Prazosiin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Prazosiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Üleannustamine
7. Kõrvaltoimed
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Prazosin

ATX-kood: C02CA01

Toimeaine: prazosiin (prazosiin)

Tootja: Norton Healthcare (Suurbritannia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 02.10.2019

Prazosiin on postünaptiliste alfa- _1- adrenergiliste retseptorite selektiivne blokaator, ravim, millel on antihüpertensiivne ja vasodilateeriv toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Seda toodetakse tablettide kujul (30 tk. Polüpropüleenpudelites, 1 pudel pappkarbis).

Toimeaine on prasosiin, 1 tabletis - 0,5 või 1 mg.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Juhiste kohaselt on Prazosiinil kehale järgmine toime:

postsünaptiliste α1-adrenergiliste retseptorite blokeerimine;
katehhoolamiinide vasokonstriktori toime vähenemine;
perifeersete vaskulaarsete vastupanuvõime langus ja vererõhu langus;
perifeersete veenide laienemine;
südamele järgneva koormuse vähendamine;
rõhu langus kopsuvereringes;
intrakardiaalse ja süsteemse hemodünaamika paranemine kroonilise südamepuudulikkuse korral;
müokardi hapnikutarbimise vähenemine ja vere insuldi mahu suurenemine füüsilise koormuse ajal;
neeru vaskulaarse resistentsuse vähenemine;
rõhu ja resistentsuse vähenemine ureetras ja kuseteede talitlushäirete sümptomite raskuse vähenemine.

Ravimi võtmisega võib kaasneda mõõduka refleksse tahhükardia areng. Pikaajalisel kasutamisel väheneb aterogeensete lipiidide kontsentratsioon veres.

Pärast ühekordse annuse võtmist tekib maksimaalne hüpotensiivne toime 1-4 tunni jooksul. Ravimi kestus on kuni 10 tundi. Ravi ajal võib tekkida varane (3-5 päeva pärast) või hiline (12 kuu võrra) tolerantsus, mistõttu võib arst otsustada annust suurendada.

Ravim imendub seedetraktist kiiresti (toidu tarbimine ei mõjuta imendumist). Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1–3 tunni jooksul. Prazosiini biosaadavus on 50 kuni 85%, seondumine plasmavalkudega ületab 95%. Ravim metaboliseerub maksas.

Prazosiini poolväärtusaeg on 2 kuni 4 tundi. Ravim eritub peamiselt sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel on eliminatsiooni poolväärtusaeg pikenenud.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon;
Südamepuudulikkuse.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Vähenenud vasaku vatsakese täitumisrõhuga südamehaigus;
Konstriktiivne perikardiit;
Hüpotensioon;
Südame tamponaad;
Alla 12-aastased lapsed;
Rasedus ja imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Prazosiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Tablette tuleb võtta suu kaudu. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi alguses määratakse enne magamaminekut 0,5 mg. Annust suurendatakse järk-järgult, kõigepealt kuni 1 mg 3-4 korda päevas ja seejärel kuni püsiva vererõhu languseni (see võtab tavaliselt 4 kuni 8 nädalat). Optimaalne ööpäevane annus iga patsiendi jaoks võib varieeruda 3-20 mg piires, sagedamini on see 6-15 mg. Päevane koguannus jaguneb 3-4 annuseks.

Prazosiini monopreparaadina väljakirjutamisel on vaja arvestada tolerantsuse tekkimise võimalusega. See on võimalik ravi alguses (3-5 päeva) või mõne kuu pärast. See nähtus nõuab prasosiini annuse suurendamist või diureetikumide täiendavat väljakirjutamist.

Aeglaselt areneva või ebapiisava hüpotensiivse toimega määratakse lisaks teisi antihüpertensiivseid ravimeid või diureetikume. Sellisel juhul vähendatakse Prazosini annust 1-2 mg-ni 3 korda päevas, lisatakse teine ravim ja seejärel suurendatakse annust uuesti järk-järgult, valides kõige sobivama ravirežiimi.

Ravimi kestus ei ole piiratud.

Kongestiivse südamepuudulikkuse korral on see ette nähtud annuses 3-20 mg päevas 3-4 annusena.

Maksimaalne lubatud päevane annus täiskasvanutele on 20 mg.

Üleannustamine

Ravimi väga suurte annuste võtmine võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta horisontaalne asend ja jalad üles tõsta.

Kõrvalmõjud

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: peavalu, nõrkus, vertiigo, unehäired, emotsionaalsed häired, hallutsinatsioonid, ärevus, taju halvenemine, depressioon, väsimus, paresteesia;
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: stenokardiavalu, õhupuudus, tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpotensioon (eriti ortostaatiline); pikaajalisel kasutamisel - alajäsemete turse; harva ortostaatiline kollaps (sagedamini pärast esimese annuse võtmist);
Kuseteedist: sage urineerimine;
Seedesüsteemist: kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, suukuivus;
Meeltest: nägemiskahjustus, silmade tumenemine, sarvkesta ja sidekesta punetus, tinnitus;
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus;
Teised: hüpertermia, ninakinnisus, hüperhidroos, artralgia, ninaverejooks, tuumavastaste tegurite ilmnemine, alopeetsia, vähenenud tugevus, priapism.

erijuhised

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida pulssi ja vererõhku nii lamavas asendis kui ka seistes.

Beetablokaatoreid, sümpatolüütikuid ja diureetikume saavatel patsientidel on hüpotensiooni tõenäosus suurem.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sel perioodil on ravimi kasutamine keelatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 12-aastaste laste ravimisel on ravimi kasutamine keelatud.

Ravimite koostoimed

Prazosiin ei ühildu nifedipiiniga. Selle toimet suurendavad sümpatolüütikumid, diureetikumid, beetablokaatorid.

Beetablokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, kaltsiumikanali blokaatorite samaaegsel kasutamisel suureneb raske arteriaalse hüpotensiooni oht, eriti pärast prasosiini esimese annuse võtmist.

Kaltsiumikanali blokaatorite ja alfa-blokaatorite vasodilatatiivne toime võib olla sünergistlik või aditiivne. Prasosiini samaaegsel kasutamisel verapamiiliga on raske arteriaalse hüpotensiooni areng osaliselt tingitud nende farmakokineetilisest koostoimest: maksimaalne kontsentratsioon suureneb ja prasosiini üldkontsentratsioon suureneb.

Indometatsiin võib vähendada prasosiini toimet.

Prazosiin soodustab digoksiini taseme kiiret ja olulist tõusu vereplasmas ning võib muuta klonidiini antihüpertensiivset toimet.

Propranolooli saavatel patsientidel on pärast prasosiini esimese annuse võtmist raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise oht.