Panadol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Panadol: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Panadol

ATX-kood: N02BE01

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)

Tootja: GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa), Famar SA (Kreeka)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 36 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Panadol

Panadol on ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Panadoli vabastamise ravimvormid:

Dispergeeruvad tabletid (lahustuvad): lamedad, ümbermõõdu - kaldservaga, valged; ühel küljel - risk; tableti mõlemal küljel võib pind olla mõnevõrra kare (2 või 4 tk lamineeritud ribadena, pappkarbis 6 või 12 ribana);
Õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, lameda servaga, valged; ühel küljel - reljeefne "PANADOL", teisel - risk (blistrites 6 või 12 tk, 1 või 2 blisterit pappkarbis).

Igas pakendis on ka Panadoli kasutamise juhised.

1 dispergeeruva tableti koostis:

Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
Lisakomponendid: talk, hüpromelloos, eelželatiniseeritud ja maisitärklis, triatsetiin, povidoon, kaalium sorbaat, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panadol on palavikuvastane valuvaigisti. Sellel on palavikuvastane ja analgeetiline toime. Mõjudes termoregulatsiooni ja valu keskustele, blokeerib see COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2), peamiselt kesknärvisüsteemis.

Praktiliselt pole põletikuvastaseid omadusi. Ei põhjusta mao / soolte limaskesta ärritust. See ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes ega mõjuta seetõttu vee-soola ainevahetust.

Farmakokineetika

Paratsetamooli imendumine on kõrge, C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 0,005–0,02 mg / ml, aeg selle saavutamiseks on 30–120 minutit.

Seondub plasmavalkudega 15% tasemel. Aine läbib vere-aju barjääri. Kuni 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest on rinnapiimas. Aine terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda kasutatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism toimub maksas (90 kuni 95%): 80% annusest toimub konjugatsioonireaktsioonides glükuroonhappe ja sulfaatidega, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine; 17% annusest hüdroksüülitakse, mille tulemuseks on 8 aktiivse metaboliidi moodustumine, mis konjugeeritakse täiendavalt glutatiooniga, moodustades juba mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumise korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide ensüümsüsteemide blokeerimist ja nende nekroosi.

Samuti osaleb isoensüüm CYP 2E1 ravimi metabolismis.

T _1/2 (poolväärtusaeg) on 1-4 tundi. Eritumine toimub neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3% annusest eritub muutumatul kujul.

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens, samal ajal kui T _1/2 suureneb.

Näidustused kasutamiseks

Panadoli tabletid on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks:

Febriilne sündroom, sealhulgas palavik koos külmetuse ja gripiga (palavikualandajana);
Valusündroom, sealhulgas migreen, valulikud perioodid, lihasvalu, hambavalu, peavalu, alaseljavalu ja kurguvalu (valuvaigistina).

Ravim on ette nähtud valu raskuse vähendamiseks manustamise ajal, see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Vanus kuni 6 aastat;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline (Panadoli määramine nõuab ettevaatlikkust järgmiste seisundite / haiguste korral):

Viirushepatiit;
Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
Maksa- ja neerupuudulikkus;
Alkohoolsed maksakahjustused ja alkoholism;
Raseduse ja imetamise periood;
Eakate vanus.

Panadol, kasutusjuhised: meetod ja annus

Panadoli tuleb võtta suu kaudu. Dispergeeruvad tabletid tuleb enne võtmist lahustada vees (maht - mitte vähem kui 100 ml); õhukese polümeerikattega tabletid pestakse veega.

Panadoli soovitatavad annused (ühe annuse annuste vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui 4 tundi):

Täiskasvanud (sh eakad patsiendid): kuni 4 korda päevas, 0,5-1 g; maksimaalselt päevas - 4 g;
9-12-aastased lapsed: kuni 4 korda päevas, 0,5 g; maksimaalselt päevas - 2 g;
6–9-aastased lapsed: 3-4 korda päevas, 0,25 g; maksimaalselt päevas - 1 g.

Anesteesiaks arsti järelevalve all Panadoli võtmise kestus ei tohiks ületada 5 päeva, palavikuvastase ainena - 3 päeva. Soovitatud annustamisskeemi muudatustest tuleb arstiga nõu pidada.

Kõrvalmõjud

Reeglina on soovitatava annustamisskeemi järgimisel Panadol hästi talutav.

Võimalikud kõrvaltoimed:

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööbed, sügelus, angioödeem;
Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, trombotsütopeenia, suurenenud methemoglobiini sisaldus veres (methemoglobineemia);
Kuseteede süsteem: pikaajaliste suurte annuste kasutamisel - neerukoolikud, papillaarne nekroos, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Ravimit tuleb võtta ainult juhistes soovitatud annustes. Panadoli annuse ületamisel, isegi kui heaolu ei halvene, on vaja otsekohe pöörduda arsti poole, kuna tõsise hilinenud maksakahjustuse tõenäosus on suur.

Täiskasvanutel võib maksakahjustusi täheldada annusega 10 g paratsetamooli. Ravimi kasutamine annuses 5 g või rohkem võib põhjustada maksakahjustust täiendavate riskifaktoritega patsientidel, sealhulgas:

pikaajaline ravi järgmiste ravimitega: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, naistepuna preparaadid või muud maksaensüüme stimuleerivad ravimid;
glutatiooni defitsiidi tõenäoline esinemine (täheldatud alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, näljahäda, kurnatuse taustal);
regulaarne alkoholi kuritarvitamine.

Äge mürgistus ilmneb selliste sümptomitega nagu kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, naha kahvatus, higistamine. 1-2 päeva pärast üleannustamist määratakse maksakahjustuse tunnused (maksa valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise näol). Rasketel juhtudel täheldatakse maksapuudulikkust, võib esineda äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (võib-olla tõsise maksakahjustuse puudumisel), entsefalopaatia, pankreatiit, arütmia ja kooma. Hepatotoksilise toime areng täiskasvanutel avaldub paratsetamooli võtmisel annuses, mis ületab 10 g.

Teraapia: Panadoli tühistamine. Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Näitab maoloputust ja enterosorbentide (polüfepaan, aktiivsüsi) kasutamist. Tutvustatakse SH-rühmade doonoreid ja glutatiooni sünteesi eelkäijaid: 8-9 tundi pärast üleannustamist - metioniin, 12 tunni pärast - N-atsetüültsüsteiin.

Sõltuvalt aine kontsentratsioonist veres ja ka ajast, mis möödub pärast ravimi võtmist, määratakse vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini jätkamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine).

Maksafunktsiooni tõsiste rikkumiste korral tuleb ravi 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist läbi viia koos maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna või toksikoloogiakeskuse spetsialistidega.

erijuhised

Suurtes annustes pika kuuri määramisel tuleb jälgida verepilti.

Ainult arsti järelevalve all ja ettevaatusega määratakse Panadol neeru- või maksahaiguste korral samaaegselt antiemeetikumide (metoklopramiid, domperidoon), samuti vere kolesteroolitaset langetavate ravimitega (kolestüramiin).

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks te Panadoli ja alkohoolsete jookide kasutamist kombineerida.

Juhtudel, kui on vaja päevas kasutada valuvaigisteid, võib paratsetamooli koos antikoagulantidega võtta ainult aeg-ajalt.

Vere glükoosi ja kusihappe taseme määramiseks vajaliku analüüsi korral tuleb arsti hoiatada Panadoli võtmise eest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Panadoli määratakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 6-aastastel patsientidel on panadoolravi vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele määratakse Panadoli tabletid ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline kasutamine koos mõne ravimiga võib põhjustada järgmise arengut:

Kaudsed antikoagulandid (varfariin ja muud kumariinid): verejooksu tõenäosus suureneb;
Salitsülaadid: suurendab põie- või neeruvähi riski;
Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suureneb neerupuudulikkuse (lõppstaadiumi alguse), neeru papillaarnekroosi ja "valuvaigistava" nefropaatia süvenemise oht.

Panadoli ja teatud ainete / valmististe kooskasutamisel võib täheldada järgmisi mõjusid:

Etanool: ägeda pankreatiidi tekkimise tõenäosus suureneb;
Metoklopramiid, domperidoon: paratsetamooli imendumise kiirus suureneb;
Diflunisaal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus ja Panadoli toimeaine kontsentratsioon plasmas suureneb;
Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide indutseerijad (etanool, fenütoiin, flumetsinool, barbituraadid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, fenüülbutasoon): üleannustamine suurendab hepatotoksilise toime tõenäosust;
Müelotoksilised ravimid: Panadoli hematotoksilisuse ilmingud suurenevad;
Uricosuric ravimid: nende aktiivsus väheneb;
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): väheneb hepatotoksilise toime oht;
Kolestüramiin: paratsetamooli imendumise kiirus väheneb.

Analoogid

Panadoli analoogid on: paratsetamool, paratsetamool MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg:

Dispergeeruvad tabletid - 4 aastat;
Õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Panadoli kohta

Enamik arvustusi Panadola kohta on positiivsed. Patsiendid kirjeldavad seda kui odavat ravimit, mis leevendab tõhusalt valu ja alandab kehatemperatuuri. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva. On ülevaateid, et tugeva valu korral on ravimil ebapiisav valuvaigistav toime.