Prepidiil
Prepidil: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Prepidil
ATX-kood: G02AD02
Toimeaine: dinoprostoon (dinoprostoon)
Tootja: Pfizer MFG. Belgia NV (Belgia)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.04.2018
Hinnad apteekides: alates 659 rubla.
Osta
Prepidiil on ravim müomeetriumi toonuse ja kontraktiilsuse suurendamiseks.
Väljalaske vorm ja koostis
Prepidil on saadaval emakakaela sisese geeli kujul: viskoosse struktuuriga poolläbipaistev mass (3 g ühekordselt kasutatavas polüetüleenist süstlas, plastist blisterribas, 1 kateetriga süstal, pappkarbis 1 pakend).
1 süstal sisaldab:
- toimeaine: dinoprostoon - 0,5 mg;
- abikomponendid: triatsetüülglütserool (triatsetüülglütserool), kolloidne veevaba ränidioksiid.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Prepidil on töö stimulaator. Selle toimeaine dinoprostoon (prostaglandiin E 2) kuulub füsioloogilistes tingimustes sünteesitud küllastumata rasvhapete hulka. Arvatakse, et intratservikaalselt manustatuna võimendab dinoprostoon emakakaela verevarustust, kiirendades selle küpsemise protsessi. See avaldub emakakaela resistentsuse vähenemisega, müomeetriumi kontraktiilse aktiivsuse ja sünnituse samaaegse suurenemisega, mis on iseloomulik tavaliselt kulgevale sünnitusele.
Dinoprostooni stimuleeriv toime silelihastele emakakaela küpsemiseks võib põhjustada soovimatuid seedetrakti mõjusid, nagu iiveldus ja / või oksendamine.
Terapeutilisi annuseid ületavad dinoprostooni annused võivad võimendada vererõhu langust, kehatemperatuuri tõusu.
Farmakokineetika
Prepidili imendumine toimub kiiresti. Dinoprostooni maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast emakakaela manustamist 0,5 mg toimub 30–45 minutiga, seejärel, sõltumata emaka kokkutõmbumisaktiivsuse astmest, väheneb see kiiresti algtasemele.
Seondumine plasmavalkudega (albumiin) - 73%.
Tungib erinevatesse bioloogilistesse vedelikesse ja kudedesse ning jaotub neis.
Dinoprostoon kiiresti ja täielikult metaboliseeritak moodustavad 13,14-dihüdro-15-keto-prostaglandiin E 2 tema järgnevat muundamist 13,14-dihüdro-15-keto-prostaglandiin 2. Märkimisväärne osa ravimist metaboliseerub kopsudes, väiksem osa maksas ja neerudes. 9 või enam prostaglandiini E 2 metaboliiti leidub veres ja uriinis.
Prepidili eritumine toimub peamiselt neerude kaudu, vähemal määral soolestiku kaudu.
Näidustused kasutamiseks
Vastavalt juhistele on Prepidil näidustatud emakakaela küpsemise stimuleerimiseks meditsiiniliste näidustustega naistel sünnituse esilekutsumiseks.
Vastunäidustused
- seisundid, mille korral emaka pikenenud kokkutõmbed on vastunäidustatud, sealhulgas tundmatu geneesi verine väljutamine suguelunditest raseduse ajal, mitmikrasedus, loote südamerütmihäired, varasemad loote distressid, vaagna ja loote pea suuruse ebajärjekindlus, loote ebanormaalne esitus, alumiste suguelundite infektsioonid rajad, anamnees 6-aastase või enama raseduse ajal, ulatuslikud kirurgilised sekkumised emakasse, keisrilõike kasutamine eelmises sünnituses või eelmises raskes ja / või traumaatilises sünnituses ning ka siis, kui loote pea pole sisestatud;
- sünnitusabi olukord, kus operatsioon on kõige eelistatavam;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Prepidili kasutamisel tuleb olla ettevaatlik neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega, kardiovaskulaarsete haiguste, arteriaalse hüpertensiooni, glaukoomi, oftalmilise hüpertensiooni, bronhiaalastma ja avatud loote põie korral.
Prepidili kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Geel Prepidil on mõeldud komplekti kuuluva kateetri abil emakakaelakanalisse sisestamiseks veidi alla sisemise osise taseme.
Steriilne süstal ja kateeter tuleb enne otsest sisestamist pakendist eemaldada. Pärast süstla otsast kaitsekatte eemaldamist sisestatakse see kolvina süstlasse. Seejärel pannakse süstla otsa kateeter, klõpsuga määratakse selle sobivus ja süstla sisu süstitakse sünnitanud naisele. Pärast ravimi emakakaela manustamist on vaja hoida lamavas asendis 1/4 tundi, see maksimeerib geeli lekke vältimist.
Geeli väljakirjutamise vajaduse või selle täiendava manustamise määrab arst individuaalsete kliiniliste näidustuste põhjal.
Prepidili soovitatav annus: algannus - 0,5 mg (ühe süstla sisu). Kui järgmise kuue tunni jooksul puudub algdoosile soovitud reaktsioon, on võimalik ravimit uuesti manustada samas annuses. Maksimaalne kumulatiivne annus ei tohi 24 tunni jooksul ületada 1,5 mg.
Kõrvalmõjud
- ema kehal: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, emaka tetaanilised (pikenenud) kokkutõmbed, mida iseloomustab sageduse suurenemine, emaka toon või kokkutõmbe kestus, emaka rebenemine, seljavalu, kehatemperatuuri tõus, soojustunne tupes, ülitundlikkusreaktsioonid;
- lootelt: distressi sündroom või südame löögisageduse muutused, surnult sündimine dinoprostooni suukaudsete ja süsteliste vormide kasutamise taustal - vastsündinu seisundi hinnangu langus Apgari skaalal alla 7 punkti.
Lisaks täheldati turustamisjärgsetes vaatlustes vere hüübimissüsteemi küljest sünnitusjärgse levitatava intravaskulaarse koagulatsiooni tekkimise riski suurenemist patsientidel, kelle sünnitust stimuleeris dinoprostooni või oksütotsiini kasutamine.
Üleannustamine
Sümptomid: emaka kontraktsioonide ja hüpertoonilisuse sagenemine ning suurenemine, loote distress.
Ravi: sümptomaatiline ravi. Prepidiil tuleb kohe tupest eemaldada.
Kui emaka hüperstimulatsioon ja / või loote distress jätkub, on näidustatud beeta-adrenergiliste agonistide, hapniku, intravenoosne manustamine. Mõju puudumisel võetakse meetmeid kiireks kohaletoimetamiseks.
Kuna süstal sisaldab ühe annuse ravimit, on üleannustamise sümptomid tõendid individuaalse suurenenud tundlikkuse kohta dinoprostooni suhtes.
erijuhised
Gel Prepidil on ette nähtud kasutamiseks ainult haiglas.
Ravimi määramine peaks toimuma pärast loote pea ja naise vaagna suuruse vastavuse esialgset hindamist.
Prepidili kasutuselevõtuga ei tohiks geeli lubada lootevabasse ruumi siseneda, see võib kaasa aidata emaka hüperstimuleerimisele.
Ravimi kasutuselevõtuga peaks kaasnema emaka kontraktiilse aktiivsuse ja loote seisundi pidev jälgimine.
Naistel, kellel on anamneesis hüpertensiivsed või teetanilised emaka kokkutõmbed, tuleks tagada eriti hoolikas küpsemise, emakakaela laienemise ja loote seisundi jälgimine kogu esilekutsutud sünnituse perioodil. Tuleb arvestada emaka rebenemise kõrge riskiga. Kontraktsioonide sagenemise ja sagenemise või emaka hüpertoonilisuse tekkimise korral, samuti loote südame löögisageduse rikkumisel on ema ja loote ohutuse tagamiseks vaja erakorralisi meetmeid.
Sünnitusjärgse levitatava intravaskulaarse hüübimise suurenenud riski tõttu naistel, kellel on tiinuse ajal tüsistustega üle 35-aastased naised, samuti raseduse vanusega üle 40 nädala, tuleb dinoprostooni sellistele sünnitusjärgsetele naistele välja kirjutada äärmise ettevaatusega. Pärast sünnitust on vaja kohe kindlaks määrata neis fibrinolüüsi tekkimise riski aste.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Loomkatsetes tehtud uuringud kinnitavad skeleti anomaaliate suurenemist prostaglandiini E 2 kasutamise ja dinoprostooni embrüotoksilisuse taustal, seetõttu kujutab Prepidil annuses, mis soodustab emaka toonuse pikaajalist suurenemist, embrüole või lootele teatud ohtu.
Sõltumata rinnapiima manustamise ajast erituvad prostaglandiinid väga väikestes kogustes.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerukahjustuse korral tuleb Prepidili kasutada ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksa düsfunktsiooni korral tuleb geeli välja kirjutada ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Prepidili ei soovitata kasutada samaaegselt teiste tööaktiivsust stimuleerivate ravimitega, kuna see suurendab nende toimet emakale. Kui on vaja kasutada oksütotsiini, võib seda manustada alles 6 tundi pärast dinoprostooni.
Analoogid
Prepidili analoogideks on Prostinongel ja Prostin E 2.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida külmkapis temperatuuril kuni 2–8 ° C.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvamused Prepidili kohta
Prepidili ülevaated on enamasti negatiivsed. Patsiendid märgivad pärast geeli emakakaela kanalisse viimist terapeutilise toime puudumist. Organismi reaktsioon ravimite manustamisele ei ole sama. Mõnel naisel täheldati vahetult pärast sissejuhatust mõningast tööaktiivsuse aktiveerumist, mis seejärel vaibus täielikult. Teistes ei kaasnenud geeli sisseviimisega mingeid muutusi, välja arvatud geeli voolamine ja kipitamine sees. Pärast geeli sisestamist algas sünnitus neljandal päeval looduslike vahenditega või keisrilõikega. Naised on üksmeelsel arvamusel, et ravim on kasutu. Igaüks põhjendab nõusolekut selle kasutamiseks delikaatse olukorraga, kus arsti soovitusi ei saa vaevalt täita. Hirm beebi elu pärast ja soov kiire ja turvalise sünnituse järele on ülekaalus kahtluse ja terve mõistuse ees.
Mõnel juhul on näidustatud süstimisprotseduuri valu. Prepidili puuduste hulka kuuluvad kõrvaltoimete oht, geeli kõrge hind ja raskused ostmisel.
Prepidili hind apteekides
Prepidili hind ühe kateetriga süstla kohta võib olla alates 721 rubla.
Prepidil: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g emakakaela geel 3 g 1 tk. 659 r Osta |
|
Emakakaelavähk Prepidil. sisenes 0,5 mg süstal 3g 718 RUB Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
