Urseptia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Urseptia: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Urseptiya

ATX-kood: J01MB04

Toimeaine: pipemiidhape (Рipemiidhape)

Tootja: OOO Velpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 03.05.2020

Hinnad apteekides: alates 279 rubla.

Osta

Urseptia on kinoloonide rühma kuuluv antimikroobne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse kapslite kujul: suurus nr 1, želatiin, kõva, kapsli korpus on valge, kork on roheline; sees olevad kapslid sisaldavad pulbrit valgest kollaka varjundiga kuni kahvatukollaseni, on võimalik tükkide moodustumine (10, 15 või 20 kapsli villides, pappkarbis 1-10 pakki; 40, 60 või 80 polüpropüleenist purgis) kapslid, pappkarbis 1 purk. Iga pakend sisaldab ka Ursepta kasutamise juhiseid).

1 kapsli koostis:

toimeaine: pipemiidhappe trihüdraat - 236 mg (vastab 200 mg pipemiidhappele);
lisaained: magneesiumstearaat, piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), aerosiil (kolloidne ränidioksiid), naatriumkarboksümetüültärklis (naatriumtärklisglükolaat, primogeel);
kapsli korpus ja kork: želatiin, titaandioksiid; lisaks mütsile - kinoliinikollased ja hiilgavalt sinised värvained.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Urseptia on kinoloonide rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse kuseteede nakkushaiguste ravis, mille põhjuseks on pipemiidhappele tundlikud patogeenid.

Pipemiidhappe toimel on bakterite DNA topoisomeraas II inhibeeritud, mis viib bakterite DNA lagunemiseni. Mõju on rohkem väljendunud seoses mikroorganismidega proliferatsiooni faasis.

Pipemiidhape suurtes kontsentratsioonides pärsib nii bakterite valgusünteesi kui ka RNA sünteesi. Ursepta bakteritsiidne toime laieneb enamusele gramnegatiivsetele aeroobsetele mikroorganismidele (Klebsiella pneumoniae, Neisseria spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli jt).

Resistentsuse tekkimise protsent on vahemikus 10% (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) kuni 62% (Pseudomonas aeruginosa).

Grampositiivsed mikroorganismid näitavad resistentsust pipemiidhappe toimele.

Ravim ei ole aktiivne anaeroobide vastu.

Pipemiidhape koguneb uriini suurtes kontsentratsioonides, uriini leelistamisel suureneb selle aktiivsus.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub pipemidiinhape Ursepta kiiresti, biosaadavus jääb vahemikku 30–60%. Pärast suukaudset manustamist annuses 400 mg täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni (3,5 μg / ml) 70-80 minuti pärast.

Seondub plasmavalkudega umbes 30%, seondumise aste sõltub pipemiidhappe kontsentratsioonist vereseerumis.

Aine koguneb suurtes kontsentratsioonides eesnäärme, neerude ja uriini vedelikku. Nagu teised kinolooniühendid, suudab pipemiidhape läbida platsentat ja seda leidub inimese rinnapiimas jälgedena.

See eritub organismist muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu. Igapäevases uriinis määratakse 50–85% võetud annusest. Pipemiidhappe vabanemine sõltub otseselt kreatiniini kliirensist (CC). T _1/2 (poolväärtusaeg) neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel on 2 tundi 15 minutit ja kogu kliirens on 6,3 ml / min.

Neerupuudulikkusega patsientidel on pipemiidhappe kontsentratsioon vereplasmas kõrgem kui tervetel vabatahtlikel. T _1/2 nende vereplasmast on veidi pikenenud ja varieerub 5,7-16 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Kapsleid Urseptia 200 mg kasutatakse kuseteede ägedate ja krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mida põhjustavad pipemiidhappele tundlikud mikroorganismid, sealhulgas tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.

Vastunäidustused

Absoluutne:

kesknärvisüsteemi haigused (epilepsia ja muud madala krambiläve korral esinevad neuroloogilised seisundid);
laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
raske neerufunktsiooni kahjustus, mille CC on alla 10 ml / min;
raske maksa düsfunktsioon (sh tsirroos);
anamneesis allergilised reaktsioonid kinoloonidele;
porfüüria;
rasedusaeg;
imetamine (imetamine);
vanus kuni 18 aastat (kuna see võib negatiivselt mõjutada luustiku moodustumist ja kasvu);
ülitundlikkus pipemiidhappe või ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Suhteline (kasutage kapsleid Urseptia ettevaatusega):

glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
aju vereringe rikkumine;
neerupuudulikkus koos CC-ga 10 kuni 30 ml / min;
kõrge vanus (üle 70).

Urseptia, kasutusjuhised: meetod ja annus

Urseptia kapsleid kasutatakse suu kaudu enne sööki veega.

Soovitatav annus: 2 kapslit (400 mg) 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 12-tunnise intervalliga.

Ravi kestus on umbes 10 päeva. Vajadusel võib ravikuuri pikendada, kuid see ei tohiks ületada 28 päeva.

Tsüstiidiga patsientidel kestab ravikuur 3 päeva.

Raske neerupuudulikkuse korral (CC vahemikus 10–30 ml / min) tuleb pipemiidhappe annust vähendada.

Neerukahjustuseta eakad patsiendid, samuti kerge ja mõõduka maksapuudulikkusega patsiendid ei pea Urseptia annust kohandama.

Ravi käigus pipemiidhappega peab patsient jooma palju vedelikke.

Kõrvalmõjud

närvisüsteem: peavalu, peapööritus, segasus, hallutsinatsioonid, erutus, sensoorsed häired, unehäired, depressioon, nägemiskahjustused, värinad, pikaajalised krambid, mis on seotud aju tursega;
seedeelundid: anoreksia, gastralgia, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit;
nahk: lööve, sügelus, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), valgustundlikkus erüteemiga;
laboriparameetrid: pöörduv trombotsütopeenia (neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel) eosinofiilia, hemolüütiline aneemia (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel);
muud häired: kõõlusepõletik, äge artropaatia, superinfektsioon.

Üleannustamine

Urseptia üleannustamisest tingitud eluohtlike kõrvaltoimete esinemist või surma ei ole teatatud. Spetsiifilist antidooti pole.

Sümptomid: iiveldus / oksendamine, peavalu, pearinglus, segasus, värinad, krambid.

Teraapia: maoloputus (kui viimasest kapsli sissevõtmisest pole möödunud rohkem kui 4 tundi), aktiivsöe kasutamine, sunnitud diurees, hemodialüüs; närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide, näiteks epilepsiahoogude tekkimisel kasutatakse sümptomaatilist ravi (näidustatud on diasepaam).

Patsient, kellel kahtlustatakse pipemiidhappe üleannustamist, peaks olema arsti järelevalve all.

erijuhised

Organismi organite ja süsteemide soovimatud mõjud, mis ilmnevad Ursepta võtmisel, on enamikul juhtudel nõrgad ja mööduvad, seetõttu ei nõua need reeglina ravimi kasutamise lõpetamist. Kui patsiendil tekivad vastuseks ravimteraapiale allergilised reaktsioonid, tuleb see katkestada.

Ravi ajal on vaja vältida ultraviolettkiirgust, kuna fotosensibiliseerimise oht on sel ajal üsna suur. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võib tekkida hemolüütiline aneemia.

Ursepta pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida üldist vereanalüüsi, määrata neerude ja maksa funktsioonid ning korrata mikrofloora tundlikkuse määramist ravimi suhtes.

Ravi käigus on vaja suurendada tarbitud vedeliku kogust (diureesi kontrolli all).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (CC 10–30 ml / min) ja üle 70-aastased patsiendid (kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemise tõttu) määratakse Urseptiat ettevaatusega. Vajalik on patsiendi seisundi regulaarne jälgimine ja vajadusel annuse kohandamine. Ravim on vastunäidustatud anuuria ja oliguuriaga patsientidel, samuti CC väärtustega alla 10 ml / min.

Kui anamneesis on andmeid ajuvereringe häirete kohta (sealhulgas teave ajuverejooksu ja aju vasospasmi kohta) ja krambid, tuleb Urseptiat võtta ettevaatusega.

Võimalik, et Fehlingi või Benedictuse reagentide kasutamisel tekib valepositiivne reaktsioon uriini glükoosile. Glükoosoksüdaasiga on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Urseptia-ravi ajal peaks patsient hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel on vastunäidustatud.

Kuna pipemiidhape eritub rinnapiima, on imetamise ajal vaja Urseptat kasutada, imetamine tuleb katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Urseptia on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele, kuna see võib negatiivselt mõjutada luustiku moodustumist ja kasvu.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerufunktsiooni häire on Urseptia kasutamise vastunäidustus.

Neerupuudulikkusega patsiendid (CC 10 kuni 30 ml / min) peaksid ravimit võtma ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ursepta võtmise vastunäidustuseks on rasked maksafunktsiooni häired, sealhulgas tsirroos.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid (üle 70-aastased) peavad Ursepta võtmisel järgima ettevaatusabinõusid.

Ravimite koostoimed

Pipemiidhappe võimalik koostoime teiste ravimitega, kui neid kasutatakse koos:

teofülliin ja kofeiin: ravimi kasutamise ajal nende metabolism aeglustub, kuna pipemiidhape pärsib tsütokroom P450 süsteemi ensüümi. Koos T _1/2 teofülliini tarbimisega suureneb selle kontsentratsioon vereseerumis 40–80% (vajalik on kontrollida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas), kofeiini sisaldus vereseerumis suureneb 2–4 korda;
antatsiidid ja sukralfaat: põhjustavad olulist viivitust pipemiidhappe imendumises; nende fondide vastuvõttude vahel on vaja jälgida 2-3-kolmetunniseid intervalle. Sarnast toimet ei täheldatud Urseptia samaaegsel kasutamisel ranitidiini ja tsimetidiiniga;
varfariin: pipemiidhape võib tugevdada selle antikoagulantset toimet;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): võivad tekkida krambid;
aminoglükosiidid: on sünergistlik bakteritsiidne toime.

Analoogid

Urseptia analoogideks on Berlocid, Biseptol, Trisseptol, Pipemidic acid, Vero-Pipemidine, Palin, Pipegal, Urolesan, Uropimide, Urosept, Furadonin, Furazolidone, Furagin, Kanefron, Cyston jne.