Üldise vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine
Artikli sisu:
-
Üldised vereanalüüsi näitajad
- Erütrotsüüdid
- MCV
- Hemoglobiin
- Hematokriti
- MCH
- MCHC
- RDW
- Erütrotsüütide settimise määr
- Trombotsüüdid
- Leukotsüüdid
- Kuidas vereanalüüsi dešifreerida
Vereanalüüsi dešifreerimise peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, eelistatavalt arst, kes uuringu saatekirja välja kirjutas. Vaatamata näitajate võrdlusväärtuste olemasolule vormis viib tulemuste sõltumatu tõlgendamine sageli valede järeldusteni.
Üldine vereanalüüs (kliiniline vereanalüüs) on meditsiinis üks olulisemaid laborikatseid, kuna perifeerses veres toimuvad muutused võimaldavad hinnata keha seisundit tervikuna.
Veri üldanalüüsiks võetakse sõrmest või veenist
Tavaliselt kasutatakse analüüsiks veenist pärit verd, kuid võimalik on ka kapillaarveri, mis võetakse sõrmest. Üldise analüüsi jaoks on soovitatav võtta veri hommikul tühja kõhuga; pärast viimast söögikorda peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi. Täielik vereanalüüs tehakse tavaliselt automaatsete hematoloogiliste analüsaatorite abil.
Profülaktilistel eesmärkidel (keha seisundi hindamiseks ja võimalike haiguste varajaseks avastamiseks) soovitatakse lastel ja täiskasvanutel teha kord aastas üldine vereanalüüs.
Vereanalüüsi dešifreerimisel võib kahtlustada teatud patoloogiliste protsesside olemasolu kehas, näiteks põletikku. Diagnoosi selgitamiseks on tavaliselt vaja täiendavaid laboratoorseid ja / või instrumentaalseid uuringuid. Niisiis, kui on kahtlusi süsivesikute ainevahetuse rikkumises, viiakse läbi suhkru vereanalüüs (glükoosikontsentratsiooni määramine) ja muud biokeemilised testid, saab onkoloogilise protsessi organismis kindlaks määrata kasvajamarkerite (PSA, CEA jne) uurimisega ja seedetrakti patoloogia diagnoosimisel on see oluline olulised on bakterioloogilised uuringud (Helicobacter pylori tuvastamine jne).
Üldised vereanalüüsi näitajad
Erütrotsüüdid
Erütrotsüüdid (punased verelibled, RBC, punased verelibled) on verelibled, mis transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Küpsetel rakkudel puudub tuum. Erütrotsüüdi keskmine eluiga on 120 päeva. Vastsündinutel on erütrotsüütide suurus veidi suurem kui täiskasvanutel, mida võetakse arvesse vereanalüüsi dekodeerimisel.
Punased verelibled tarnivad kudedesse hapnikku
Erütrotsüütide arvu füsioloogilist suurenemist veres täheldatakse stressiseisundis, liigse füüsilise koormuse, ebapiisava toitumise, suurenenud higistamise korral, samuti lastel esimestel elupäevadel. Pärast veeni pikaajalist kokkusurumist žguttiga võib saada vääralt suurenenud väärtusi, mida tuleb vereanalüüsi dekodeerimisel arvesse võtta.
Erütrotsüütide arvu suurenemine perifeerses veres (erütrotsütoos) registreeritakse koos erüteemia, absoluutse või suhtelise sekundaarse erütrotsütoosiga, sealhulgas väikeaju hemangioblastoom, Itsenko-Cushingi tõbi, kaasasündinud südamerike, kroonilised kopsuhaigused, põletused, astsiit, oksendamine, kõhulahtisus.
Punaste vereliblede arvu füsioloogiline vähenemine toimub pärast söömist ajavahemikus 17.00–7.00, kui verd võetakse lamades.
Punaste vereliblede arvu vähenemist (erütrotsütopeenia) täheldatakse raua, vitamiinide, valkude puudumisega organismis, samuti hemolüüsi, leukeemia, pahaloomuliste kasvajate metastaaside korral.
MCV
Lisaks erütrotsüütide arvu lugemisele määratakse kindlaks ka erütrotsüütide morfoloogilised omadused, mis arvutatakse hematoloogilise analüsaatori abil või vastavaid valemeid kasutades või vereproovis leukotsüütide valemi arvutamisel mikroskoobi all.
Need erütrotsüütide näitajad hõlmavad erütrotsüütide keskmist mahtu (MCV). Erütrotsüüte, mille suurus on tavalisest suurem, nimetatakse makrotsüütideks, vähem kui tavaliselt - mikrotsüütideks. Erineva suurusega punaste vereliblede olemasolu veres nimetatakse anisotsütoosiks. Mikrotsütoos, seisund, mille korral veres avastatakse 30–50% mikrotsüütidest, diagnoositakse rauavaegusaneemia, talasseemia, mikrosferotsütoosi, pliimürgituse ja mõnikord hüpertüreoidismiga patsientidel. Makrotsütoosi, kui 50% või rohkem macrocytes leidub veres, on täheldatud foolhappe defitsiit või B 12 -deficiency aneemia, maksahaigus, suitsetamine ja alkoholi.
Hemoglobiin
Hemoglobiin (Hb, HGB) on rauda sisaldav verevalk, mille ülesandeks on hapniku ja süsinikdioksiidi transport. Hemoglobiin sisaldub erütrotsüütides ja koosneb valguosast - globiinist ja rauast - heemist. Meestel on hemoglobiinisisaldus kõrgem kui naistel. Imikutel on see näitaja füsioloogiliselt vähenenud.
Hemoglobiinisisalduse suurenemine toimub vere paksenemise, pulmonaalse südamepuudulikkuse, kaasasündinud südamerikete, haiguste korral, millega kaasneb punavereliblede arvu suurenemine. Indikaatori füsioloogilist suurenemist täheldatakse olulise füüsilise koormusega mägironijate, kõrgmäestike elanike ja pilootide seas.
Hemoglobiinisisalduse vähenemist veres täheldatakse verejooksu ajal verekaotuse, punaste vereliblede suurema hävitamise, raua ja / või vitamiinide puuduse tõttu organismis, vererakkude moodustumise rikkumise tagajärjel (hematoloogiliste haiguste korral). Sekundaarsed aneemiad arenevad krooniliste mittehematoloogiliste patoloogiate korral.
Hematokriti
Hematokriti (Ht, HCT) - indikaator, mis peegeldab vere kogumahu osakaalu, milleks on punased verelibled.
Hematokriti tõus suureneb erüteemia, sümptomaatilise erütrotsütoosi (hingamispuudulikkus, südamerikked, neerukasvajad), põletushaiguse, dehüdratsiooni, peritoniidi ja šoki korral.
Hematokrit väheneb raseduse II-III trimestril ülekülluse, aneemia korral.
Vereanalüüsi dekodeerimisel tuleb meeles pidada, et näitaja võib patsiendi lamavas asendis verd võttes ja kohe pärast intravenoosset süstimist verd võttes veidi väheneda ning selle vale suurenemine toimub veeni pikaajalise kokkusurumise korral žguttiga.
MCH
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH) viitab erütrotsüütide indeksitele ja peegeldab hemoglobiini sünteesi, samuti selle sisaldust rakus (sarnane värvinäitajaga, kuid täpsem). Selle kohaselt jagunevad kõik aneemiad normo-, hüpo- ja hüperkroomseteks. Indeksi vale suurenemist täheldatakse hüperleukotsütoosi, hulgimüeloomi korral. MCH tõeline suurenemine toimub folaadipuuduse ja B 12 puudulikkuse aneemiate, maksa patoloogiate korral. Indeksi langus määratakse rauavaegusaneemiaga.
MCHC
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) on erütrotsüütide indeks, mis tähistab hemoglobiini koguse ja erütrotsüüdi mahu suhet, mis peegeldab raku küllastumist hemoglobiiniga. Erinevalt MCH-st ei sõltu see näitaja punaste vereliblede mahust.
Indeksi suurenemist täheldatakse sferotsütoosiga, langus - mõnede hemoglobinopaatia vormide, rauavaegusaneemia korral.
RDW
Punaste vereliblede jaotuse laius mahu järgi (RDW) on erütrotsüütide indeks, mis näitab anisotsütoosi astet. Selle näitaja suurenemist täheldatakse vitamiinide, raua, hemoglobinopaatiate, raske leukotsütoosi, hemolüütilise kriisi puudusega.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lugeda punaseid vereliblesid (retikulotsüüte), mis viiakse tavaliselt läbi eraldi analüüsis.
Erütrotsüütide settimise määr
Vereanalüüs võtab arvesse erütrotsüütide settimise määra (ESR, ESR) - näitajat, mis peegeldab vereplasma valkude fraktsioonide suhet. Selle indikaatori väärtuste muutus on organismi põletikuliste või muude patoloogiliste protsesside kaudne märk.
Trombotsüüdid
Trombotsüüdid (PLT) on vere elemendid, ümmargused või ovaalsed väikesed tuumarakud. Nende peamine ülesanne on trombotsüütide agregaadi moodustumine, mis sulgeb veresoone kahjustuskoha, samuti plasma hüübimisreaktsioonide kiirendamine. Oma pinnal kannavad need elemendid hüübimisfaktoreid, bioloogiliselt aktiivseid aineid, ringlevaid immuunkomplekse. Trombotsüütide agregatsiooni stimulaatorid (nende liimimine verehüübe moodustamiseks ja verejooksu peatamiseks) hõlmavad serotoniini, trombiini, kollageeni, adrenaliini.
Trombotsüütide arv veres varieerub sõltuvalt kellaajast ja aastaajast. Trombotsüütide füsioloogiline suurenemine toimub pärast treeningut, naiste arv väheneb menstruatsiooni ja raseduse ajal.
Trombotsüütide arvu suurenemine veres (trombotsütoos) on iseloomulik süsteemsetele põletikulistele haigustele, aneemiale, tuberkuloosile, osteomüeliidile, pahaloomulistele kasvajatele ja ka pärast operatsiooni.
Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) täheldatakse süsteemse erütematoosluupuse, splenomegaalia, kongestiivse südamepuudulikkuse, megaloblastilise aneemia, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, sekundaarsete luuüdi kasvajate, neeruveenitromboosi korral nakkushaiguste, massiivsete vereülekannete ja teatud ravimite võtmise korral.
Trombotsüüdid kleepuvad kokku, moodustades verehüübe
Trombotsüütide määramine on kohustuslik raseduse ajal, samuti maksahaiguste, autoimmuunhaiguste, veenilaiendite jms korral.
CBC saab määrata trombotsüütide indeksid, nagu keskmine trombotsüütide maht (MPV) ja trombotsüütide mahu jaotuse laius (PDW), mis on seotud mõne haiguse diagnoosimisega.
Leukotsüüdid
Leukotsüüdid (valged verelibled, WBC) on vererakud, mille peamine ülesanne on võidelda nakkuste ja koekahjustustega. Erinevat tüüpi leukotsüüdid (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid) erinevad morfoloogia ja funktsioonide poolest, nende arv võib kogu päeva jooksul muutuda.
Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) toimub nakkushaiguste, põletikuliste protsesside, traumade ja pahaloomuliste kasvajate korral.
Valgevereliblede arvu vähenemist (leukotsütopeenia) täheldatakse raskmetallimürgituse, sekundaarsete luuüdi haiguste ja mõnede pärilike patoloogiate korral.
Üksikasjalik vereanalüüs hõlmab lisaks leukotsüütide koguarvu lugemisele ka leukotsüütide valemi koostamist, mis kuvab erinevat tüüpi valgete vereliblede suhet veres ja on oluline meetod paljude patoloogiate diagnoosimiseks. Eelkõige võimaldavad leukotsüütide valemi iseloomulikud muutused diagnoosida leukeemiat.
Kuidas vereanalüüsi dešifreerida
Tulemusvormis on reeglina näidatud indikaatori nimi (koos vastava ingliskeelse lühendiga ladina tähtedega), iga indikaatori saadud ja võrdlusväärtused. Et iga väärtus õigesti lugeda ja vereanalüüsi tulemus tervikuna dešifreerida, peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga - tavaliselt kirjutas uuringu saatekirja arst.
Vereanalüüsi dekodeerimiseks vajalikud näitajad ja nende normid on toodud tabelis. Erinevates laborites võivad standardid ja mõõtühikud erineda.
Tabel. Üldise vereanalüüsi dekodeerimine
| Näitaja, ühikud | Kontrollväärtused |
| erütrotsüüdid (RBC), × 1012 / l |
mehed - 4.-5 naised - 3,5-4,7 |
| hemoglobiin (HGB), g / l |
mehed - 130–160 naised - 120–140 |
| hematokriti (HCT),% |
mehed - 42-50 naised - 38–47 |
| keskmine erütrotsüütide maht (MCV), fl | 86–98 |
| keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides, MCH, lk | 27-34 |
| hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides, MCHC, g / dl | 32–36 |
| erütrotsüütide jaotuse laius mahu järgi (RDW),% | 11-15 |
| trombotsüüdid (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leukotsüüdid (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| leukotsüütide valem,% |
segmenteeritud neutrofiilid - 47–72 torkima neutrofiilid - 1-6 eosinofiilid - 0,5-5 basofiilid - 0-1 lümfotsüüdid - 19-40 monotsüüdid - 3-11 |
| erütrotsüütide settimise määr (ESR), mm / h |
mehed - 1-10 naised - 2-15 |
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
