Platsenta küpsus
Sõna "platsenta" tähendab sõna otseses mõttes "beebi koht". Elund on kinnitatud emaka seina külge viljastatud muna implanteerimise kohas. Platsenta moodustub primaarsest koorionist, kust "laenab" ema ja loote vere vaheline gaasivahetuse mehhanism. Platsenta veresooned on rohkem arenenud, neil on hargnenud struktuur ja omamoodi filter - tõke kahjulike ainete tungimisest lootele, mis ringlevad ema veres.
Sõltuvalt lapse koha anumate seisundist määratakse platsenta küpsusaste, mis peab selgelt vastama rasedusajale ja kaudselt viitama loote tervislikule seisundile. Küpsuse parameeter määratakse ainult ultraheliuuringul, see on loote emakasisese arengu täiendav diagnostiline märk, samuti ema tervislik seisund. Platsenta küpsusastme järgi ennustatakse sünnituse algust, sealhulgas raseduse katkemise ohtu. Kokku on lapse koha arengut kolm kraadi:
- Null;
- Esiteks;
- Teiseks;
- Tavapäraselt määratakse kolmas arenguetapp, mida peetakse platsenta vananemisastmeks ja mis tähendab täielikku valmisolekut sünnituseks.
Platsenta küpsusaste 0
Nullkraad näitab platsenta kui elundi täielikku moodustumist ja määratakse raseduse ajal alates elundi moodustumise hetkest (16-18 nädalat) kuni 30 nädalani.
Sel ajal näitab platsenta ehhograafiline pilt selle homogeenset struktuuri. Kui platsenta küpsus on 0, täidab see funktsioone:
- Gaasivahetus - loote vere hapnikuvarustus ja süsinikdioksiidi eemaldamine ema vereringesse;
- Toitainete tarnimine loote vereringesse;
- Loote elementide eemaldamine;
- Kaitsev - ei lase baktereid, toksiine ega muid kahjulikke aineid lapse verre;
- Immuun - filtreerib ema antikehad lootele, mis kaitseb embrüo kui poole võõra geneetilise materjali tagasilükkamist;
- Endokriinne - sünteesib ja sekreteerib kooriongonadotropiini, prolaktiini, platsenta laktogeeni ja muid raseduse ja loote arenguks vajalikke hormoone.
Kui platsenta küpsus on 0, täidab see kõiki põhifunktsioone, välja arvatud ema keha ettevalmistamine sünnituseks. Järgmised platsenta arengu etapid viitavad suurenenud funktsionaalsele koormusele, see tähendab, et need ei kajasta elundi kvalitatiivseid omadusi, vaid näitavad lapse koha töö intensiivsust.
Kui kuni 30 nädala jooksul tuvastatakse platsenta 1 küpsusaste või elundi järgmine arengujärk, näitab see seisund suurenenud koormust. Seda provotseeritakse juhtudel, kui ema veri sisaldab kahjulikke aineid, mille vastu võitlemiseks platsenta töötab kaks kuni kolm korda intensiivsemalt. Tubakasuitsust, alkoholist, uimastitest ja ravimitest pärinevad toksiinid põhjustavad alati enneaegset küpsemist, mis on määratletud platsenta vananemisastmena, hoolimata raseduseast. Tuleb märkida, et see protsess on täiesti pöörduv tingimusel, et lõpetatakse kahjulike ainete sissevõtmine ema kehasse ja õigeaegne ravi.
1 platsenta küpsusaste
Morfoloogilisest vaatepunktist on raseduse ajal kuni 36 rasedusnädalani platsenta kasvufaasis. On suurenenud elundi mass ja villu puu kasv. Villide kogupindala laieneb pidevalt anumate hargnemise tõttu, mille iga protsess on jagatud mitmeks uueks. Platsenta 1. küpsusastmel on villi kokkupuude ema verega 6-8 ruutmeetrit!
Lapse koha ehhograafilisel pildil on villapuu oksad kuni II-III järjekorrani. Platsenta struktuur on sel rasedusperioodil homogeenne, koorioni basaalmembraanid sobivad tihedalt seintega - piiril on nähtav selge joon, millel pole siksakke. Morfoloogilised muutused lapse koha struktuuris toimuvad pärast 30. rasedusnädalat.
2 platsenta küpsusastet
Alates 30. nädalast ja peaaegu kuni sünnini toimuvad platsenta struktuuris erinevad muutused. 50–60% koorionipuu okstest lakkab jagunemast, moodustuvad terminaalsed villid, mille sees toimuvad mitmesugused protsessid, mis tagavad elundi funktsioonid. Need on spetsiaalsed villid, omamoodi settepaagid, mille õõnsustes mürgised ained neutraliseeritakse. Nii et platsenta 2. küpsusastmes ei ole kaitstud mitte ainult loode, vaid ka ema organism. Alusmembraani piir omandab siksakilise kuju, mis suurendab märkimisväärselt veresoonte kokkupuutepinda ema-loote süsteemis.
Ultraheli pilt muutub ebaühtlaseks, ilmuvad punktid, komad ja punktiirjooned. Mõnel juhul on moodustunud vedelaga täidetud õõnsused nähtavad - tsüstid. Biokeemilised reaktsioonid toimuvad nende mahutite sees. Lähiajal peetud õõnsuste tekkimist platsenta 2. küpsusastmes peeti patoloogia tunnuseks, kuid praeguseks võimaldab diagnostiliste arstide kogunenud kogemus järeldada, et platsenta struktuuris olevad tsüstid on funktsionaalsed või pöörduvad muutused. 36-37 rasedusnädalaks on lapse istme kasv lõpule jõudnud ja platsenta suurenenud paksus näitab arenevat turset. Vere vedeliku komponendi efusioon anumate ümber olevasse ruumi pigistab neid, raskendades verevoolu ema-loote süsteemis.
Platsenta küpsusaste 3
Lapse koha kolmas arengustaadium on sisuliselt ettevalmistus platsenta kiireks tagasilükkamiseks sünnituse kolmandas etapis. Ultrahelil määratakse morfoloogilised muutused, mis näitavad elundi funktsioonide väljasuremist. Laevad laienevad, nende seinad muutuvad õhemaks. Füsioloogilise paisumise kohtades moodustuvad kaltsifikatsioonid. Kui see juhtub enne 36-37 rasedusnädalat, räägime platsenta vananemisastmest, mis toimub enneaegselt. Õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral on see protsess ka pöörduv. Gestoosi edukas teraapia muudab platsenta 3 küpsusastme reeglina teise arenguetapiks.
37–40 rasedusnädalal peatub lapse koha kasv ja algab involutsioon. Paljud platsenta funktsioonid peatuvad, kuna loote endokriinsed organid, mis toodavad vajalikke hormoone, tühistavad nende töö. Morfoloogia seisukohalt on platsenta 3 küpsusaste ajutise organi elutähtsa tegevuse lõppfaas. Tavalistes tingimustes ei vaja see meditsiinilist sekkumist. Kui tekib platsenta vananemise varajane staadium, on vaja võtta kõik meetmed, et peatada lapse koha pealetungimise protsess.
Kuna platsenta struktuuri saab määrata ainult ultraheli abil, ei kaasata platsenta küpsusastme kliinilist diagnoosi, vaid see on üks olulisi diagnostilisi märke.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
