolori, seborroilise dermatiidi ja kõõma ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Nizoral igasuguse vabanemisega vormides vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes.

Vastunäidustused tablettide kasutamisel:

• Äge või krooniline maksahaigus
• Tsütokroom P450 samaaegne kasutamine CYP3A4 isoensüümi substraatidega: disopüramiid, bepridiil, astemisool, tsisapriid, halofantriin, dofetiliid, misolastiin, levatsetüülmetadool (levometadiil), pimosiid, kinidiin, sertinoperenidiinomadiin, arütmia tüüpi "piruett";
• Samaaegne ravi HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega, mis metaboliseeritakse CYP3A4 isoensüümide, sealhulgas lovastatiini, simvastatiini kaudu;
• Kombinatsioon suukaudse midasolaami ja triasolaamiga;
• Kasutage koos eplerenooni, everoliimuse, nisoldipiini, irinotekaaniga;
• Samaaegne kasutamine metüülergometriini, ergometriini, dihüdroergotamiini, ergotamiini ja teiste tungaltera alkaloididega;
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktoositalumatus, laktaasipuudus;
• Vanus kuni 3 aastat;
• Imetamise periood.

Nizoral'i tablette määratakse ettevaatusega madala mao happesusega (ravimi imendumine halveneb); antatsiidide (sh alumiiniumhüdroksiidi) samaaegsel kasutamisel tuleb neid võtta ainult 2 tundi pärast Nizoral'i kasutamist; aklorhüdriidiga patsientidel või maos soolhappe sekretsiooni pärssivate ravimite võtmisel (prootonpumba inhibiitorid, H2-histamiini retseptorite blokaatorid) on soovitatav ravimit võtta koos koolat sisaldavate jookidega; neerupealiste puudulikkuse ja piiripealsete seisunditega, sealhulgas pärast ulatuslikku kirurgilist sekkumist; koos alkoholi kuritarvitamisega; maksapuudulikkus (hepatotoksilisuse oht); potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine.

Raseduse ajal võib tablette ja šampooni välja kirjutada erandjuhtudel, kui teraapia kavandatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Imetamise perioodil tuleb Nizorali šampooni kasutada ettevaatusega, pärast arstiga konsulteerimist.

Kasutusjuhend Nizoral: meetod ja annus

Tabletid

Nizorali tablette võetakse suu kaudu koos toiduga.

Soovitatav annus pärmseente ja / või dermatofüütide põhjustatud süsteemsete infektsioonide ja limaskestade, naha, peanaha kahjustuste raviks:

• Patsiendid kehakaaluga üle 30 kg: 1 tablett üks kord päevas, kliinilise efekti puudumisel on soovitatav suurendada ühekordne annus 2 tabletini; tupe kandidoosiga - 2 tabletti 1 kord päevas;
• Laste vanemad kui 3 aastat vana, kelle kehakaal 15-30 kg: ¹ / ₂ tableti 1 kord päevas.

Ravi keskmine kestus sõltuvalt haigusest:

• Dermatofüütide põhjustatud naha mükoosid - umbes 4 nädalat;
• Tupe kandidoos - 1 nädal;
• Suuõõne ja naha kandidoos - 2-3 nädalat;
• Versicolor versicolor - 1,5 nädalat;
• Peanaha seenhaiguste kahjustused - 1-2 kuud;
• Histoplasmoos, parakoktsidioidomükoos, koktsidioidomükoos - 6 kuud.

Nizoral'i tuleb pidevalt kasutada kuni patogeeni hävitamiseni, mida kinnitavad laboratoorsed uuringud.

Hepatiidi sümptomite ilmnemisel (väsimus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kollatõbi, kõhuvalu, tume uriin) on vajalik ravimi kasutamine katkestada ja hinnata maksa funktsiooni.

Kreem väliseks kasutamiseks 2%

Nizorali kreemi tuleb seenhaigusele mõjutatud nahale kanda, haarates külgnevaid tervislikke alasid, üks kord päevas.

Keskmine kuuri kestus, sõltuvalt haigusest:

• Sileda naha dermatomükoos - 3-4 nädalat;
• Pityriasis versicolor - 2-3 nädalat;
• Epidermofütoos kubemes - 2-4 nädalat;
• Pärmseente infektsioonid - 2-3 nädalat;
• Jalgade epidermofütoos - 4-6 nädalat.

Seborröa dermatiidi korral on kreemi soovitatav manustada sõltuvalt kahjustuse raskusastmest 1 või 2 korda päevas, kuni kõik haiguse sümptomid täielikult kaovad (tavaliselt 2–4 nädalat).

Ägenemise vältimiseks tuleks saastunud pindu 1-2 korda nädalas määrida hooldusravina. Kui pärast Nizorali kasutamist 4 nädala jooksul kliinilist toimet ei esine, peate diagnoosi selgitamiseks pöörduma arsti poole.

Šampoon 2%

Šampooni kantakse väliselt, kandes peanaha ja naha probleemsetele kohtadele 3-5 minutit ja loputades hoolikalt veega.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatava Nizorali annustamisskeem:

• Pityriasis versicolor: üks kord päevas 5 päeva jooksul;
• Kõõm ja seborroiline dermatiit: 2 korda nädalas on ravikuur 2-4 nädalat.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatava Nizorali annustamisskeem:

• Pityriasis versicolor: enne suvehooaega on soovitatav läbi viia ühekordne kuur - üks kord päevas 3 päeva jooksul;
• Seborröa dermatiit ja kõõm: üks kord 1-2 nädala jooksul.

Šampooni manustamisviisil ei ole vanusepiiranguid.

Kõrvalmõjud

Nizoral'i tablettide kasutamise avatud kliinilistes uuringutes pindmiste ja sügavate mükoosidega patsientidel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid (sageli - üle 1%, harva - sagedusega alla 1%):

• Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, maksa funktsionaalsed häired; harva - suukuivus, oksendamine, kõhukinnisus, düspepsia, puhitus, düsgeusia, toksiline hepatiit (hüperkreatinineemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, leeliselised fosfataasid), keele värvimuutus, kollatõbi;
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - üldine nõrkus, pearinglus, unisus, paresteesia, unetus, ärevus, suurenenud erutuvus, väsimus;
• Kardiovaskulaarne süsteem: harva - ortostaatiline vererõhu langus;
• Endokriinsüsteem: harva - günekomastia;
• Toitumine ja ainevahetus: harva - suurenenud söögiisu, alkoholitalumatus, hüperlipideemia, anoreksia;
• Meeleelundid: harva - fotofoobia;
• Immuunsüsteem: harva - pseudo-anafülaktiline šokk;
• Hingamissüsteem: harva - ninaverejooks;
• Lihas-skeleti süsteem: harva - müalgia;
• Reproduktiivsüsteem: harva - menstruaaltsükli häired;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, dermatiit, allergiline lööve, alopeetsia, multiformne erüteem, kseroderma, kuumahood, erüteem;
• Laboratoorsed näitajad: harva - trombotsüütide taseme langus;
• Üldised näitajad: harva - palavik, külmavärinad, perifeerne turse.

Lisaks põhjustas Nizorali tablettide kasutamine registreerimisjärgsel perioodil järgmised soovimatud toimingud:

• Immuunsüsteem: väga harva - urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid ja muud allergilised seisundid;
• Närvisüsteem: väga harva - koljusisese rõhu pöörduv suurenemine nägemisnärvi ketaste ödeemi kujul, lastel - fontanelli turse ja muud märgid;
• Endokriinsüsteem: väga harva - neerupealiste puudulikkus;
• Lihas-skeleti süsteem: väga harva - artralgia;
• Seedetrakt: väga harva - hepatotoksilisuse raske vorm (maksapuudulikkus, kolestaatiline hepatiit, maksatsirroos, hepatonekroos (biopsia), sealhulgas surma ja siirdamise juhtumid);
• Urogenitaalsüsteem: väga harva - erektsioonihäired, asoospermia soovitatud annuste ületamise taustal;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - valgustundlikkus;
• Laboratoorsed näitajad: väga harva - trombotsütopeenia;
• Teised: võib-olla - testosterooni taseme langus vereplasmas (taastub 24 tundi pärast allaneelamist).

Nizoral kreem võib pealekandmisel põhjustada põletustunnet ja nahaärritust, harva - kohalikke allergilisi reaktsioone (kontaktdermatiidi kujul).

Turustamisjärgsete uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Immuunsüsteem: väga harva - urtikaaria, ülitundlikkus;
• Nahk ja nahaaluskoed: väga harva - sügelus, lööve, punetus.

Šampooniga pesemine võib põhjustada harva esinevaid kõrvaltoimeid:

• Süsteemsed ja lokaalsed häired: sügelus, erüteem, ärritus manustamiskohas, mädavillid, ülitundlikkus, nahareaktsioonid;
• Nägemisorgan: suurenenud pisaravool, silmade ärritus;
• Immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid;
• Närvisüsteem: maitseelamuste rikkumine;
• Sissetungid ja infektsioonid: follikuliit;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: kuiv nahk, nahalööve, põletustunne, naha koorumine, akne, kontaktdermatiit, alopeetsia, juuste tekstuuri rikkumine; väga harva - urtikaaria, tursed, juuste värvi muutus.

Üleannustamine

Nizorali tablettide kujul manustamisel on kõige sagedasemateks üleannustamise sümptomiteks iiveldus (27,2%), suurenenud väsimus, sealhulgas letargia ja unisus (14,2%), oksendamine (12,6%), kõhuvalu (12%).), anoreksia (ka kaalulangus) ja isutus (7,4%), hüperemia, sealhulgas liigne higistamine (6,3%), tursed (5,7%), günekomastia (4,8%), nahalööbed, sealhulgas dermatiit, purpur, ekseem (3,3%), kõhulahtisus (2,2%), peavalu (2%), düsgeusia (1,3%), alopeetsia (1,1%).

Spetsiifilist antidooti ketokonasoolile ei ole leitud. Üleannustamise korral esimese tunni jooksul pärast Nizorali võtmist tuleb aktiivsütt võtta suu kaudu. Samuti on soovitatav patsiendi seisundit hoolikalt jälgida. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi ja tehakse maoloputus.

Kui Nizoralit kasutatakse šampooni kujul, pole üleannustamise juhtudest praktiliselt ühtegi teadet, kuna see on mõeldud eranditult väliseks kasutamiseks. Juhusliku allaneelamise korral pole erilisi sündmusi vaja. Aspiratsiooni vältimiseks on oksendamine ja maoloputus vastunäidustatud.

Nizorali kreemi kujul manustamine suurtes kogustes võib põhjustada põletustunnet, turset ja erüteemi, mis on ajutised ja kaovad pärast ravikuuri lõppu. Juhusliku suukaudse manustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ja toetav ravi.

erijuhised

Võttes arvesse hepatotoksilisuse ohtu, võib Nizoral tablette kasutada ainult siis, kui ravi eelised ületavad võimalikku ohtu, arvestades muud tüüpi tõhusate seenevastaste ainete olemasolu.

Ravi tablettidega tuleb alustada pärast maksafunktsiooni esialgset hindamist, välja arvatud ägedad või kroonilised patoloogiad. Nizorali kasutamisega siseruumides peaks kaasnema perifeerse vere pildi, neerude ja maksa funktsionaalse seisundi regulaarne jälgimine, kuna on oluline mitte jätta kasutamata esimesi hepatotoksilisuse märke, mis võivad ilmneda ilma ilmsete riskiteguriteta patsientidel. Saadud ketokonasooli koguannus ohustab raske hepatotoksilisuse arengut. Patsienti tuleb teavitada, et iivelduse, oksendamise, anoreksia, nõrkuse, uriini tumenemise, kõhuvalu ja kollatõve korral tuleb tablettide kasutamine lõpetada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Patsientidel, kellel on maksaensüümide aktiivsuse suurenemine või toksiliste maksakahjustuste edasilükkamine teiste ravimite võtmise ajal, võib Nizorali määrata ainult kõige ägedamatel juhtudel, tagades maksaensüümide taseme kontrolli.

Kui päevane annus on 2 tabletti või rohkem, on kortisooli vastuse vähenemine adrenokortikotroopse hormooni stimulatsioonile võimalik, seetõttu tuleks neerupealiste funktsiooni jälgida neerupealiste puudulikkuse või piiripealse seisundi korral patsientidel, kellel on märkimisväärne stressimõju (intensiivravi tingimused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised jne), samuti pika ravikuuriga patsientidel, kellel on kahtlustatav neerupealiste koore puudulikkus.

Maohappesuse vähenemisega süveneb ketokonasooli imendumine.

Nizorali võib välja kirjutada mitte varem kui 2 nädalat pärast eelmise glükokortikosteroidravi tühistamist.

Happelised joogid suurendavad ketokonasooli imendumist.

Nizorali kasutamine ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid ega mehhanisme.

Kreemi tuleks kasutada ainult väliselt; kasutamine oftalmoloogias on vastunäidustatud.

Vältimaks ärajätusündroomi teket pärast pikaajalist ravi lokaalsete kortikosteroididega, on soovitatav nende kasutamine järk-järgult katkestada, jätkates kasutamist 2-3 nädalat. Kreemiga kombineeritult tuleks lokaalseid kortikosteroide kasutada keeluperioodil ainult hommikul ja kreemi õhtul.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praegu on Nizorali kasutamise kohta raseduse ajal pillide kujul vähe teavet. Loomkatsed toetavad ketokonasooli reproduktiivtoksilisust. Võimaliku ohu määr inimestele ei ole teada. Sellega seoses ei tohiks tablette kasutada rasedatel naistel, välja arvatud juhtudel, kui ema võimalik ravi kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ketokonasool määratakse rinnapiimas, seetõttu on selle määramine imetamise ajal vastunäidustatud.

Uuringuid Nizorali kasutamise kohta šampooni ja kreemi kujul rasedatel ja imetavatel naistel ei ole läbi viidud, mistõttu puudub usaldusväärne teave nende ravimvormide kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal.

Ravimite koostoimed

Nizorali tablettide kujul väljakirjutamisel peab arst kindlaks määrama ravimi kombineerimise võimaluse teiste ravimitega.

Kliiniliselt olulist koostoimet kreemi ja šampooni samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega ei ole tõestatud.

Analoogid

Nizorali analoogid on: ketokonasool, ketokonasool DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, dermazool, ketodiin, ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perkhotal, Kenazbers, Orazolt.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

• Tabletid: kuni 30 ° C, kuiv;
• Kreem: 15-30 ° C;
• Šampoon: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid, šampoon - 3 aastat, kreem - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid on retseptiravimid, kreemi ja šampooni saab ilma retseptita.

Arvustused Nizorali kohta

Ülevaadete kohaselt kasutatakse Nizorali tablettidena selle ravimvormi hepatotoksilisuse tõttu harva, seetõttu on ravimi võtmise kohta harva teateid, mis ei hinda täielikult selle efektiivsust. Arstid määravad pillid ainult üksikjuhtudel, kuna kogu ravikuuri vältel on vajalik maksafunktsiooni pidev jälgimine ja ohutumate analoogide kättesaadavus.

Nizoral'i šampooni kujul kasutavad aktiivselt pityriasis versicolor ja muude patoloogiliste seisunditega patsiendid, kuid see on ette nähtud peamiselt kõõma raviks. Nizorali ülevaated on erinevad, kuid patsiendid teatavad harva ravimi ebaefektiivsusest või kõrvaltoimete tekkimisest. Sellisel juhul võib sageli pärast ravikuuri lõppu kõõm uuesti ilmneda.

Paljud patsiendid väidavad, et Nizoral kreemi kujul aitab hästi seenhaiguste korral, kuid küünte seenhaiguste korral on tulemus halvem. Selle ravimvormi ebaefektiivsuse või tõsiste kõrvaltoimete tekkimise juhtumid on üsna haruldased.

Nizorali hind apteekides

Nizorali hind väliseks kasutamiseks mõeldud kreemi kujul on 412-534 rubla. 2% šampooni saab osta 561–765 rubla eest (60 ml pudeli jaoks) või 790–988 rubla eest (120 ml pudeli eest). Praegu pole tabletivorm müügil.

Nizoral: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Nizoral 2% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 400 RUB Osta

Nizoral kreem väliseks kasutamiseks 2%, tuub 15 g 474 r Osta

Nizorali šampoon 2% šampoon 60 ml 1 tk. 543 r Osta

Arvustused Nizoral (šampoon) 543 r Osta

Nizoral šampoon 20mg / g 60 ml 558 r Osta

Nizorali šampoon 2% šampoon 120 ml 1 tk. 696 r Osta

Arvustused Nizoral (šampoon) 696 r Osta

Nizoral šampoon 20mg / g 120 ml 715 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!