Nolitsin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nolitsin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nolicin

ATX-kood: J01MA06

Toimeaine: norfloksatsiin (norfloksatsiin)

Tootja: KRKA (Sloveenia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 156 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Nolicin

Nolitsin on fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Nolitsini ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: oranžid, ümmargused, veidi kaksikkumerad, ühel küljel - riskiga (10 tk. Blistrites, 1 või 2 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: norfloksatsiin - 400 mg;
Lisakomponendid: povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, magneesiumstearaat, puhastatud vesi;
Kest: hüpromelloos, talk, titaandioksiid, propüleenglükool, päikeseloojangukollane värv (E110) (kollane dispergeeritud värv, E110).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nolitsin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Sellel on bakteritsiidne toime. Supresseerib DNA güraasi (bakteriaalne ensüüm, mis tagab superkeerumise), rikkudes seeläbi bakterirakkude DNA stabiilsust. DNA ahela destabiliseerimise tagajärjel bakterid surevad.

Nolitsin on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Chlamydia spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus influenzaella. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spp., Salmonella spp., Spp., Serrappi. Spappi. Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Nolitsin kiiresti. See ei imendu täielikult, vaid ainult 20–40%. Toidu söömine pidurdab seda protsessi.

Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon on 0,8–2,4 μg / ml, mis sõltub võetud annusest. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1–2 tundi. Norfloksatsiin seondub plasmavalkudega 10-15%. Sellel on kõrge lipiidide lahustuvus, seetõttu tungib see hästi kudedesse ja elunditesse (seda leidub kõhuõõne ja väikese vaagna elundites, munasarjades, emakas, eesnäärmes, neeru parenhüümis, seemnekujulises tuubulivedelikus, rinnapiimas, sapis). Norfloksatsiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre.

Ravimi antimikroobne toime kestab umbes 12 tundi. Ainevahetus toimub maksas. Norfloksatsiini poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul (32% võetud annusest) ja metaboliitidena (umbes 5-8%). Ligikaudu 30% Nolitsini võetud annusest eritub sapiga.

Näidustused kasutamiseks

Nolitsin on ette nähtud norfloksatsiini toimele tundlike patogeenide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

Bakteriaalne gastroenteriit, sh shigelloos, salmonelloos;
Tüsistusteta gonorröa;
Suguelundite infektsioonid, sealhulgas endometriit, emakakaelapõletik, krooniline bakteriaalne prostatiit;
Kuseteede nakkushaigused ägedas ja kroonilises vormis, sealhulgas tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
Kuseteede infektsioonid (ägenemiste vältimiseks);
Sepsis (profülaktikaks neutropeeniaga patsientidel);
Reisija kõhulahtisus (ennetamiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
Rasedus ja imetamine (rasedate naiste puhul on Nolitsini määramine võimalik ainult tervislikel põhjustel, kui eeldatav kasu naisele tervisele on suurem kui võimalik risk lootele);
Vanus alla 18;
Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste fluorokinoloonide rühma ravimite suhtes.

Suhteline (Nolitsini määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite taustal):

Aju veresoonte ateroskleroos;
Epilepsia ja epileptiline sündroom;
Ajuvereringe häired;
Allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappele;
Maksa- / neerukahjustus.

Nolitsini kasutamise juhised: meetod ja annus

Nolitsin võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, eelistatavalt tühja kõhuga (järgides intervalli: vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki).

Kursuse soovitatav kestus Nolitsini võtmisel 2 korda päevas, 400 mg:

Krooniline bakteriaalne prostatiit: 4-6 nädalat või kauem;
Komplitseerimata gonorröa: 3-7 päeva võimalik on ka ravimi üksikannus annuses 800-1200 mg;
Bakteriaalne gastroenteriit (shigelloos, salmonelloos): 5 päeva;
Äge tüsistusteta põiepõletik: 3-5 päeva;
Neutropeeniaga sepsis (ennetamine): 2 kuud.

Reisijate kõhulahtisuse ennetamiseks on soovitatav ööpäevane annus 400 mg. Ravimit võetakse 1 päev enne väljumist, kogu reisi vältel ja 2 päeva pärast selle lõppu. Üldine kursus ei tohiks ületada 3 nädalat.

Profülaktilistel eesmärkidel korduvate tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral (ägenemise sagedus on rohkem kui 2 episoodi kuue kuu jooksul või rohkem kui 3 episoodi aastas) määratakse Nolitsin'i pikka aega (kuuest kuust mitme aastani) 1 kord päevas, 200 mg. Ravimit võetakse öösel.

Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (või seerumi kreatiniinisisaldus on üle 5 mg / dl) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel vähendatakse päevaannust, vähendades ühekordset annust 2 korda, muutmata ravimi võtmise sagedust või vähendades ravimi võtmise sagedust 1 kord päevas, kui terapeutilise annuse säilitamine.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: naha sügelus, lööve, tursed, urtikaaria, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom);
Närvisüsteem: hallutsinatsioonid, peavalu, minestamine, pearinglus, unetus; eakatel patsientidel - ärrituvus, hirm, väsimus, ärevus, unisus, tinnitus, depressioon;
Seedeelundkond: oksendamine, vähenenud söögiisu, iiveldus, kibedus suus, kõhuvalu, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit (pikaajalise raviga), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
Lihas-skeleti süsteem: kõõlusepõletik, artralgia, kõõluse rebenemine (tavaliselt soodustavate tegurite taustal);
Kuseteede süsteem: glomerulonefriit, albuminuuria, kristalluuria, polüuuria, düsuuria, ureetra verejooks, suurenenud kreatiniini ja vereplasma uurea;
Hematopoeetiline süsteem: hematokriti alandamine, leukopeenia, eosinofiilia;
Kardiovaskulaarne süsteem: vaskuliit, arütmiad, tahhükardia, vererõhu langus;
Teised: kandidoos.

Üleannustamine

Nolitsini üleannustamise sümptomid on: oksendamine, iiveldus, lahtised väljaheited, rasketel juhtudel - unisus, krambid, pearinglus, näoturse hemodünaamiliste parameetrite muutmata, külm higi.

Ravimi mürgituse korral on ette nähtud maoloputus, piisava hüdratsiooniga sunnitud diurees ja muu vajalik sümptomaatiline ravi. Antidooti pole. Patsienti on soovitav täiendavalt uurida ja jälgida haigla tingimustes mitu päeva.

erijuhised

Nolitsin-ravi ajal peaksid patsiendid saama piisavalt vedelikku (uriinierituse kontrolli all).

Kõõluste valu või tendovaginiidi esimeste nähtude korral tuleb ravim tühistada. Raviperioodil on soovitatav vältida liigset füüsilist koormust.

Atsetüülsalitsüülhappe suhtes allergilise reaktsiooniga patsientidel võib asovärv E110 põhjustada ülitundlikkusreaktsioone kuni bronhospasmini.

Ravi ajal võib protrombiini indeks tõusta (kirurgiliste sekkumiste ajal on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit).

Kogu ravikuuri vältel on soovitatav vältida otsese päikesevalguse sattumist.

Nolitsini võtmise ajal autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurt tähelepanu kontsentratsiooni, tuleb olla ettevaatlik.

Samuti nõuab etanooli samaaegne kasutamine ravimiga ettevaatlikkust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutatakse Nolitsinit ainult erandjuhtudel, kui oodatav kasu emale on oluliselt suurem kui võimalik risk lootele.

Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav. Kui Nolitsin on välja kirjutatud, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on Nolitsin vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min), samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel määratakse Nolitsin annuses, mis on võrdne poole tavalisest ühekordsest annusest, kaks korda päevas või tavalises üksikannuses, kuid üks kord päevas.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsientidele määratakse Nolitsini ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Nolitsini koosmanustamisel koos mõne ravimiga võib täheldada järgmisi mõjusid:

Teofülliin: selle kliirensi vähenemine ja sellest tulenevalt soovimatute kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse suurenemine (on vaja kontrollida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel kohandada selle annust);
Nitrofuraanid: nende efektiivsuse vähenemine;
Tsüklosporiin, varfariin: nende terapeutilise toime suurendamine, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurendamine (selle näitaja kontrollimine on vajalik);
Alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, samuti rauda, tsinki, sukralfaati sisaldavad preparaadid: norfloksatsiini imendumise vähendamine (peate järgima pausi nende ravimite võtmise vahel vähemalt 2 tundi);
Ravimid, mis aitavad langetada krambiläve: epileptiformsete krampide teke;
Glükokortikosteroidid: kõõluse rebenemise esinemissageduse suurenemine või tendiniidi oht;
Hüpoglükeemilised ravimid (sulfonüüluurea derivaadid): nende terapeutilise toime tugevdamine;
Ravimid, mis on potentsiaalselt võimelised alandama vererõhku: selle järsk langus (on vaja kontrollida südame löögisagedust, EKG näitajaid ja vererõhku ka barbituraatide ja teiste üldanesteesiaks kasutatavate ravimite samaaegsel manustamisel).

Analoogid

Nolitsini analoogid on: Loxon-400, Sophazin, Norfacin, Norilet, Norbactin, Normaks, Norfloxacin, Renor.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Nolitsini kohta

Nolitsini kohta arvustusi jätnud inimesed kasutasid seda kõige sagedamini tsüstiidi, sealhulgas kroonilise, raviks. Need aruanded ütlevad, et ravim on väga efektiivne ja leevendab kiiresti kõiki haiguse peamisi sümptomeid (valusündroom, sage urineerimine). Nolitsini teine eelis on selle madal hind. Ravimi puudustest tuleb märkida mõnel patsiendil täheldatud võimalikke kõrvaltoimeid (iiveldus, unisus, peavalu, segasus).

Arstid nimetavad Nolitsinit üheks valitud ravimiks kuseteede põletikuliste haiguste korral.

Nolitsini hind apteekides

Nolitsini hind sõltub pakendist:

õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mg (10 tk. blistrites, pappkarbis 1 blister) - 150–185 rubla;
õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mg (10 tk. blistrites, pappkarbis 2 blistrit) - 300-370 rubla.