Kas Lapsel On Võimalik Tuulerõugedeta Ilma Palavikuta Käia: Arsti Nõuanded

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Kas tuulerõugetega on võimalik käia?

Artikli sisu:

Arsti nõuanded
1. Soovitused kerge haiguse korral
2. Kui kaua kõndimispiirang kehtib?
3. Kaitserežiim olenevalt tuulerõugete vormist
Ülevaade tuulerõugetest
Video

Tuulerõuged on tüüpiline lapseea äge nakkushaigus, mille põhjustab viirus perekonnast Herpesviridae - Varicella Zoster, mida iseloomustab palavik ja makulaarne vesikulaarne lööve. Äärmise nakkuslikkuse tõttu saab nakkushaiguste arst või lastearst kindlaks teha, kas tuulerõugetega on võimalik kõndida (mis päeval alates haiguse algusest).

Isegi kui lapsel on hea enesetunne, ei soovitata tuulerõugetega jalutada.

Arsti nõuanded

Kuna tuulerõuged on äärmiselt nakkav nakkushaigus, tuleb järgida üldisi reegleid:

Palavikuta lapsel tuulerõugetega kõndimine on kogu värskete löövete vältel keelatud. See periood on keskmiselt 5-7 päeva alates vesikulaarse lööbe viimase elemendi ilmnemise hetkest (välja arvatud ebatüüpilised vormid).
Lapse vanemad isoleerivad ta kodus, et piirata nakkuse levikut (nakatumise tee on läbi õhu, nakkavus on peaaegu 100%). Sagedane ventilatsioon on vastuvõetav ruumis, kus laps on. Spetsiifilist desinfitseerimist pole vaja.
Beebiga jalutamist tuleks piirata juhul, kui haige inimesega on otsene kokkupuude keskmiselt 10–21 päeva (haiguse inkubatsiooniperiood). See piirang on tingitud asjaolust, et laps muutub teistele nakkuslikuks 2 päeva enne haiguse esimeste kliiniliste tunnuste (lööve, palavik) ilmnemist.
Tuulerõugete nakatumise oht tihedas kontaktis nakatunud inimesega avatud aladel on minimaalne. Kuid piirangud on kehtestatud, kuna laps on enne tänavale tulekut lühikest aega avalikes kohtades (sissepääs, lift).
Infektsiooniohu välistamise võimatuse tõttu on vaja piirata lapse lasteaias ja koolis osalemist kogu haigusperioodi vältel ja inkubatsiooniperioodi vältel.
Tuulerõugetega talvel tänaval peaks laps välja minema alles pärast seda, kui kõik koorikud on langenud (7-10 päeva pärast viimast löövet). Miks? See piirang on kehtestatud ennetuslikul eesmärgil, kuna talvel on nahk madalatel temperatuuridel ja seetõttu muutub see habras. Külm kokkupuude aeglustab mõnevõrra vesiikulite paranemisprotsessi ja võib armide moodustumisel põhjustada nende vigastusi.
Vesiikulite trauma minimeerimiseks kehtestatakse ka kõndimise piirang. Eneseparanemise korral kaovad need jäljetult, kuid kooriku või lööbe elemendi maha rebimise korral moodustub selle asemele atroofiline arm, mida saab eemaldada ainult kirurgiliste meetoditega.

Soovitused kerge haiguse korral

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kas tuulerõugetega lastega on võimalik kõndida, arvestades temperatuuri puudumist ja muid haiguse nähtavaid ilminguid. Lastearstid, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, usuvad, et isegi kerge haiguse kulgemise korral ei tohiks te oma lapsega jalutama minna. Seega jäävad minimaalse lööbega haiguse kerge kulgu korral reeglid samaks - te ei tohiks lubada haige lapse võimalikku kokkupuudet tervete lastega.

Kui kaua kõndimispiirang kehtib?

Tuulerõugetega laste haiguse üldised sümptomid kestavad harva kogu haiguse vältel ja kaovad tavaliselt 1-2 päeva jooksul pärast löövet. Temperatuuri langus ei ole siiski taastumise näitaja ja on vaja säilitada kaitserežiim, kuni mullid kaovad järk-järgult koorega (inimesed jäävad nakkavaks, kuni kõik kahjustused on sellega kaetud).

Koorikute kuivamise perioodil, kui uusi lööbeid pole enam (7-10 päeva), võite lapsega välja minna lühikesteks jalutuskäikudeks, kuid peate siiski järgima järgmisi soovitusi:

Suvel ei saa te veekogudes ujuda, kuna vigastatud naha kaudu on nakkusoht.
Te ei tohiks kohe pärast haigust täielikult füüsilist tegevust jätkata. Optimaalne on kõndimisaega järk-järgult pikendada 2 nädala jooksul enne individuaalse normi taastamist.

Kaitserežiim olenevalt tuulerõugete vormist

Praegu kasutatakse sagedamini V. N. Timchenko pakutud klassifikatsiooni. (2001):

Tüüpiline kuju.
Ebatüüpilised vormid: algeline, pustulaarne, bulloosne, hemorraagiline, gangreenne, generaliseerunud.

Tuulerõugete tüüpiline vorm

On kõik tuulerõugete tüüpilised kliinilised ilmingud (lööve, palavik, mürgistus). Nõutav on klassikaline valverežiim:

kõndimise keeld kogu lööbe perioodiks (5-7 päeva);
kõndimise ja kooli või lasteaia külastamise keeld kõigile, kes patsiendiga kokku puutusid, ajavahemikuks 10–21 päeva.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid

Sellisel juhul on inkubatsiooniperiood sarnane tüüpilise vormiga ning erinevused seisnevad lööbe elementides ja haiguse kulgu tõsiduses.

Vorm	Funktsioonid:	Ennetavad meetmed
Algeline	Seda iseloomustavad ainult juhuslikud lööbed. Temperatuuri ega joovet pole. Haiguse kergeim vorm.	Piirangud on samad, mis tüüpilise kuju puhul, isegi kui temperatuuri pole.
Pustulaarne	Seotud komplikatsiooniga - sekundaarse infektsiooni lisamine; vesiikulite sisu muutub häguseks ja mädaseks.	Jalutuskäigu piirangut suurendatakse ennetava eesmärgiga 5–7 päevalt lööbe tekkimise hetkest 9–11 päevani, kuna mädakollete paranemine võtab rohkem aega, on vaja vähendada täiendava nakatumise ohtu.
Bulloosne	Lisaks tüüpilistele vesiikulitele moodustuvad nahal suured lõtvad villid (mullid).	Kaitserežiimi tuleks suurendada 5 päevani lööbe tekkimise hetkest 10 päevani. Seda tehakse, võttes arvesse pullide kalduvust spontaanselt avaneda ja nakatuda.
Hemorraagiline	See areneb sagedamini lastel, kellel on hemoblastoos või hemorraagiline diatees. Villide sisu muutub veriseks 2-3 päevaks.	Pidades silmas naha ja limaskestade spontaansete verejooksude võimalust, on 10-15 päeva jooksul ette nähtud statsionaarne kaitserežiim koos kõndimise keeluga.
Gangsterlik	Seostub põletiku ja koe hülgamisega. Moodustuvad "määrdunud" põhja ja õõnestatud servadega haavandid. Haavandid võivad ühineda, moodustades olulisi defekte.	Pidades silmas suurenenud nakkusohtu ja äärmiselt tõsist seisundit, näidatakse statsionaarset kaitserežiimi 15-20 päeva jooksul koos kõndimiskeeluga.
Üldistatud	See areneb sagedamini vastsündinutel emadelt, kellel pole tuulerõugeid olnud. Seda iseloomustab neurotoksikoos ja vesikulaarsed puhangud siseorganites.	Äärmiselt raske vorm, millel on suur surmaoht. Kaitserežiim valitakse rangelt individuaalselt ja see on üle 20 päeva. Ainult statsionaarne ravi.

Tuulerõugeid põdenud lastel on lubatud keskmiselt nädal pärast viimaste löövete ilmnemist

Ülevaade tuulerõugetest

Mõned haiguse tunnused:

Harva esineb vastsündinutel ja lastel esimestel eluaastatel. Selles patsientide rühmas on nakkus võimalik ainult emakasisese infektsiooni (TORCH-nakkus) korral või HIV-nakkusega emade sündimisel, kui ema antikehade abil pole looduslikku kaitset.
Profülaktikaks või tuulerõugete kahtluse korral võib kasutada nõrgestatud varicello-zoster vaktsiine. Pärast vaktsineerimist puudub kaitserežiim (lubatud on jalutuskäigud ja aia- või koolikülastused).
Pärast ülekantud nakkust moodustub püsiv eluaegne immuunsus.
Täiskasvanud, rasedad ja imetavad naised, samuti immuunpuudulikkusega isikud moodustavad riskirühma, kuna nende tuulerõuged on äärmiselt rasked, isegi surmaga lõppevad.