17-OH-progesteroon - mis see on?
Artikli sisu:
- 17-OH-progesterooni määr
- Hormoonisisalduse vereanalüüs
- 17-OH-progesterooni suurenenud ja vähenenud põhjused
- Kõrge ja madala 17-OH-progesterooni taseme sümptomid
- Hormooni 17-OH-progesterooni korrigeerimine
17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon) on steroidhormoon, vähemtähtis progestiin, mida toodab munasarjade kollaskeha ja neerupealise koor. 17-OH-progesteroon moodustub progesteroonist ja 17-hüdroksüpregnenoloonist. See hormoon erineb progesteroonist täiendava hüdroksüülradikaali (OH) olemasoluga steroidi skeleti 17. süsiniku aatomi juures.
17-OH-progesteroon on vaheühend kortisooli ja mõne teise neerupealise hormooni sünteesis. Kui inimesel on hirm või oht, soodustab 17-hüdroksüprogesteroon verevoolu südamesse ja lihastesse. Stressiolukorras vastutab see ka lihasmassi põletamise, arteriaalse hüpertensiooni, arütmia eest.
Hormoon on üks reproduktiivse funktsiooni regulaatoritest, mõjutab naise võimet rasestuda ja last kanda. Viljastatud munaraku eduka implanteerimise korral suureneb hormooni kontsentratsioon veres. Platsenta toodab raseduse ajal suures koguses 17-OH-progesterooni (hormooni tootmine suureneb raseduse kolmandaks trimestriks märkimisväärselt ja väheneb järsult mitu päeva enne sünnitust). Kui viljastumist pole toimunud, väheneb hormooni tase järgmise menstruaaltsükli follikuliinifaasi alguseks uuesti. 17-hüdroksüprogesteroon võib metaboliseerida ka peamist meessuguhormooni testosterooni.
17-OH-progesterooni sisaldus veres suureneb hirmu, stressi, viha tõttu
17-OH-progesterooni kontsentratsioon veres sõltub kellaajast, seetõttu mõõdetakse selle taset, võttes arvesse igapäevaseid kõikumisi. 17-hüdroksüprogesterooni kõrgeim kontsentratsioon veres täheldatakse hommikul (pärast kella 09.00). Lisaks varieerub hormooni sisaldus vanuse järgi ja naistel menstruaaltsükli faasiga. 17-OH-progesterooni tase tõuseb veidi menstruaaltsükli keskpaiga poole ja ei muutu luteaalfaasis. Normaalses olekus on hormooni kogus veres tühine.
17-OH-progesterooni määr
Hormooni normaalne kogus on meestel ja naistel erinev. Naiste 17-OH-progesterooni norm on sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:
- follikulaarses faasis - 1,25–8,25 nmol / l;
- tsükli keskel - 0,9–4,25 nmol / l;
- luteaalfaasis - 1,0-11,5 nmol / l.
Rasedad naised:
- esimesel ja teisel trimestril - 3,55–20,0 nmol / l;
- kolmandal trimestril - 3,75–33,3 nmol / l.
Meestel on 17-hüdroksüprogesterooni sisaldus veres tavaliselt 1,5–6,35 nmol / l.
Erinevates laborites võivad normid erineda sõltuvalt uurimismeetodist ja vastuvõetud mõõtühikutest.
Hormoonisisalduse vereanalüüs
Naiste 17-OH-progesterooni analüüsimiseks võetakse vereproov tavaliselt tsükli kolmandal kuni viiendal päeval. Uuringu usaldusväärse tulemuse saamiseks peate korralikult ette valmistama. Vere peate annetama hommikul tühja kõhuga, enne seda on lubatud kasutada vett, kuid mitte rohkem kui kaks klaasi.
17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni laboratoorseks määramiseks on ette nähtud järgmised näidustused:
- raseduse planeerimine;
- menstruaaltsükli rikkumised;
- viljatus naistel;
- raseduse katkemine;
- hirsutism;
- menstruatsioonidevaheline emaka verejooks;
- piimanäärmete valulikkus;
- raske premenstruaalne sündroom;
- neerupealise koore hüperplaasia kahtlus;
- neerupealiste haiguste ravi efektiivsuse kontrollimine.
Kuna selle hormooni taseme tõus võib olla tingitud füsioloogilistest põhjustest (näiteks rasedus), võib patoloogilise protsessi kinnitamiseks vajada füüsilist koormust ja geneetilisi teste.
Mõnel juhul võib vaja minna teiste hormoonide (progesterooni, östradiooli, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni) kontsentratsiooni täiendavat määramist.
Lisaks võib diagnostikameetmete komplekt hõlmata neerupealiste, kõhu- ja vaagnaelundite ultraheliuuringut, arvutatud ja / või magnetresonantstomograafiat, radionukliidide uurimismeetodeid jne.
17-OH-progesterooni suurenenud ja vähenenud põhjused
17-OH-progesterooni kontsentratsiooni vähenemist täheldatakse järgmiste patoloogiatega:
- meeste pseudohermaphroditism (progesterooni tootmise halvenemisest põhjustatud mehe kehahäire kahjustus);
- kaasasündinud või omandatud neerupealiste puudulikkus;
- Addisoni tõbi (hüpokortikism).
Füsioloogiliselt tõuseb 17-OH-progesterooni tase stressisituatsioonides, kui tekib hirm, viha, vaimne koormus.
17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni patoloogilist suurenemist veres täheldatakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga ensüümi 21-hüdroksülaasi (kõige levinum steroidogeneesihäirete rühma haigus) puuduse tõttu. Tavaliselt on 17-OH-progesteroon suurenenud neerupealiste ja munasarjade neoplasmades, polütsüstiliste munasarjade sündroomis ja menstruaaltsükli häiretes. Lisaks hõlmavad tõusu põhjused progesteroonil põhinevate ravimite võtmist, paastumist või range dieedi järgimist.
Kõrge ja madala 17-OH-progesterooni taseme sümptomid
17-OH-progesterooni suurenenud taseme tunnused veres:
- menstruaaltsükli rikkumine;
- liigne kasv ja juuste hõrenemine;
- glükoosi kontsentratsiooni muutused veres;
- vinnid;
- vastuvõtlikkus nakkushaigustele.
Õigeaegse korrigeerimise puudumisel tekib patsiendil arteriaalne hüpertensioon, insuliiniresistentsus, suhkurtõbi, kolesteremia, ateroskleroos, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia. Selle hormooni kontsentratsiooni pikaajaline suurenemine võib põhjustada psüühikahäirete, depressiivsete seisundite, seedetrakti haavandite moodustumise ja aju ringluse halvenemist. 17-OH-progesterooni suurenenud taseme sagedased episoodid mõjutavad ajukoe seisundit negatiivselt ja võivad põhjustada entsefalopaatia arengut.
Madala hormoonitaseme tunnuseks on naha tumenemine, eriti looduslikes voldikutes.
Hormooni 17-OH-progesterooni korrigeerimine
Hormooni 17-OH-progesterooni sisalduse korrigeerimise meetodid veres sõltuvad põhjusest, mis põhjustas patoloogilise seisundi arengut.
Eneseravimine, eriti farmakoloogiliste ravimite kasutamisel, 17-hüdroksüprogesterooni suurenemise või vähenemisega on vastuvõetamatu, kuna sellel on suur tüsistuste oht. Selle patoloogia mis tahes ravimite kasutamine toimub rangelt arsti järelevalve all.
Kõrgendatud hormooni ravimravi hõlmab tavaliselt glükokortikosteroidide manustamist. Orgaaniliste muutuste taustal (näiteks kasvajaprotsesside tõttu) tõusnud 17-OH-progesterooni taseme vähendamiseks kasutatakse algpõhjuse kõrvaldamiseks ja seejärel hormonaalse tausta normaliseerimiseks kombineeritud kirurgilist ja ravimravi.
Kõrgendatud 17-hüdroksüprogesterooni korral on vajalik vitamiinidega rikastatud dieet. Igapäevane dieet sisaldab puu- ja köögivilju, kus on palju C-vitamiini (sidrun, sõstrad, kiivi, kapsas, paprika, kibuvitsamarjad jne), roheline tee, kohv, kuivatatud puuviljad, kartul, porgand, sibul, petersell, peet, herned. Samal ajal piirake valgutoidu kasutamist.
Kõrgendatud 17-hüdroksüprogesterooni taseme korral on soovitatav C-vitamiiniga rikastatud dieet
Alandatud 17-hüdroksüprogesterooni normaliseerimine toimub hormoonasendusravi abil progesterooni ravimitega. Ravi puhta progesterooniga (manustatakse lihasesisese süstena) kestab tavaliselt umbes kümme päeva.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
