Reoglyuman - Kasutusjuhised, Analoogid, Hind, Tähised, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Reogluman

Reogluman: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Rheogluman

ATX-kood: B05AA05

Toimeaine: dekstraan (dekstraan), mannitool (mannitool), naatriumkloriid (naatriumkloriid)

Tootja: Biokeemik, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.12.2019

Reogluman on kombineeritud plasmat asendav ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse infusioonilahuse kujul: läbipaistev, värvitu või kahvatukollane, lõhnatu (müüakse 400 ml pudelites vereasendajate jaoks koos Reoglumani kasutamise juhistega).

100 ml infusioonilahust sisaldab:

toimeained: naatriumkloriid - 0,9 g; mannitool - 5 g; dekstraan molekulmassiga 30 000 kuni 50 000 - 10 g;
lisakomponent: süstevesi - kuni 100 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Reogluman on plasmat asendav aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravim vähendab vere viskoossust tänu antiagregatoorsele toimele seoses vererakkudega, aitab normaliseerida verevoolu väikestes kapillaarides ja parandab hemodünaamilisi parameetreid. Ravimil on ka šokivastane, võõrutus- ja osmodiureetiline toime.

Iga Reoglumani koostises sisalduv dekstraanigramm soodustab 20–25 ml vedeliku kandumist koest vereringesse.

Farmakokineetika

Keskmiselt eritub esimesel päeval 70% ravimist kehast neerude kaudu. Ülejäänud aine siseneb retikuloendoteliaalsüsteemi (makrofaagide süsteem), kus see laguneb järk-järgult glükoosiks.

Näidustused kasutamiseks

Reoglumani soovitatakse ennetada ja ravida nii kohaliku kui ka üldise iseloomuga mikrotsirkulatsioonihäiretega ja kehas vedelikupeetusega esinevaid haigusi:

kapillaaride verevoolu rikkumine (põletus, traumaatiline, kardiogeenne, toksiline šokk);
venoosse ja arteriaalse vereringe rikkumine (tromboflebiit, tromboos, Raynaud tõbi, endarteriit);
neeru- ja neeru-maksapuudulikkus neerude säilinud filtreerimisfunktsiooni taustal;
tüsistused pärast vereülekannet kokkusobimatu vereülekande tõttu;
trauma, põletused, pankreatiit, peritoniit - detoksifikatsiooni eesmärgil;
plastiline ja veresoonte kirurgia - kohaliku vereringe parandamiseks ja transplantaadi tromboosikalduvuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

Vastavalt näidustustele ei kasutata Reoglumani järgmistel juhtudel:

hemorraagiline diatees;
liigne hüdreemia (hematokrit vähem kui 25%);
raske tursega krooniline südamepuudulikkus (CHF);
raske neerupuudulikkus, millega kaasneb anuuria;
tundmatu etioloogiaga allergiliste reaktsioonide rasked vormid;
märkimisväärne dehüdratsioon.

Reogluman, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Reoglumani tuleb manustada intravenoosselt (IV) tilkhaaval. IV joa süstimine võib põhjustada hüpervoleemiat agendi väljendunud kolloid-osmootse toime tõttu.

Annused ja lahuse infusioonikiirus määratakse individuaalselt, võttes arvesse näidustusi, patsiendi seisundi hindamist ning tema tunni ja päeva uriinieritust.

Reoglumani soovitatav annustamisskeem:

šoki kompleksravi kapillaaride verevoolu rikkudes: süstige annusesse 400 kuni 800 ml, jälgides samal ajal hemodünaamilisi parameetreid, nagu vereringe vereringe (BCC), vererõhk (BP), tsentraalne venoosne rõhk (CVP), tunni ja päeva uriinieritus;
põletusšokk: esimese 24 tunni jooksul alates vigastuse hetkest on lubatud 2-3 korda infusiooni; esimese lahuse annuse, 400 ml, võib süstida tilkhaaval 2 tunni jooksul, teise - 6–12 tunni pärast sama infusioonikiirusega; juhul, kui ravi ajal määratakse muid dekstraanipreparaate (Reopolyglukin, Polyglukin), ei tohiks nende vahendite päevane koguannus olla suurem kui 1600 ml, mis võrdub 100-130 g dekstraaniga; vererõhu, BCC ja diureesi stabiliseerumisega šokiseisundi teisel päeval tuleb Reoglumani süstida 1-2 korda, igaüks 400 mg; ägeda põletustoksemia staadiumis tuleb ainet kasutada infusioonravi osana iga päev või ülepäeviti annuses 400 ml koos vere hemoglobiini ja hematokriti, igapäevase uriinierituse kohustusliku jälgimisega;septikotokseemia staadiumis on ravimi infusioon sarnastes annustes kõige soovitavam autodermoplastika operatsiooni ettevalmistamise taustal ja esimese 2 päeva jooksul alates selle rakendamise hetkest;
südame-veresoonkonna ja plastiline kirurgia: süstitakse annuses 10 ml / kg 30–60 minutit enne operatsiooni ja 400 ml annuses selle ajal, pärast operatsiooni infundeeritakse lahust iga päev 5-6 päeva kiirusega 10 ml / kg ühe süsti jaoks;
äge neeru- ja maksapuudulikkus säilinud filtratsiooniga ja transfusioonijärgsete komplikatsioonide taustal: kasutage üks kord annuses 400–800 ml, infusiooni võib korrata iga päev 3–5 päeva jooksul kiirusega 10 ml / kg süste kohta, kontrollides vee-elektrolüütide ainevahetust ja happe- leeliseline tasakaal, samuti vere hüübimissüsteemi näitajad.

Kõrvalmõjud

Pärast ravimi ülekannet ei täheldata tavaliselt soovimatuid mõjusid, kuid mõnikord registreeritakse järgmised rikkumised:

kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine, tahhükardia;
allergilised reaktsioonid: mõnel varem sensibiliseeritud patsiendil - erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid; isikutel, kellel on anamneesis valgu preparaatide, plasmaasendajate (sh dekstraanipreparaadid, samuti vaktsiinid ja seerumid) intravenoossete süstide talumatus, anafülaktiline šokk.

Allergiliste reaktsioonide või anafülaktilise šoki korral on vajalik Reoglumani infusioon viivitamatult peatada ja ilma nõela veenist eemaldamata viia kasutusele nende komplikatsioonide ravis kasutatavad sümptomaatilised ravimid (antihistamiinikumid, vasopressorravimid, südameravimid, kortikosteroidid jne).

Üleannustamine

Reoglumani üleannustamise kohta andmed puuduvad.

erijuhised

Enne vereülekande alustamist tuleb lahus visuaalselt kontrollida, viimane peab olema läbipaistev ega sisalda suspensiooni. Samuti ei ole pudelis pragude olemasolu ega pitseri rikkumine lubatud.

Reoglumani kasutamisel on hädavajalik teha bioloogiline test - süstida aeglaselt 5 tilka lahust ja katkestada seejärel infusioon 3 minutiks, seejärel sisestada veel 30 tilka ja katkestada uuesti ravimi manustamine 3 minutiks. Vastuse puudumisel jätkatakse intravenoosset infusiooni kiirusega 40 tilka minutis. Selle kasutuselevõtu määra ületamine on lubatud ainult CVP ja elektrokardiogrammi (EKG) näitajate dünaamilise jälgimisega.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu säilimise tagamiseks koos Reoglumaniga on soovitatav lisada kaalium- ja naatriumilahuseid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed Reoglumani kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel näidustustel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Plasmaasendusravi raske neerupuudulikkuse taustal, millega kaasneb anuuria, on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Reogluman ühildub teiste ravimitega, mille hulka kuuluvad dekstraan (reopoliglükiin, polüglükiin) ja kristalloidlahused.

Analoogid

Reoglumani analoogideks on Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex-Sonorbes jt.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, niiskuse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C. Transpordi ajal on külmumine lubatud.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Reoglumani kohta

Meditsiinifoorumites on Reoglumani kohta üliharvad arvustused enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad, et ravimit on edukalt kasutatud kapillaaride verevoolu parandamiseks mikrotsirkulatsiooni halvenemise ja vedelikupeetusega seotud haiguste taustal.

Ravimi soovimatute mõjude kohta pole kaebusi.